1. Kankerincidentie in Vlaanderen (2019) (absolute aantallen)
• meest prevalente kankers:
◦ ♀︎= mamma (6500), CRC (2100), long (1800)
◦ ♂︎ = prostaat (6700), long (3200), CRC (2500)
• Bevolkingsonderzoeken (BO) = georganiseerde screening bij Asx doelgroep → vroegere opsporing = prognose ↑
→ Vlaanderen: 3 georganiseerde BO's: borstkanker, baarmoederhalskanker, dikkedarmkanker
→ In toekomst longkankerscreening als officiële BO ?: ZORALCS-studie
• Opportunistische screening (buiten BO) = hogere kans op overdiagnose & FP → minder gunstig
2. Rationale
3. Longkankerscreening - ZORALCS Pilootstudie
= pilootproject in eerstelijnszone Zuid-Oost Rand Antwerpen Lung Cancer Screening (Boechout – Edegem – Hove – Kontich – Lint – Mortsel)
1) Inclusiecriteria (P):
• Hoog-risicopopulatie: 55–74 jaar, (ex-)rokers met voldoende pakjaren
• Ingeschat via risicopredictiemodel → populatiegerichte uitnodiging, want rookgegevens niet steeds in EMD
• Fit voor therapie + asymptomatisch
2) Studieontwerp (RCT) → screeningsinstrument = low-dose CT (LDCT) in UZA 2 scans over 2j
• Interventie (I): standaard + intensieve rookstopinterventie (8×30 min tabakoloog + terugbetaalde nicotinesubstitutie)
• Controle (C): standaardmethode: website + korte rookstopinterventie via brochure + doorverwijzing tabakoloog
3) Onderzoeksvragen (O):
• Primaire uitkomst: aantal deelnemers met ≥1 LDCT-scan na 2 jaar
• Secundaire uitkomsten = alles stappen screeningsproces (FP/FN nodules, rookstopresultaten (1j FU), tijdsinterval ICF→scan,
stralingsdosis, stadium gedetecteerde longkankers, evaluatie informed decision-making tool)
◦ → focus = rekrutering moeilijk bereikbare groepen + stigma tav longkanker + communicatiestrategie