Y Y Y Y Y Y Y Y Y
TES BANK JY
PediatricNursing,ACase-BasedY Y Y Y Y
Approach,2ndEditionByTagher Y Y Y Y Y
Knapp
Chapter1: Bronchiolitis
Y Y
, PediatricNursing,ACase-BasedApproach,2nd EditionByTagherKnapp Y Y Y Y Y Y Y Y Y
1. Which intervention is appropriate for the infant hospitalized with bronchiolitis?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Position on the side with neck slightly flexed. JY JY JY JY JY JY JY
b. Administerantibiotics asordered. JY JY JY
c. Restrict oral and parenteral fluids if tachypneic. JY JY JY JY JY JY
d. Givecool, humidifiedoxygen. ANS: D JY JY JY JY JY
Cool, humidifiedoxygen isgivento relieve dyspnea, hypoxemia, and insensiblefluid loss from
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
tachypnea. The infant should be positioned with the head and chest elevated at a 30- to 40-degree angle and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
the neck slightly extended to maintain an open airway and decrease pressure on the diaphragm.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
The etiology of bronchiolitis is viral. Antibiotics are given only if there is a secondary bacterial infection.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Tachypnea increases insensible fluid loss. If the infant is tachypneic, fluids are given parenterally to prevent
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
dehydration.
2. An infant with bronchiolitis is hospitalized. The causative organism is respiratory syncytial virus
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
(RSV). The nurse knows that a child infected with this virus requires what type of isolation?
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
a. Reverse isolation JY
b. Airborne isolation JY
c. Contact Precautions JY
d. Standard PrecautionsANS: C JY JY JY
RSVis transmitted through droplets. In addition to Standard Precautions and hand washing,
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Contact Precautions are required. Caregivers must use gloves and gowns when entering the room. Care is
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
taken not to touch their own eyes or mucous membranes with a contaminated gloved hand. Children are
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
placed in a private room or in a room with other children with RSV infections. Reverse isolation focuses on
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
keeping bacteria away from the infant. With RSV, other children need to be protected from exposure to the
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
virus. The virus is not airborne.
JY JY JY JY JY
, PediatricNursing,ACase-BasedApproach,2nd EditionByTagherKnapp Y Y Y Y Y Y Y Y Y
3. A child has a chronic coughand diffuse wheezing during the expiratory phase of respiration. This
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
suggests what condition?
JY JY
a. Asthma
b. Pneumonia
c. Bronchiolitis
d. Foreign body in trachea ANS: A JY JY JY JY JY
Asthma may have these chronic signs and symptoms. Pneumonia appears with an acute onset, fever, and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
general malaise. Bronchiolitis is an acute condition caused by respiratory syncytial
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
virus. Foreign body in the trachea occurs with acute respiratory distress or failure and maybe stridor.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
4. Which nursing diagnosis is most appropriate for an infant with acute bronchiolitisdue to
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
respiratory syncytial virus (RSV)? JY JY JY
a. Activity Intolerance JY
b. Decreased Cardiac Output JY JY
c. Pain, Acute JY
d. TissuePerfusion, Ineffective(peripheral)ANS.A JY JY JY JY JY
Rationale 1: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is not usually
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by this respiratorydisease
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.
Rationale 2: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is not usually
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by this respiratorydisease
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.
Rationale 3: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is not usually
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by this respiratorydisease
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.
, PediatricNursing,ACase-BasedApproach,2nd EditionByTagherKnapp Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Rationale 4: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is not usually
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by this respiratorydisease
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.
Global Rationale: Activity intolerance is a problem because of the imbalance between oxygen supply and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
demand. Cardiac output is not compromised during an acute phase of bronchiolitis. Pain is not usually
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
associated with acute bronchiolitis. Tissue perfusion (peripheral) is not affected by this respiratorydisease
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
process.
Chapter 2: Asthma
JY JY
1. The nurse is caring for a child hospitalized for status asthmaticus. Which assessment finding
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
suggests that the childs condition is worsening?
JY JY JY JY JY JY
a. Hypoventilation
b. Thirst
c. Bradycardia
d. Clubbing ANS: A JY JY
The nurse would assess the child for signs of hypoxia, including restlessness, fatigue, irritability, and
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
increased heart and respiratory rate. As the child tires from the increased work of breathing
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
hypoventilation occurs leading to increased carbon dioxide levels. The nurse would be alert for signs of
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
hypoxia. Thirst would reflect the childs hydration status. Bradycardia is not a sign of hypoxia; tachycardia is.
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
Clubbing develops over a period of months in response to hypoxia. The presence of clubbing does not
JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY JY
indicate the childs condition is worsening.
JY JY JY JY JY