NUR 253 EXAM 2 STUDY GUIDE
ACTUAL QUESTIONS & ANSWERS QUESTIONS AND CORRECT ANSWERS
● Physiological responses to stress and stress management
nr nr nr nr nr nr
○ Everyone experiences stress at some point, IT IS IMPORTANT TO
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
UNDERSTAND THE PATIENTS SUPPORT SYSTEM
nr nr nr nr nr
○ Severe stress is unhealthy, it weakens biological resistance to psychiatric
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
disorders.
nr
○ The nurses role is to recognize how the stress affects your patient
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Identify and intervene to reduce stress by: nr nr nr nr nr nr
● Promoting a healthy environment nr nr nr
● Facilitating successful coping nr nr
● Developing future coping mechanisms nr nr nr
● Early stress response
nr nr
○ Stressors are the physiological or psychological stimuli that causes a stres
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s response
nr
○ General adaptation syndrome: nr nr
■ Alarm stage: initial, brief, adaptive response (flight or fight) to the stressor.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● This stage is very intense and cannot be tolerated for long period nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s of time nr nr
■ Resistance stage: occurs if the threat continues, sometimes called th nr nr nr nr nr nr nr nr nr
e adaptation stage. Sustained and optimal resistance to the stressor
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
occurs.
■ exhaustion stage: occurs when attempts to resist the stressor prove futile nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
. At this point resources are depleted and the stress becomes chronic.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● Can lead to illnesses including anxiety, depression, sleep nr nr nr nr nr nr nr
disorders, heart disease, and weight gain nr nr nr nr nr nr
■ Bad stress vs. good stress nr nr nr nr
● eustress( GOOD): positive energy that motivates an individual and nr nr nr nr nr nr nr nr
results in feelings of happiness, hopefulness, and purposeful mo
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
vement.
○ Examples: vacation, birth of a baby, marriage, favorite nr nr nr nr nr nr nr
sport nr
● Distress (BAD): draining energy that results in anxiety, depression, nr nr nr nr nr nr nr nr
confusion, helplessness, hopelessness nr nr nr
○ Examples: death, divorce, financial overload nr nr nr nr
○ Mediators of the stress response nr nr nr nr
■ Physiological stressors: environmental conditions nr nr nr
● Example: trauma, heat/cold, infection, hemorrhage, pain, hunger nr nr nr nr nr nr
■ Psychological stressors: can be positive or negative nr nr nr nr nr nr
● Example: marriage, divorce, unemployment, retirement, terrorist nr nr nr nr nr
attack nr
■ Perception: the way we see things, or feel things. The perception of th nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
e stress determines the emotional and psychological behaviors.
nr nr nr nr nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
, ●
Things that can affect a persons perception: age, gender, history, nr nr nr nr nr nr nr nr nr
culture nr
■ Temperament
■ Social support nr
■ Culture
■ spirituality/religion
● Relaxation techniques nr
○ Biofeedback: involves using visual or auditory feedback to gain control ove
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r involuntary bodily functions.
nr nr nr
■ The goal is to make subtle changes to the body to result in the desire
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
d effect nr
○ Deep breathing exercisesnr nr
■ Relax, inhale through nose, hold for 2 seconds, slowly exhale throug
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
h mouth. Repeat 2-3 timesnr nr nr nr
○ Guided imagery nr
■ People are taught to focus on pleasant images to replace negative o
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r stressful feelings. nr nr
○ Meditation
○ Physical exercise nr
■ Walking, running, swimming, yoga nr nr nr
○ Cognitive reframing nr
■ Changes an individual's perception of stress by reassessing a situatio
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
n and replacing irrational beliefs. From “ I’ll never” to “ I should have”.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
○ Journaling
○ Humour
● Effects of stress on the body:
nr nr nr nr nr
○ headache, anxiety, depression, backaches, insomnia, ED, decreased libdo
n r nr nr nr nr nr nr
, increased/decreased appetite, increased BP HR and Blood glucose
nr nr nr nr nr nr nr nr
● Crisis and disaster
nr nr
○ What is a crisis? nr nr nr
■ crisis : an event that will or may lead to an unstable and dangerou
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s situation affecting an individual, group, or society
nr nr nr nr nr nr nr
■ Crisis intervention: a directive, time limited, and goal directed strateg
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
y designed to assist those experiencing a crisis
nr nr nr nr nr nr nr
■ Perception of threat: a person’s coping abilities. Perspective, culture and nr nr nr nr nr nr nr nr nr
past experiences can affect this
nr nr nr nr nr
■ Support systems nr
■ Coping mechanisms: can be adaptive (healthy) or maladaptive nr nr nr nr nr nr nr
(unhealthy) nr
● Adaptive: exercise, reading, journaling nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
, ● Maladaptive: drinking, smoking, drugs nr nr nr
○ Types of crisis
nr nr
■ Maturational: refers to erikson's developmental stages. Each stage nr nr nr nr nr nr nr
represents an internal conflict or crisis, how the person progresse
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s through each stage affects the next.
nr nr nr nr nr nr
■ Situational: unanticipated external event nr nr nr
● Examples: divorce, death, loss of job, financial status change nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Adventitious: not part of everyday life, caused by nature or human madenr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● Examples: terrorist attack, hurricane, flood, school shooting, SIDs nr nr nr nr nr nr nr
baby, rape, fire. nr nr nr
○ Assessment
■ General: ensure they have no thoughts of harming themselves or others.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Perception of precipitating event nr nr nr
● Can the patient identify the event? nr nr nr nr nr
● What brought them in for treatment? nr nr nr nr nr
● How did it affect them? nr nr nr nr
■ Support system nr
● Do they have any friends, family, community resources to help?
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Coping skills nr
● Positive: seeking tx, journaling, physical activity nr nr nr nr nr
● Negative: using drugs or alcohol, over eating, fighting nr nr nr nr nr nr nr
■ Self assessment nr
● Patients crisis can affect the nurse or staff nr nr nr nr nr nr nr
● Always debrief after an event nr nr nr nr
○ Crisis intervention
nr
■ During this time we want to assess the patient for suicidal ideation o
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r homicidal thoughts
nr nr
■ We want to take steps to make the patient feel safe and decrease anxiety
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Listen to your patient both verbal and nonverbal, ensure these match up
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Identify the patients needs nr nr nr
● Support, coping mechanisms nr nr
○ Levels of care
nr nr
■ primary (prevent crisis) n r nr
● Promote mental health, identify potential problems nr nr nr nr nr
● Teach coping skills and problem solving strategies nr nr nr nr nr nr
■ Secondary (stabilize, lessen time frame of mental disability)
nr nr nr nr nr nr nr
● Establish interventions during acute crisis nr nr nr nr
● Identify the crisis and get help nr nr nr nr nr
● Occurs in a hospital, emergency department, clinics, or mental nr nr nr nr nr nr nr nr
health centers nr nr
■ tertiary
● Provide long term support for those who have experience a crisis nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● The goal is to promote optimal functioning levels and preven
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
t further disruptions emotionally.
nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
ACTUAL QUESTIONS & ANSWERS QUESTIONS AND CORRECT ANSWERS
● Physiological responses to stress and stress management
nr nr nr nr nr nr
○ Everyone experiences stress at some point, IT IS IMPORTANT TO
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
UNDERSTAND THE PATIENTS SUPPORT SYSTEM
nr nr nr nr nr
○ Severe stress is unhealthy, it weakens biological resistance to psychiatric
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
disorders.
nr
○ The nurses role is to recognize how the stress affects your patient
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Identify and intervene to reduce stress by: nr nr nr nr nr nr
● Promoting a healthy environment nr nr nr
● Facilitating successful coping nr nr
● Developing future coping mechanisms nr nr nr
● Early stress response
nr nr
○ Stressors are the physiological or psychological stimuli that causes a stres
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s response
nr
○ General adaptation syndrome: nr nr
■ Alarm stage: initial, brief, adaptive response (flight or fight) to the stressor.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● This stage is very intense and cannot be tolerated for long period nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s of time nr nr
■ Resistance stage: occurs if the threat continues, sometimes called th nr nr nr nr nr nr nr nr nr
e adaptation stage. Sustained and optimal resistance to the stressor
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
occurs.
■ exhaustion stage: occurs when attempts to resist the stressor prove futile nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
. At this point resources are depleted and the stress becomes chronic.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● Can lead to illnesses including anxiety, depression, sleep nr nr nr nr nr nr nr
disorders, heart disease, and weight gain nr nr nr nr nr nr
■ Bad stress vs. good stress nr nr nr nr
● eustress( GOOD): positive energy that motivates an individual and nr nr nr nr nr nr nr nr
results in feelings of happiness, hopefulness, and purposeful mo
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
vement.
○ Examples: vacation, birth of a baby, marriage, favorite nr nr nr nr nr nr nr
sport nr
● Distress (BAD): draining energy that results in anxiety, depression, nr nr nr nr nr nr nr nr
confusion, helplessness, hopelessness nr nr nr
○ Examples: death, divorce, financial overload nr nr nr nr
○ Mediators of the stress response nr nr nr nr
■ Physiological stressors: environmental conditions nr nr nr
● Example: trauma, heat/cold, infection, hemorrhage, pain, hunger nr nr nr nr nr nr
■ Psychological stressors: can be positive or negative nr nr nr nr nr nr
● Example: marriage, divorce, unemployment, retirement, terrorist nr nr nr nr nr
attack nr
■ Perception: the way we see things, or feel things. The perception of th nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
e stress determines the emotional and psychological behaviors.
nr nr nr nr nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
, ●
Things that can affect a persons perception: age, gender, history, nr nr nr nr nr nr nr nr nr
culture nr
■ Temperament
■ Social support nr
■ Culture
■ spirituality/religion
● Relaxation techniques nr
○ Biofeedback: involves using visual or auditory feedback to gain control ove
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r involuntary bodily functions.
nr nr nr
■ The goal is to make subtle changes to the body to result in the desire
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
d effect nr
○ Deep breathing exercisesnr nr
■ Relax, inhale through nose, hold for 2 seconds, slowly exhale throug
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
h mouth. Repeat 2-3 timesnr nr nr nr
○ Guided imagery nr
■ People are taught to focus on pleasant images to replace negative o
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r stressful feelings. nr nr
○ Meditation
○ Physical exercise nr
■ Walking, running, swimming, yoga nr nr nr
○ Cognitive reframing nr
■ Changes an individual's perception of stress by reassessing a situatio
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
n and replacing irrational beliefs. From “ I’ll never” to “ I should have”.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
○ Journaling
○ Humour
● Effects of stress on the body:
nr nr nr nr nr
○ headache, anxiety, depression, backaches, insomnia, ED, decreased libdo
n r nr nr nr nr nr nr
, increased/decreased appetite, increased BP HR and Blood glucose
nr nr nr nr nr nr nr nr
● Crisis and disaster
nr nr
○ What is a crisis? nr nr nr
■ crisis : an event that will or may lead to an unstable and dangerou
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s situation affecting an individual, group, or society
nr nr nr nr nr nr nr
■ Crisis intervention: a directive, time limited, and goal directed strateg
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
y designed to assist those experiencing a crisis
nr nr nr nr nr nr nr
■ Perception of threat: a person’s coping abilities. Perspective, culture and nr nr nr nr nr nr nr nr nr
past experiences can affect this
nr nr nr nr nr
■ Support systems nr
■ Coping mechanisms: can be adaptive (healthy) or maladaptive nr nr nr nr nr nr nr
(unhealthy) nr
● Adaptive: exercise, reading, journaling nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
, ● Maladaptive: drinking, smoking, drugs nr nr nr
○ Types of crisis
nr nr
■ Maturational: refers to erikson's developmental stages. Each stage nr nr nr nr nr nr nr
represents an internal conflict or crisis, how the person progresse
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
s through each stage affects the next.
nr nr nr nr nr nr
■ Situational: unanticipated external event nr nr nr
● Examples: divorce, death, loss of job, financial status change nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Adventitious: not part of everyday life, caused by nature or human madenr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● Examples: terrorist attack, hurricane, flood, school shooting, SIDs nr nr nr nr nr nr nr
baby, rape, fire. nr nr nr
○ Assessment
■ General: ensure they have no thoughts of harming themselves or others.
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Perception of precipitating event nr nr nr
● Can the patient identify the event? nr nr nr nr nr
● What brought them in for treatment? nr nr nr nr nr
● How did it affect them? nr nr nr nr
■ Support system nr
● Do they have any friends, family, community resources to help?
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Coping skills nr
● Positive: seeking tx, journaling, physical activity nr nr nr nr nr
● Negative: using drugs or alcohol, over eating, fighting nr nr nr nr nr nr nr
■ Self assessment nr
● Patients crisis can affect the nurse or staff nr nr nr nr nr nr nr
● Always debrief after an event nr nr nr nr
○ Crisis intervention
nr
■ During this time we want to assess the patient for suicidal ideation o
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
r homicidal thoughts
nr nr
■ We want to take steps to make the patient feel safe and decrease anxiety
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Listen to your patient both verbal and nonverbal, ensure these match up
nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
■ Identify the patients needs nr nr nr
● Support, coping mechanisms nr nr
○ Levels of care
nr nr
■ primary (prevent crisis) n r nr
● Promote mental health, identify potential problems nr nr nr nr nr
● Teach coping skills and problem solving strategies nr nr nr nr nr nr
■ Secondary (stabilize, lessen time frame of mental disability)
nr nr nr nr nr nr nr
● Establish interventions during acute crisis nr nr nr nr
● Identify the crisis and get help nr nr nr nr nr
● Occurs in a hospital, emergency department, clinics, or mental nr nr nr nr nr nr nr nr
health centers nr nr
■ tertiary
● Provide long term support for those who have experience a crisis nr nr nr nr nr nr nr nr nr nr
● The goal is to promote optimal functioning levels and preven
nr nr nr nr nr nr nr nr nr
t further disruptions emotionally.
nr nr nr
DownloadednrbynrJosephinenrKimaninr(
