2025-
2026
Pathologie van het kind
VARIANTE ONTWIKKELING EN ALARMSIGNALEN BIJ DE KLEUTER EN
HET LAGERE SCHOOLKIND
PROF. F. BUYSSE
,HET KIND MET BEMOEILIJKTE GEWICHTSEVOLUTIE
1. INLEIDING
1.1. DE GROEICURVE
Casus: Henri, 2 maanden.
Anamnese:
- Voedingsproblemen sinds geboorte
- Moeilijk drinken, snel kortademig
- Zweterig
- Doet lang over een fles
Klinisch onderzoek:
- Bleek, wat trekkende ademhaling
- Subcostal tirage, gebruik secundaire ademhalingsspieren
Verdere uitwerking:
- Echo hart: groot VSD (= ventriculair septum defect) met hoge drukken in de rechter
hartkamer (normaal is dit laag) en veel longflow.
- RX thorax: overladen longfoto, tekenen van longoedeem
- Bloedname: infectieus negatief, metabole onderzoeken
- negatief
- GE: stoelgang normaal, geen braken, soepele buik.
- Verder beleid:
- Start diuretica en sondevoeding: geen effect
- Chirurgisch herstel waarna duidelijke verbetering
1
,2
, 1.1.1 De vitale parameters bij kinderen
Deze parameters zijn verschillend van die van ons. Bij het kind is de HF veel hoger ivm een
volwassene.
1.1.1 Definitie: failure to thrive
= een kind dat opvallend lager gewicht heeft dan verwacht mag worden of/ en dat opvallend
minder in gewicht toeneemt.
De volgende definities worden aangeboden:
- Verandering gewicht/ leeftijd >-1SD binnen 3 maanden bij kinderen <1 jaar op de
groeicurve.Dus van 0 → -1 binnen de 3 maand is afwijkend.
- Verandering gewicht/lengte >-1SD binnen 3 maanden bij kinderen 1 jaar op de
groeicurve.
- Afname in lengtegroei 0.5 – 1 SD/ jaar bij leeftijd <4 jaar en 0.25 SD/ jaar bij leeftijd >4
jaar.
1.1.1 Failure to thrive: basis voor uitwerking
- 1-5% van de kinderen
- Alle orgaansystemen dienen geëvalueert te worden (→ heel ruim denken)
3
2026
Pathologie van het kind
VARIANTE ONTWIKKELING EN ALARMSIGNALEN BIJ DE KLEUTER EN
HET LAGERE SCHOOLKIND
PROF. F. BUYSSE
,HET KIND MET BEMOEILIJKTE GEWICHTSEVOLUTIE
1. INLEIDING
1.1. DE GROEICURVE
Casus: Henri, 2 maanden.
Anamnese:
- Voedingsproblemen sinds geboorte
- Moeilijk drinken, snel kortademig
- Zweterig
- Doet lang over een fles
Klinisch onderzoek:
- Bleek, wat trekkende ademhaling
- Subcostal tirage, gebruik secundaire ademhalingsspieren
Verdere uitwerking:
- Echo hart: groot VSD (= ventriculair septum defect) met hoge drukken in de rechter
hartkamer (normaal is dit laag) en veel longflow.
- RX thorax: overladen longfoto, tekenen van longoedeem
- Bloedname: infectieus negatief, metabole onderzoeken
- negatief
- GE: stoelgang normaal, geen braken, soepele buik.
- Verder beleid:
- Start diuretica en sondevoeding: geen effect
- Chirurgisch herstel waarna duidelijke verbetering
1
,2
, 1.1.1 De vitale parameters bij kinderen
Deze parameters zijn verschillend van die van ons. Bij het kind is de HF veel hoger ivm een
volwassene.
1.1.1 Definitie: failure to thrive
= een kind dat opvallend lager gewicht heeft dan verwacht mag worden of/ en dat opvallend
minder in gewicht toeneemt.
De volgende definities worden aangeboden:
- Verandering gewicht/ leeftijd >-1SD binnen 3 maanden bij kinderen <1 jaar op de
groeicurve.Dus van 0 → -1 binnen de 3 maand is afwijkend.
- Verandering gewicht/lengte >-1SD binnen 3 maanden bij kinderen 1 jaar op de
groeicurve.
- Afname in lengtegroei 0.5 – 1 SD/ jaar bij leeftijd <4 jaar en 0.25 SD/ jaar bij leeftijd >4
jaar.
1.1.1 Failure to thrive: basis voor uitwerking
- 1-5% van de kinderen
- Alle orgaansystemen dienen geëvalueert te worden (→ heel ruim denken)
3
