FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX Style Burns Med Surg Burns NCLEX Revie
dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
w Questions Med Surg Exam 3 Burns Questions Med Surg : Ch
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
apter 25 Burns dd dd
EXAM CODE: MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS
dd dd dd dd dd dd dd
ANSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. When assessing a patient who spilled hot oil on the right leg and foot, the nurse notes tha
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t the skin is dry, pale, hard skin. The patient states that the burn is not painful. What term wo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uld the nurse use to document the burn depth?
dd dd dd dd dd dd dd dd
a. First-degree skin destruction
dd dd dd
b. Full-thickness skin destruction
dd dd dd
c. Deep partial-thickness skin destruction
dd dd dd dd
d. Superficial partial-thickness skin destruction
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: B With full- dd dddd dd dd dd
thickness skin destruction, the appearance is pale and dry or leathery and the area is painless because of
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe associated nerve destruction. Erythema, swelling, and blisters point to a deep partial-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
thickness burn. With superficial partial-thickness burns, the area is red, but no blisters are present. First-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
degree burns exhibit erythema, blanching, and pain
dd dd dd dd dd dd
Q2. A patient with severe burns has crystalloid fluid replacement ordered using the Parkland
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
formula. The initial volume of fluid to be administered in the first 24 hours is 30,000 mL. The
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
initial rate of administration is 1875 mL/hr. After the first 8 hours, what rate should the nurse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dinfuse the IV fluids? dd dd dd
a. 350 mL/hour
dd dd
b. 523 mL/hour
dd dd
c. 938 mL/hour
dd dd
d. 1250 mL/hour
dd dd
[Verified Solution]: ANS: C Half of the fluid replacement using the Parkland formula is administered
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
in the first 8 hours and the other half over the next 16 hours. In this case, the patient should receive hal
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f of the initial rate, or 938 mL/hr.
dd dd dd dd dd dd dd
,Q3. During the emergent phase of burn care, which assessment will be most useful in determi
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ning whether the patient is receiving adequate fluid infusion?
dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Check skin turgor.
dd dd dd
b. Monitor daily weight.
dd dd dd
c. Assess mucous membranes.
dd dd dd
d. Measure hourly urine output.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: D When fluid intake is adequate, the urine output will be at least 0.5 to 1
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mL/kg/hour. The patient's weight is not useful in this situation because of the effects of third spacing an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d evaporative fluid loss. Mucous membrane assessment and skin turgor also may be used, but they are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
not as adequate in determining that fluid infusions are maintaining adequate perfusion.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. A patient with circumferential burns of both legs develops a decrease in dorsalis pedis pu
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lse strength and numbness in the toes. Which action should the nurse take?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Notify the health care provider.
dd dd dd dd dd
b. Monitor the pulses every 2 hours.
dd dd dd dd dd dd
c. Elevate both legs above heart level with pillows.
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Encourage the patient to flex and extend the toes on both feet.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: A The decrease in pulse in a patient with circumferential burns indicates de
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
creased circulation to the legs and the need for an escharotomy. Monitoring the pulses is not an adequat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e response to the decrease in circulation. Elevating the legs or increasing toe movement will not improv
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e the patient's circulation
dd dd dd
Q5. Esomeprazole (Nexium) is prescribed for a patient who incurred extensive burn injuries 5
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
days ago. Which nursing assessment would best evaluate the effectiveness of the medication?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Bowel sounds
dd dd
b. Stool frequency
dd dd
c. Abdominal distention
dd dd
d. Stools for occult blood
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: D H2 blockers and proton pump inhibitors are given to prevent Curling's ul
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cer in the patient who has suffered burn injuries. Proton pump inhibitors usually do not affect bowel so
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
unds, stool frequency, or appetite
dd dd dd dd
Q6. The nurse is reviewing the medication administration record (MAR) on a patient with pa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rtial-
thickness burns. Which medication is best for the nurse to administer before scheduled wound
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
debridement?
d
a. Ketorolac (Toradol)
dd dd
b. Lorazepam (Ativan)
dd dd
c. Gabapentin (Neurontin)
dd dd
d. Hydromorphone (Dilaudid)
dd dd
[Verified Solution]: ANS: D Opioid pain medications are the best choice for pain control. The other
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
medications are used as adjuvants to enhance the effects of opioids.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q7. A patient with burns covering 40% total body surface area (TBSA) is in the acute phase
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of burn treatment. Which snack would be best for the nurse to offer to this patient?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Bananas
dd
b. Orange gelatin
dd dd
c. Vanilla milkshake
dd dd
d. Whole grain bagel
dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: C A patient with a burn injury needs high protein and calorie food intake, a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd the milkshake is the highest in these nutrients. The other choices are not as nutrient-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dense as the milkshake. Gelatin is likely high in sugar. The bagel is a good carbohydrate choice, but lo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w in protein. Bananas are a good source of potassium, but are not high in protein and calories.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. A patient has just arrived in the emergency department after an electrical burn from exp
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
osure to a high-voltage current. What is the priority nursing assessment?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Oral temperature
dd dd
b. Peripheral pulses
dd dd
c. Extremity movement
dd dd
d. Pupil reaction to light
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: C All patients with electrical burns should be considered at risk for cervical
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
spine injury, and assessments of extremity movement will provide baseline data. The other assessment
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
data are also necessary but not as essential as determining the cervical spine status
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. An employee spills industrial acids on both arms and legs at work. What is the priority a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ction that the occupational health nurse at the facility should take?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Remove nonadherent clothing and watch.
dd dd dd dd dd
b. Apply an alkaline solution to the affected area.
dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Place cool compresses on the area of exposure.
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Cover the affected area with dry, sterile dressings.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: A With chemical burns, the initial action is to remove the chemical from co
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ntact with the skin as quickly as possible. Remove nonadherent clothing, shoes, watches, jewelry, glasse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s, or contact lenses (if face was exposed). Flush chemical from wound and surrounding area with copio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
us amounts of saline solution or water. Covering the affected area or placing cool compresses on the are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a will leave the chemical in contact with the skin. Application of an alkaline solution is not recommend
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed.
Q10. A patient who has burns on the arms, legs, and chest from a house fire has become agita
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ted and restless 8 hours after being admitted to the hospital. Which action should the nurse ta
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ke first?
dd
a. Stay at the bedside and reassure the patient.
dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Administer the ordered morphine sulfate IV.
dd dd dd dd dd dd
dd MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: NCLEX Style Burns Med Surg Burns NCLEX Revie
dd dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
w Questions Med Surg Exam 3 Burns Questions Med Surg : Ch
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
apter 25 Burns dd dd
EXAM CODE: MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS
dd dd dd dd dd dd dd
ANSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. When assessing a patient who spilled hot oil on the right leg and foot, the nurse notes tha
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t the skin is dry, pale, hard skin. The patient states that the burn is not painful. What term wo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uld the nurse use to document the burn depth?
dd dd dd dd dd dd dd dd
a. First-degree skin destruction
dd dd dd
b. Full-thickness skin destruction
dd dd dd
c. Deep partial-thickness skin destruction
dd dd dd dd
d. Superficial partial-thickness skin destruction
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: B With full- dd dddd dd dd dd
thickness skin destruction, the appearance is pale and dry or leathery and the area is painless because of
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe associated nerve destruction. Erythema, swelling, and blisters point to a deep partial-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
thickness burn. With superficial partial-thickness burns, the area is red, but no blisters are present. First-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
degree burns exhibit erythema, blanching, and pain
dd dd dd dd dd dd
Q2. A patient with severe burns has crystalloid fluid replacement ordered using the Parkland
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
formula. The initial volume of fluid to be administered in the first 24 hours is 30,000 mL. The
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
initial rate of administration is 1875 mL/hr. After the first 8 hours, what rate should the nurse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dinfuse the IV fluids? dd dd dd
a. 350 mL/hour
dd dd
b. 523 mL/hour
dd dd
c. 938 mL/hour
dd dd
d. 1250 mL/hour
dd dd
[Verified Solution]: ANS: C Half of the fluid replacement using the Parkland formula is administered
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
in the first 8 hours and the other half over the next 16 hours. In this case, the patient should receive hal
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
f of the initial rate, or 938 mL/hr.
dd dd dd dd dd dd dd
,Q3. During the emergent phase of burn care, which assessment will be most useful in determi
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ning whether the patient is receiving adequate fluid infusion?
dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Check skin turgor.
dd dd dd
b. Monitor daily weight.
dd dd dd
c. Assess mucous membranes.
dd dd dd
d. Measure hourly urine output.
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: D When fluid intake is adequate, the urine output will be at least 0.5 to 1
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mL/kg/hour. The patient's weight is not useful in this situation because of the effects of third spacing an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d evaporative fluid loss. Mucous membrane assessment and skin turgor also may be used, but they are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
not as adequate in determining that fluid infusions are maintaining adequate perfusion.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. A patient with circumferential burns of both legs develops a decrease in dorsalis pedis pu
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
lse strength and numbness in the toes. Which action should the nurse take?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Notify the health care provider.
dd dd dd dd dd
b. Monitor the pulses every 2 hours.
dd dd dd dd dd dd
c. Elevate both legs above heart level with pillows.
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Encourage the patient to flex and extend the toes on both feet.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: A The decrease in pulse in a patient with circumferential burns indicates de
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
creased circulation to the legs and the need for an escharotomy. Monitoring the pulses is not an adequat
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e response to the decrease in circulation. Elevating the legs or increasing toe movement will not improv
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e the patient's circulation
dd dd dd
Q5. Esomeprazole (Nexium) is prescribed for a patient who incurred extensive burn injuries 5
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
days ago. Which nursing assessment would best evaluate the effectiveness of the medication?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Bowel sounds
dd dd
b. Stool frequency
dd dd
c. Abdominal distention
dd dd
d. Stools for occult blood
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: D H2 blockers and proton pump inhibitors are given to prevent Curling's ul
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cer in the patient who has suffered burn injuries. Proton pump inhibitors usually do not affect bowel so
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
unds, stool frequency, or appetite
dd dd dd dd
Q6. The nurse is reviewing the medication administration record (MAR) on a patient with pa
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rtial-
thickness burns. Which medication is best for the nurse to administer before scheduled wound
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
debridement?
d
a. Ketorolac (Toradol)
dd dd
b. Lorazepam (Ativan)
dd dd
c. Gabapentin (Neurontin)
dd dd
d. Hydromorphone (Dilaudid)
dd dd
[Verified Solution]: ANS: D Opioid pain medications are the best choice for pain control. The other
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
medications are used as adjuvants to enhance the effects of opioids.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q7. A patient with burns covering 40% total body surface area (TBSA) is in the acute phase
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of burn treatment. Which snack would be best for the nurse to offer to this patient?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Bananas
dd
b. Orange gelatin
dd dd
c. Vanilla milkshake
dd dd
d. Whole grain bagel
dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: C A patient with a burn injury needs high protein and calorie food intake, a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd the milkshake is the highest in these nutrients. The other choices are not as nutrient-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
dense as the milkshake. Gelatin is likely high in sugar. The bagel is a good carbohydrate choice, but lo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
w in protein. Bananas are a good source of potassium, but are not high in protein and calories.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. A patient has just arrived in the emergency department after an electrical burn from exp
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
osure to a high-voltage current. What is the priority nursing assessment?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Oral temperature
dd dd
b. Peripheral pulses
dd dd
c. Extremity movement
dd dd
d. Pupil reaction to light
dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: C All patients with electrical burns should be considered at risk for cervical
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
spine injury, and assessments of extremity movement will provide baseline data. The other assessment
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
data are also necessary but not as essential as determining the cervical spine status
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. An employee spills industrial acids on both arms and legs at work. What is the priority a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ction that the occupational health nurse at the facility should take?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Remove nonadherent clothing and watch.
dd dd dd dd dd
b. Apply an alkaline solution to the affected area.
dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Place cool compresses on the area of exposure.
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Cover the affected area with dry, sterile dressings.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: ANS: A With chemical burns, the initial action is to remove the chemical from co
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ntact with the skin as quickly as possible. Remove nonadherent clothing, shoes, watches, jewelry, glasse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s, or contact lenses (if face was exposed). Flush chemical from wound and surrounding area with copio
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
us amounts of saline solution or water. Covering the affected area or placing cool compresses on the are
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a will leave the chemical in contact with the skin. Application of an alkaline solution is not recommend
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed.
Q10. A patient who has burns on the arms, legs, and chest from a house fire has become agita
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ted and restless 8 hours after being admitted to the hospital. Which action should the nurse ta
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ke first?
dd
a. Stay at the bedside and reassure the patient.
dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Administer the ordered morphine sulfate IV.
dd dd dd dd dd dd
