Casestudy
Rehydrati e bij kinderen met gastro-enteriti s
Naam:
Klas:
Studentnummer:
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
A. Casus 4
B. Zorgplan 5
C. EBP 12
D. Zorgtraject 17
E. Kwaliteit 21
Bronnenlijst 23
Artikel CAT 23
2
, Inleiding
Gastro-enteritis wordt veelal buikgriep genoemd, echter is deze benaming niet geheel juist. Het is
namelijk een acute ontsteking van het maag- darmvlies. Deze wordt meestal veroorzaakt door een
virusinfectie, zoals het rota-, adeno-, entero- of norovirus. Soms wordt het veroorzaakt door een
bacterie (bijvoorbeeld salmonella). Symptomen van gastro-enteritis zijn onder andere braken en
diarree, soms is er sprake van buikkrampen. De duur van de klachten wisselt, meestal is dit drie tot
acht dagen. Het rota- en adenovirus veroorzaken de meeste diarree, dit is erg besmettelijke en vaak
ook hevige diarree. Voor kinderen is dit natuurlijk niet goed, zij raken hierdoor snel uitgedroogd
doordat zij te veel vocht en elektrolyten verliezen. Hiervoor kan een ziekenhuisopname noodzakelijk
zijn. Symptomen van uitdroging zijn:
- Afname van het lichaamsgewicht
- Dorst en een droge mond
- Een verminderde of geen urineproductie
- Huilen zonder tranen
- Diepliggende (ingevallen) ogen
- Droge huid
- Bij kinderen onder 1 jaar; ingezakte fontanel
- Extreme lusteloosheid
- Sufheid, minder reageren op prikkels
- Verminderde huidturgor
Virussen die gastro-enteritis veroorzaken kunnen zich enorm snel verspreiden onder kinderen, dit
komt vaak doordat zij van alles in hun mondjes stoppen. Op deze manier verspreidt het virus zich
snel op kinderdagverblijven en thuis tussen broertjes
en zusjes. Ook door hoesten wordt het virus verspreid,
of via de ontlasting van een besmet persoon. Goede
handhygiëne is van belang. De incubatietijd is ongeveer
twee dagen.
De diagnose kan gesteld worden door middel van een
kweek van de ontlasting of een keelkweek. Doordat de
behandeling per virus hetzelfde is wordt dit niet
standaard gedaan.
Omdat het zo besmettelijk is, is het ook van belang dat
er strenge hygiënemaatregelen worden nageleefd. Een
kindje met gastro-enteritis wordt altijd in isolatie
verpleegd, waarvoor speciale maatregelen gelden. Er
geldt contactisolatie, medewerkers dragen bij ieder
contact met het kind het volgende: handschoenen en
schort. En natuurlijk het naleven van de 5 momenten
van handhygiëne.
Het meest ernstige gevolg van gastro-enteritis is uitdroging. Dit komt door het vele overgeven en de
diarree. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat het kind voldoende vocht binnenkrijgt. Doordat
kinderen zo snel uitdrogen is een ziekenhuisopname vaak noodzakelijk. Kinderen krijgen op de
afdeling vaak vocht toegediend via een sonde en in het uiterste geval via een infuus. Medicatie kan
niet worden gegeven omdat een virus niet gevoelig is voor antibiotica. De behandeling bestaat
voornamelijk uit het toedienen van ORS, om te voorkomen dat het kindje uitdroogt.
3
Rehydrati e bij kinderen met gastro-enteriti s
Naam:
Klas:
Studentnummer:
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
A. Casus 4
B. Zorgplan 5
C. EBP 12
D. Zorgtraject 17
E. Kwaliteit 21
Bronnenlijst 23
Artikel CAT 23
2
, Inleiding
Gastro-enteritis wordt veelal buikgriep genoemd, echter is deze benaming niet geheel juist. Het is
namelijk een acute ontsteking van het maag- darmvlies. Deze wordt meestal veroorzaakt door een
virusinfectie, zoals het rota-, adeno-, entero- of norovirus. Soms wordt het veroorzaakt door een
bacterie (bijvoorbeeld salmonella). Symptomen van gastro-enteritis zijn onder andere braken en
diarree, soms is er sprake van buikkrampen. De duur van de klachten wisselt, meestal is dit drie tot
acht dagen. Het rota- en adenovirus veroorzaken de meeste diarree, dit is erg besmettelijke en vaak
ook hevige diarree. Voor kinderen is dit natuurlijk niet goed, zij raken hierdoor snel uitgedroogd
doordat zij te veel vocht en elektrolyten verliezen. Hiervoor kan een ziekenhuisopname noodzakelijk
zijn. Symptomen van uitdroging zijn:
- Afname van het lichaamsgewicht
- Dorst en een droge mond
- Een verminderde of geen urineproductie
- Huilen zonder tranen
- Diepliggende (ingevallen) ogen
- Droge huid
- Bij kinderen onder 1 jaar; ingezakte fontanel
- Extreme lusteloosheid
- Sufheid, minder reageren op prikkels
- Verminderde huidturgor
Virussen die gastro-enteritis veroorzaken kunnen zich enorm snel verspreiden onder kinderen, dit
komt vaak doordat zij van alles in hun mondjes stoppen. Op deze manier verspreidt het virus zich
snel op kinderdagverblijven en thuis tussen broertjes
en zusjes. Ook door hoesten wordt het virus verspreid,
of via de ontlasting van een besmet persoon. Goede
handhygiëne is van belang. De incubatietijd is ongeveer
twee dagen.
De diagnose kan gesteld worden door middel van een
kweek van de ontlasting of een keelkweek. Doordat de
behandeling per virus hetzelfde is wordt dit niet
standaard gedaan.
Omdat het zo besmettelijk is, is het ook van belang dat
er strenge hygiënemaatregelen worden nageleefd. Een
kindje met gastro-enteritis wordt altijd in isolatie
verpleegd, waarvoor speciale maatregelen gelden. Er
geldt contactisolatie, medewerkers dragen bij ieder
contact met het kind het volgende: handschoenen en
schort. En natuurlijk het naleven van de 5 momenten
van handhygiëne.
Het meest ernstige gevolg van gastro-enteritis is uitdroging. Dit komt door het vele overgeven en de
diarree. Om dit te voorkomen is het belangrijk dat het kind voldoende vocht binnenkrijgt. Doordat
kinderen zo snel uitdrogen is een ziekenhuisopname vaak noodzakelijk. Kinderen krijgen op de
afdeling vaak vocht toegediend via een sonde en in het uiterste geval via een infuus. Medicatie kan
niet worden gegeven omdat een virus niet gevoelig is voor antibiotica. De behandeling bestaat
voornamelijk uit het toedienen van ORS, om te voorkomen dat het kindje uitdroogt.
3
