Hoofdstuk 5: Assessment als basis voor therapie
1. Basisinzichten therapie
1.1 situering therapie en begeleiding
Een sensorineuraal gehoorverlies= kan niet hersteld worden ondanks de
continue evoluties in diagnostiek en technologische hoorhulpmiddelen.
Een kind met een gehoorverlies= wordt zelf met het beste hoorhulpmiddel
nooit geen goedhorend kind
1.1.1 Noodzaak van therapie en begeleiding
Hoorhulpmiddelen= minimaliseren de negatieve impact van het
gehoorverlies op de ontwikkeling van een kind
Blijft het gehoorverlies: de verschillende domeinen van het menselijk
functioneren in mindere of meerdere mate beïnvloeden
Goed ontwikkelde auditieve vaardigheden= vormen de basis voor de
ontwikkeling van alle overige functies beschreven in het ICF
In het domein functies en anatomische eigenschappen= interageren de
auditieve functies met taal en spraak
Ook interactie met andere sensorische, mentale en motorische
functies
Kinderen met gehoorverlies= blijven om verschillende redenen het risico
lopen op o.a. een taal- en spraakachterstand
3 sleutelvoorwaarden om kinderen met een aangeboren gehoorverlies te
leren luisteren en spreken:
Vroeg detecteren en diagnosticeren
Snel en optimaal auditief corrigeren
De ouders in cc brengen met getrainde professionals
Vroeg detecteren en diagnosticeren
Screening= heeft als doel gehoorverlies bij verschillende leeftijdsgroepen
vroegtijdig detecteren
Vroegdetectie= heeft maar zin als er snelle diagnostiek op volgt
Kind&Gezin= screent het gehoor van neonaten tijdens de 1e levensmaand
na een tweede refer= volgt een doorverwijzing naar een
referentiecentrum waar het diagnostisch onderzoek plaatsvindt
Baby’s die bij deze screening uitvallen op het driestappenmodel=
doorverwezen voor diagnostiek naar een audiologisch centrum (AC)
,Snel en optimaal auditief corrigeren
Na vaststelling van een blijvend gehoorverlies= worden kinderen en hun
ouders doorverwezen naar een gespecialiseerd centrum voor ambulante
revalidatie (CAR)
Auditieve correctie= start in principe voor de leeftijd van 3 maanden
Ouders in contact brengen met getrainde professionals
Hoortoestelaanpassing, begeleiding en therapie= afgestemd op elkaar
Overleg tussen de verschillende professionals= leiden tot een efficiënter
hulpverlening en voorkomt dat ouders tegenstrijdige informatie krijgen
1.2 Terminologie
Therapie en begeleiding bij kinderen= benoemen we heel divers:
Hoortraining
Auditieve training
Lipleestraining
(integrale) Gehoorrevalidatie
Vroegbegeleiding
Multidisciplinaire therapie
Aural habilitation omschrijft dat als: interventies bij jonge kinderen die nog
geen luister-, taal- en spraakvaardigheden hebben ontwikkeld of bij wie
deze vaardigheden zich nog ontwikkelen= correcte en overkoepelende
beschrijving
Aural habilitation volgens ASHA
Een interactief proces waarbij iemands capaciteiten in zijn
natuurlijke omgeving optimaal worden uitgedaagd, zodat
beperkingen als gevolg van gehoorverlies geminimaliseerd of
voorkomen worden, zowel op het vlak van welzijn en communicatie
als op vlak van het interpersoonlijk, psychosociale, schoolse en
beroepsmatig functioneren
Aural habilitation volgens Montano
De diagnostiek en behandeling van gehoorverlies is cliëntgericht.
o Deze benadering creëert een therapeutische omgeving waarin
gezamenlijke beslissingen kunnen worden genomen
o die zijn nodig om de impact van het gehoorverlies op de
communicatie, de activiteiten en participatie in kaart te
brengen en te beperken
Hij voegt enkel extra kwaliteitscriteria voor de hedendaagse zorg toe
o Cliëntgerichtheid
, o Gezamenlijke beslissingen nemen: shared decision making
o ICF toepassen: de verschillende domeinen expliciet vermelden
1.2.1 Formele vs informele training
Bij jonge kinderen= training en stimulatie zo veel mogelijk consequent en
continu in een natuurlijke context gebeuren, onderscheiden we formele en
informele training
Formele training
= omvat zeer gestructureerde activiteiten, waarbij ook nog kan worden
gedrild
Het zijn therapeutische settings of therapieën bij de logopedist,
psycholoog of ergotherapeut op geplande momenten
De doelstellingen en werkvormen= vooraf bepaald
Kan individueel + al dan niet in aanwezigheid van het cliëntsysteem
Informele training
= geïntegreerd in de dagelijkse routine en de doordeweekse activiteiten
van het kind
Professionals coachen leden uit het cliënt systeem om het kind
regelmatig te stimuleren om te leren luisteren en praten.
Therapeuten coachen de ouders tijdens de therapie
Ze volgen de ervaringen van de ouders via gesprekken
Via formele en informele observaties of korte opnames door de
ouders
Therapeuten en thuisbegeleiders werken nauw samen
De thuisbegeleider= ondersteunt de informele therapie
1.3 Het therapieproces
Het zorglandschap= laatste decennia enorm gewijzigd
Professionals staan voor de uitdaging om vernieuwde visies te
stroomlijnen
Een biopsychosociale benadering= ondersteunt professionals om vanuit
een holistische visie cliëntgerichte en contextgerichte behandeling na te
streven
De ontwikkeling van de baby en het jonge kind met gehoorverlies= staan
voorop
Stimuleren hun ontwikkeling= door met de context aan de slag te
gaan
1. Basisinzichten therapie
1.1 situering therapie en begeleiding
Een sensorineuraal gehoorverlies= kan niet hersteld worden ondanks de
continue evoluties in diagnostiek en technologische hoorhulpmiddelen.
Een kind met een gehoorverlies= wordt zelf met het beste hoorhulpmiddel
nooit geen goedhorend kind
1.1.1 Noodzaak van therapie en begeleiding
Hoorhulpmiddelen= minimaliseren de negatieve impact van het
gehoorverlies op de ontwikkeling van een kind
Blijft het gehoorverlies: de verschillende domeinen van het menselijk
functioneren in mindere of meerdere mate beïnvloeden
Goed ontwikkelde auditieve vaardigheden= vormen de basis voor de
ontwikkeling van alle overige functies beschreven in het ICF
In het domein functies en anatomische eigenschappen= interageren de
auditieve functies met taal en spraak
Ook interactie met andere sensorische, mentale en motorische
functies
Kinderen met gehoorverlies= blijven om verschillende redenen het risico
lopen op o.a. een taal- en spraakachterstand
3 sleutelvoorwaarden om kinderen met een aangeboren gehoorverlies te
leren luisteren en spreken:
Vroeg detecteren en diagnosticeren
Snel en optimaal auditief corrigeren
De ouders in cc brengen met getrainde professionals
Vroeg detecteren en diagnosticeren
Screening= heeft als doel gehoorverlies bij verschillende leeftijdsgroepen
vroegtijdig detecteren
Vroegdetectie= heeft maar zin als er snelle diagnostiek op volgt
Kind&Gezin= screent het gehoor van neonaten tijdens de 1e levensmaand
na een tweede refer= volgt een doorverwijzing naar een
referentiecentrum waar het diagnostisch onderzoek plaatsvindt
Baby’s die bij deze screening uitvallen op het driestappenmodel=
doorverwezen voor diagnostiek naar een audiologisch centrum (AC)
,Snel en optimaal auditief corrigeren
Na vaststelling van een blijvend gehoorverlies= worden kinderen en hun
ouders doorverwezen naar een gespecialiseerd centrum voor ambulante
revalidatie (CAR)
Auditieve correctie= start in principe voor de leeftijd van 3 maanden
Ouders in contact brengen met getrainde professionals
Hoortoestelaanpassing, begeleiding en therapie= afgestemd op elkaar
Overleg tussen de verschillende professionals= leiden tot een efficiënter
hulpverlening en voorkomt dat ouders tegenstrijdige informatie krijgen
1.2 Terminologie
Therapie en begeleiding bij kinderen= benoemen we heel divers:
Hoortraining
Auditieve training
Lipleestraining
(integrale) Gehoorrevalidatie
Vroegbegeleiding
Multidisciplinaire therapie
Aural habilitation omschrijft dat als: interventies bij jonge kinderen die nog
geen luister-, taal- en spraakvaardigheden hebben ontwikkeld of bij wie
deze vaardigheden zich nog ontwikkelen= correcte en overkoepelende
beschrijving
Aural habilitation volgens ASHA
Een interactief proces waarbij iemands capaciteiten in zijn
natuurlijke omgeving optimaal worden uitgedaagd, zodat
beperkingen als gevolg van gehoorverlies geminimaliseerd of
voorkomen worden, zowel op het vlak van welzijn en communicatie
als op vlak van het interpersoonlijk, psychosociale, schoolse en
beroepsmatig functioneren
Aural habilitation volgens Montano
De diagnostiek en behandeling van gehoorverlies is cliëntgericht.
o Deze benadering creëert een therapeutische omgeving waarin
gezamenlijke beslissingen kunnen worden genomen
o die zijn nodig om de impact van het gehoorverlies op de
communicatie, de activiteiten en participatie in kaart te
brengen en te beperken
Hij voegt enkel extra kwaliteitscriteria voor de hedendaagse zorg toe
o Cliëntgerichtheid
, o Gezamenlijke beslissingen nemen: shared decision making
o ICF toepassen: de verschillende domeinen expliciet vermelden
1.2.1 Formele vs informele training
Bij jonge kinderen= training en stimulatie zo veel mogelijk consequent en
continu in een natuurlijke context gebeuren, onderscheiden we formele en
informele training
Formele training
= omvat zeer gestructureerde activiteiten, waarbij ook nog kan worden
gedrild
Het zijn therapeutische settings of therapieën bij de logopedist,
psycholoog of ergotherapeut op geplande momenten
De doelstellingen en werkvormen= vooraf bepaald
Kan individueel + al dan niet in aanwezigheid van het cliëntsysteem
Informele training
= geïntegreerd in de dagelijkse routine en de doordeweekse activiteiten
van het kind
Professionals coachen leden uit het cliënt systeem om het kind
regelmatig te stimuleren om te leren luisteren en praten.
Therapeuten coachen de ouders tijdens de therapie
Ze volgen de ervaringen van de ouders via gesprekken
Via formele en informele observaties of korte opnames door de
ouders
Therapeuten en thuisbegeleiders werken nauw samen
De thuisbegeleider= ondersteunt de informele therapie
1.3 Het therapieproces
Het zorglandschap= laatste decennia enorm gewijzigd
Professionals staan voor de uitdaging om vernieuwde visies te
stroomlijnen
Een biopsychosociale benadering= ondersteunt professionals om vanuit
een holistische visie cliëntgerichte en contextgerichte behandeling na te
streven
De ontwikkeling van de baby en het jonge kind met gehoorverlies= staan
voorop
Stimuleren hun ontwikkeling= door met de context aan de slag te
gaan
