Inhoudsopgave
1.1 inleiding ........................................................................................................................... 7
1.2 ............................................................................................................................................... 6
1.3 anatomische positie ......................................................................................................... 7
1.4 oriëntatietermen .............................................................................................................. 7
a) Anatomische assen .................................................................................................................7
b) anatomische vlakken ...............................................................................................................8
c) Positionele terminologie ..........................................................................................................8
d) Regionale terminologie ............................................................................................................9
1.5 terminologie van de bewegingen ......................................................................................10
2.1 inleiding tot de myologie ..................................................................................................12
2.1.1 microscopische bouw spierweefsel ............................................................................... 12
2.1.2 macroscopische bouw van een spier .............................................................................. 13
2.1.3 Beschrijving en soorten spieren...................................................................................... 14
2.2 innervatie van de gestreepte spieren ................................................................................16
2.2.1 de motorische vezels..................................................................................................... 16
2.2.2 sensibele innervatie ...................................................................................................... 17
2.3 inleiding tot de artrologie .................................................................................................18
2.3.1 junctura fibrosa ............................................................................................................. 18
2.3.2 junctura cartilaginea ..................................................................................................... 18
2.3.3 junctura synovialis ( meest voorkomend ) ....................................................................... 18
2.4 werking van ligamenten en kapsel ....................................................................................21
3.1 Inleiding ..........................................................................................................................23
3.2 Ruggenmerg en spinale zenuw .........................................................................................23
3.3 perifeer verloop van de spinale zenuw ..............................................................................24
3.4 Thoracale rami anteriores ................................................................................................28
3.5 Columna vertebralis ........................................................................................................29
3.5.1 normale krommingen van de wervelkolom ...................................................................... 29
3.6 Gewrichten van de wervelkolom.......................................................................................30
1
, 3.6.1 discus intervertebralis ................................................................................................... 31
3.6.2 intervertebrale ligamenten ............................................................................................. 33
3.6.3 bijzondere intervertebrale gewrichten ............................................................................. 34
3.6.4 specialisaties van de wervelzuil in het craniale segment .................................................. 35
3.6.5 gewrichten tussen de wervels en ribben ......................................................................... 36
3.7 bewegingen van de wervelkolom ......................................................................................37
3.7.1 bewegingsmogelijkheden .............................................................................................. 37
3.7.2 tests voor beweeglijkheid .............................................................................................. 37
3.8 plexus venosus vertebralis ...............................................................................................39
3.9 cutane bezenuwing van de rug en nek ...............................................................................39
4.1 Inleiding ..........................................................................................................................40
4.2 spieren van de oppervlakkige groep ..................................................................................41
4.2.1 eerste laag .................................................................................................................... 41
4.2.2 tweede laag .................................................................................................................. 42
4.3 spieren van de middengroep ............................................................................................42
4.4 spieren van de diepe laag ( autochtone rugspieren) ...........................................................43
4.4.1 m. erector spinae ( interspinaal en intertransversaal systeem )......................................... 43
4.4.2 m. transversospinalis ( rotatoren van de transverspinaal systeem ) ................................... 44
4.5 fascia thoracolumbalis ....................................................................................................45
4.6 suboccipitale of korte nekspieren ....................................................................................45
4.7 werking van de rugspieren op de statistiek van de romp ....................................................46
5.1 Inleiding ..........................................................................................................................48
5.2 spieren tussen de romp en de schoudergordel en de arm ..................................................48
5.2.1 dorsale groep: oppervlakkige spieren ............................................................................. 48
5.2.2 ventrale groep: borstspieren ................................................................................................... 50
5.3 de spieren van de schouderstreek ....................................................................................52
5.3.1 rotatorcuffspieren ......................................................................................................... 52
5.3.2 Andere spieren.............................................................................................................. 53
5.4 artrologie van de schoudergordel .....................................................................................54
5.4.1 bewegingen in de schoudergordel .................................................................................. 54
2
, 5.4.2 articulatio sternoclavicularis .......................................................................................... 54
5.4.3 articulatio acromioclavicularis ....................................................................................... 56
5.4.4 bewegingen van de clavicula .......................................................................................... 57
5.4.5 intrinsieke banden van de scapula ................................................................................. 58
5.4.6 articulatio ( capitis ) humeri............................................................................................ 58
5.4.7 bewegingen in de articulatio humeri ............................................................................... 60
5.4.8 bewegingen van de schoudergordel in zijn geheel ............................................................ 60
5.4.9 stabiliteit en luxaties vd articulatio humeri ...................................................................... 60
5.5 spieren die tot het vrije lidmaat behoren ...........................................................................61
5.5.1 bovenarmspieren .......................................................................................................... 61
5.5.2 de onderarmspieren- ventrale spieren: flexorcompartiment ............................................. 63
5.5.3 de onderarmspieren- dorso lateraal of radiale spieren: extensoren ................................... 68
5.6 Het ellebooggewricht ( articulatio cubiti ) .........................................................................73
5.6.1 articulatio humero-ulnaris ............................................................................................. 73
5.6.2 articulatio humero-radialis ............................................................................................ 73
5.6.3 articulatio radio-ulnaris proximalis ................................................................................. 73
5.6.4 andere versterkingsbanden vg gewrichtkapsel vd elleboog .............................................. 74
5.6.5 syndesmosis radio-ulnaris ............................................................................................. 74
5.6.6 bewegingen .................................................................................................................. 74
5.6.7 bursae rond de elleboog ................................................................................................ 75
5.7 de polsgewrichten en de gewrichten vd hand ....................................................................76
5.7.1 articulatio radio- ulnaris distalis (DRUJ) en ulnocarpalis ................................................... 76
5.7.2 het polsgewricht: articulatio radiocarpalis ...................................................................... 76
5.7.3 gewrichten tussen de carpusbeentjes: articulationes intercarpales .................................. 77
5.7.4 Articulationes carpometacarpales ................................................................................. 79
5.7.5 articulationes intermetacarpales, metacarpophalangeales en interphalangeales manus .. 79
5.8 bindweefselstructuren thv hand en pols ...........................................................................80
5.8.1 fasciele compartimenten en potentiele ruimten in de hand .............................................. 80
5.8.2 flexortunnels in de vingers ............................................................................................. 82
5.8.3 synoviale peesscheden ................................................................................................. 82
5.9 De korte spieren van de hand ...........................................................................................83
5.9.1 Thenarspieren ............................................................................................................... 83
5.9.2 hypothenarspieren ........................................................................................................ 84
3
, 5.9.3 middenhandspieren ...................................................................................................... 84
5.10 werking van de verschillende spieren vh bovenste lidmaat: overzichten .............................86
6.1 systematiek van de arteriën .............................................................................................88
6.1.1 overzicht grote bloedvaten ............................................................................................. 88
6.1.2 arteriën van de bovenste ledematen ............................................................................... 89
6.2 systematiek van de venen ................................................................................................92
6.2.1 oppervlakkige venen ..................................................................................................... 92
6.2.2 diepe venen .................................................................................................................. 93
7.1 plexus cervicalis .............................................................................................................95
7.2 plexus brachialis .............................................................................................................95
7.3 algemeenheden ..............................................................................................................97
7.4 sensibele innervatie vh bovenste lidmaat .........................................................................98
7.4.1 subcutane zenuwen ...................................................................................................... 98
7.4.2 ter hoogte van de huid ................................................................................................... 98
7.4.3 ter hoogte van de spieren ............................................................................................... 98
7.4.4 thv gewrichtsbanden ..................................................................................................... 98
7.4.5 thv klieren ..................................................................................................................... 98
7.4.6 thv gladde spiercellen ................................................................................................... 98
7.4.7 thv diepe organen .......................................................................................................... 99
8.1 inleiding ........................................................................................................................ 100
8.2 topografie vd okselholte ................................................................................................ 100
8.2.1 begrenzing van de axilla ............................................................................................... 100
8.2.2 dorsale okselspleet ..................................................................................................... 100
8.2.3 inhoud van de axilla ..................................................................................................... 101
8.2.4 bloedvaten ................................................................................................................. 101
8.2.5 lymfeknopen en lymfevaten ......................................................................................... 102
8.3 topografie van de bovenarm ........................................................................................... 102
8.4 topografie van de fossa cubitalis .................................................................................... 104
8.5 topografie van de ventrale loge van de onderarm ............................................................. 106
8.6 topografie van de dorsale loge van de onderarm .............................................................. 108
4
1.1 inleiding ........................................................................................................................... 7
1.2 ............................................................................................................................................... 6
1.3 anatomische positie ......................................................................................................... 7
1.4 oriëntatietermen .............................................................................................................. 7
a) Anatomische assen .................................................................................................................7
b) anatomische vlakken ...............................................................................................................8
c) Positionele terminologie ..........................................................................................................8
d) Regionale terminologie ............................................................................................................9
1.5 terminologie van de bewegingen ......................................................................................10
2.1 inleiding tot de myologie ..................................................................................................12
2.1.1 microscopische bouw spierweefsel ............................................................................... 12
2.1.2 macroscopische bouw van een spier .............................................................................. 13
2.1.3 Beschrijving en soorten spieren...................................................................................... 14
2.2 innervatie van de gestreepte spieren ................................................................................16
2.2.1 de motorische vezels..................................................................................................... 16
2.2.2 sensibele innervatie ...................................................................................................... 17
2.3 inleiding tot de artrologie .................................................................................................18
2.3.1 junctura fibrosa ............................................................................................................. 18
2.3.2 junctura cartilaginea ..................................................................................................... 18
2.3.3 junctura synovialis ( meest voorkomend ) ....................................................................... 18
2.4 werking van ligamenten en kapsel ....................................................................................21
3.1 Inleiding ..........................................................................................................................23
3.2 Ruggenmerg en spinale zenuw .........................................................................................23
3.3 perifeer verloop van de spinale zenuw ..............................................................................24
3.4 Thoracale rami anteriores ................................................................................................28
3.5 Columna vertebralis ........................................................................................................29
3.5.1 normale krommingen van de wervelkolom ...................................................................... 29
3.6 Gewrichten van de wervelkolom.......................................................................................30
1
, 3.6.1 discus intervertebralis ................................................................................................... 31
3.6.2 intervertebrale ligamenten ............................................................................................. 33
3.6.3 bijzondere intervertebrale gewrichten ............................................................................. 34
3.6.4 specialisaties van de wervelzuil in het craniale segment .................................................. 35
3.6.5 gewrichten tussen de wervels en ribben ......................................................................... 36
3.7 bewegingen van de wervelkolom ......................................................................................37
3.7.1 bewegingsmogelijkheden .............................................................................................. 37
3.7.2 tests voor beweeglijkheid .............................................................................................. 37
3.8 plexus venosus vertebralis ...............................................................................................39
3.9 cutane bezenuwing van de rug en nek ...............................................................................39
4.1 Inleiding ..........................................................................................................................40
4.2 spieren van de oppervlakkige groep ..................................................................................41
4.2.1 eerste laag .................................................................................................................... 41
4.2.2 tweede laag .................................................................................................................. 42
4.3 spieren van de middengroep ............................................................................................42
4.4 spieren van de diepe laag ( autochtone rugspieren) ...........................................................43
4.4.1 m. erector spinae ( interspinaal en intertransversaal systeem )......................................... 43
4.4.2 m. transversospinalis ( rotatoren van de transverspinaal systeem ) ................................... 44
4.5 fascia thoracolumbalis ....................................................................................................45
4.6 suboccipitale of korte nekspieren ....................................................................................45
4.7 werking van de rugspieren op de statistiek van de romp ....................................................46
5.1 Inleiding ..........................................................................................................................48
5.2 spieren tussen de romp en de schoudergordel en de arm ..................................................48
5.2.1 dorsale groep: oppervlakkige spieren ............................................................................. 48
5.2.2 ventrale groep: borstspieren ................................................................................................... 50
5.3 de spieren van de schouderstreek ....................................................................................52
5.3.1 rotatorcuffspieren ......................................................................................................... 52
5.3.2 Andere spieren.............................................................................................................. 53
5.4 artrologie van de schoudergordel .....................................................................................54
5.4.1 bewegingen in de schoudergordel .................................................................................. 54
2
, 5.4.2 articulatio sternoclavicularis .......................................................................................... 54
5.4.3 articulatio acromioclavicularis ....................................................................................... 56
5.4.4 bewegingen van de clavicula .......................................................................................... 57
5.4.5 intrinsieke banden van de scapula ................................................................................. 58
5.4.6 articulatio ( capitis ) humeri............................................................................................ 58
5.4.7 bewegingen in de articulatio humeri ............................................................................... 60
5.4.8 bewegingen van de schoudergordel in zijn geheel ............................................................ 60
5.4.9 stabiliteit en luxaties vd articulatio humeri ...................................................................... 60
5.5 spieren die tot het vrije lidmaat behoren ...........................................................................61
5.5.1 bovenarmspieren .......................................................................................................... 61
5.5.2 de onderarmspieren- ventrale spieren: flexorcompartiment ............................................. 63
5.5.3 de onderarmspieren- dorso lateraal of radiale spieren: extensoren ................................... 68
5.6 Het ellebooggewricht ( articulatio cubiti ) .........................................................................73
5.6.1 articulatio humero-ulnaris ............................................................................................. 73
5.6.2 articulatio humero-radialis ............................................................................................ 73
5.6.3 articulatio radio-ulnaris proximalis ................................................................................. 73
5.6.4 andere versterkingsbanden vg gewrichtkapsel vd elleboog .............................................. 74
5.6.5 syndesmosis radio-ulnaris ............................................................................................. 74
5.6.6 bewegingen .................................................................................................................. 74
5.6.7 bursae rond de elleboog ................................................................................................ 75
5.7 de polsgewrichten en de gewrichten vd hand ....................................................................76
5.7.1 articulatio radio- ulnaris distalis (DRUJ) en ulnocarpalis ................................................... 76
5.7.2 het polsgewricht: articulatio radiocarpalis ...................................................................... 76
5.7.3 gewrichten tussen de carpusbeentjes: articulationes intercarpales .................................. 77
5.7.4 Articulationes carpometacarpales ................................................................................. 79
5.7.5 articulationes intermetacarpales, metacarpophalangeales en interphalangeales manus .. 79
5.8 bindweefselstructuren thv hand en pols ...........................................................................80
5.8.1 fasciele compartimenten en potentiele ruimten in de hand .............................................. 80
5.8.2 flexortunnels in de vingers ............................................................................................. 82
5.8.3 synoviale peesscheden ................................................................................................. 82
5.9 De korte spieren van de hand ...........................................................................................83
5.9.1 Thenarspieren ............................................................................................................... 83
5.9.2 hypothenarspieren ........................................................................................................ 84
3
, 5.9.3 middenhandspieren ...................................................................................................... 84
5.10 werking van de verschillende spieren vh bovenste lidmaat: overzichten .............................86
6.1 systematiek van de arteriën .............................................................................................88
6.1.1 overzicht grote bloedvaten ............................................................................................. 88
6.1.2 arteriën van de bovenste ledematen ............................................................................... 89
6.2 systematiek van de venen ................................................................................................92
6.2.1 oppervlakkige venen ..................................................................................................... 92
6.2.2 diepe venen .................................................................................................................. 93
7.1 plexus cervicalis .............................................................................................................95
7.2 plexus brachialis .............................................................................................................95
7.3 algemeenheden ..............................................................................................................97
7.4 sensibele innervatie vh bovenste lidmaat .........................................................................98
7.4.1 subcutane zenuwen ...................................................................................................... 98
7.4.2 ter hoogte van de huid ................................................................................................... 98
7.4.3 ter hoogte van de spieren ............................................................................................... 98
7.4.4 thv gewrichtsbanden ..................................................................................................... 98
7.4.5 thv klieren ..................................................................................................................... 98
7.4.6 thv gladde spiercellen ................................................................................................... 98
7.4.7 thv diepe organen .......................................................................................................... 99
8.1 inleiding ........................................................................................................................ 100
8.2 topografie vd okselholte ................................................................................................ 100
8.2.1 begrenzing van de axilla ............................................................................................... 100
8.2.2 dorsale okselspleet ..................................................................................................... 100
8.2.3 inhoud van de axilla ..................................................................................................... 101
8.2.4 bloedvaten ................................................................................................................. 101
8.2.5 lymfeknopen en lymfevaten ......................................................................................... 102
8.3 topografie van de bovenarm ........................................................................................... 102
8.4 topografie van de fossa cubitalis .................................................................................... 104
8.5 topografie van de ventrale loge van de onderarm ............................................................. 106
8.6 topografie van de dorsale loge van de onderarm .............................................................. 108
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