Metabolismo de los lípidos
Colesterol
Basados en los programas vigentes de Universidades Nacionales Públicas y privadas
(UNLP. Fundacion Barcelo. UBA )
Para Eras Y Finales de estudiantes de Medicina
Dra. Laura Prefumo
Docente Universitaria
Copyright©2026.Laura Prefumo
Buenos Aires. Argentina.
LAURA PREFUMO 1
, Colesterol: Biosíntesis y degradación. Regulación.
Mecanismos de control de los niveles de colesterol celular.
Derivados del colesterol, sintesis de ácidos grasos y sales
biliares. Hormonas esteroideas.
Introducción
Este texto ofrece un análisis detallado sobre la bioquímica del colesterol y el metabolismo de
los lípidos, diseñado específicamente para estudiantes de medicina. La obra examina cómo el
cuerpo sintetiza y regula estas moléculas esenciales, destacando el papel central del hígado y las
funciones de las lipoproteínas LDL y HDL en el transporte sanguíneo. Además, explica la
importancia de los ácidos grasos esenciales y los eicosanoides en la respuesta inflamatoria y la
salud cardiovascular. El autor también aborda las consecuencias clínicas de los desequilibrios
lipídicos, describiendo patologías como la arteriosclerosis y las distintas clases de dislipidemias.
Finalmente, se detiene en la integración metabólica entre diversos tejidos para asegurar el
suministro energético del organismo.
El colesterol es un lípido estructural de 27 carbonos indispensable para las membranas celulares
animales y precursor de hormonas esteroideas, vitamina D y ácidos biliares. El balance de esta
molécula hidrofóbica depende de un riguroso equilibrio entre su fabricación intracelular, su
transformación biológica y su excreción.
La biosíntesis del colesterol es un proceso complejo y altamente regulado que ocurre
principalmente en el hígado (retículo endoplásmico y citosol) a partir de Acetil-CoA. La enzima clave
es la HMG-CoA reductasa, regulada por niveles de colesterol y hormonas (insulina estimula,
glucagón inhibe). La degradación convierte el colesterol en ácidos biliares, principal ruta de
eliminación.
Colesterol
El colesterol es un componente de vital importancia para la estructura y la función de la membrana
celular de los vertebrados. Es esencial para el crecimiento tisular y la síntesis de hormonas
esteroideas. Los metabolitos del colesterol, tales como las sales biliares, las hormonas esteroideas
y los oxisteroles realizan funciones biológicas importantes.
En los mamíferos el colesterol puede obtenerse a través de la absorción de colesterol de la dieta
(vía exógena) o de la síntesis de novo en las células del organismo (vía endógena). El hígado es el
órgano responsable de la regulación de la homeostasis del colesterol.
Entre sus funciones figuran: facilitar la eliminación de las lipoproteínas de muy y de baja densidad
(VLDL y LDL) y los remanentes de quilomicrones que contienen colesterol; sintetizar colesterol;
sintetizar y secretar lipoproteínas (nacientes) de alta densidad (HDL); segregar colesterol y sales
biliares a la bilis, y estar implicado en el transporte reverso de colesterol. Recientemente, sin
embargo, cada vez es más reconocida la importancia del intestino en muchos aspectos de la
fisiología del colesterol por su gran impacto sobre la homeostasis del colesterol a nivel de su
reabsorción, de su excreción fecal y de su síntesis de novo.
Transporte del colesterol en plasma
Debido a su insolubilidad en medio acuoso, para poder ser transportado por los fluidos biológicos
el colesterol se une a fosfolípidos y proteínas formando las lipoproteínas, que son agregados
polimoleculares esféricos con una capa externa hidrosoluble que contiene fosfolípidos, colesterol
libre y proteínas de transporte lipídico (apolipoproteínas), y una parte interna insoluble con
triglicéridos y ésteres de colesterol.
Podemos distinguir 5 grandes grupos de lipoproteínas en función de su densidad: quilomicrones,
lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de densidad intermedia (IDL),
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