FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Med Surg Gastrointestinal NCLEX Questions
dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS
dd dd dd dd dd dd dd
ANSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The nurse is planning to teach a client with gastroesophageal reflux disease (GERD) abou
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t substances to avoid. Which items should the nurse include on this list? Select all that apply.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Coffee
dd
B. Chocolate
dd
C. Peppermint
dd
D. Nonfat milk
dd dd
E. Fried chicken F. Scrambled eggs
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Coffee dd dddd dd
B. Chocolate
dd
C. Peppermint
dd
E. Fried chicken Rationale: Foods that decrease lower esophageal sphincter (LES) pressure and irritate t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he esophagus will increase reflux and exacerbate the symptoms of GERD and therefore should be avoid
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed. Aggravating substances include coffee, chocolate, peppermint, fried or fatty foods, carbonated bever
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ages, and alcohol. Options 4 and 6 do not promote this effect.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A client has undergone esophagogastroduodenoscopy. The nurse should place highest prio
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rity on which item as part of the client's care plan? 1. Monitoring the temperature 2. Monitori
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng complaints of heartburn 3. Giving warm gargles for a sore throat 4. Assessing for the retur
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n of the gag reflex
dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4. Assessing for the return of the gag reflex Rationale: The nurse places highest p
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
riority on assessing for return of the gag reflex. This assessment addresses the client's airway. The nurse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
also monitors the client's vital signs and for a sudden increase in temperature, which could indicate per
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
foration of the gastrointestinal tract. This complication would be accompanied by other signs as well, su
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ch as pain. Monitoring for sore throat and heartburn are also important; however, the client's airway is t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he priority.
dd
,Q3. The nurse is providing dietary teaching for a client with a diagnosis of chronic gastritis.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
The nurse instructs the client to include which foods rich in vitamin B12 in the diet? Select all
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
that apply. dd
A. Nuts dd
B. Corn dd
C. Liver dd
D. Apples dd
E. Lentils F. Bananas
dd dd dd
[Verified Solution]: A. Nuts dd dddd dd
C. Liver dd
E. Lentils Rationale: Chronic gastritis causes deterioration and atrophy of the lining of the stomach, lead
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ing to the loss of function of the parietal cells. The source of intrinsic factor is lost, which results in an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
inability to absorb vitamin B12, leading to development of pernicious anemia. Clients must increase thei
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r intake of vitamin B12 by increasing consumption of foods rich in this vitamin, such as nuts, organ me
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ats, dried beans, citrus fruits, green leafy vegetables, and yeast.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. The nurse is monitoring a client with a diagnosis of peptic ulcer. Which assessment findin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g would most likely indicate perforation of the ulcer?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Bradycardia
dd
B. Numbness in the legs
dd dd dd dd
C. Nausea and vomiting
dd dd dd
D. A rigid, boardlike abdomen
dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. A rigid, boardlike abdomen Rationale: Perforation of an ulcer is a surgical eme
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rgency and is characterized by sudden, sharp, intolerable severe pain beginning in the mid-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
epigastric area and spreading over the abdomen, which becomes rigid and boardlike. Nausea and vomiti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng may occur. Tachycardia may occur as hypovolemic shock develops. Numbness in the legs is not an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
associated finding. dd
Q5. The nurse is caring for a client following a gastrojejunostomy (Billroth II procedure). Wh
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ich postoperative prescription should the nurse question and verify?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Leg exercises
dd dd
B. Early ambulation
dd dd
C. Irrigating the nasogastric tube
dd dd dd dd
D. Coughing and deep-breathing exercises
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Irrigating the nasogastric tube Rationale: In a gastrojejunostomy (Billroth II pr
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ocedure), the proximal remnant of the stomach is anastomosed to the proximal jejunum. Patency of the
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nasogastric tube is critical for preventing the retention of gastric secretions. The nurse should never irrig
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ate or reposition the gastric tube after gastric surgery, unless specifically prescribed by the health care p
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rovider. In this situation, the nurse should clarify the prescription. Options 1, 2, and 4 are appropriate p
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ostoperative interventions. dd
Q6. The nurse is providing discharge instructions to a client following gastrectomy and should
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
instruct the client to take which measure to assist in preventing dumping syndrome?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, A. Ambulate following a meal.
dd dd dd dd
B. Eat high-carbohydrate foods.
dd dd dd
C. Limit the fluids taken with meals.
dd dd dd dd dd dd
D. Sit in a high Fowler's position during meals.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Limit the fluids taken with meals. Rationale: Dumping syndrome is a term that
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
drefers to a constellation of vasomotor symptoms that occurs after eating, especially following a gastrojej
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
unostomy (Billroth II procedure). Early manifestations usually occur within 30 minutes of eating and in
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
clude vertigo, tachycardia, syncope, sweating, pallor, palpitations, and the desire to lie down. The nurse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
should instruct the client to decrease the amount of fluid taken at meals and to avoid high-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
carbohydrate foods, including fluids such as fruit nectars; to assume a low Fowler's position during mea
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ls; to lie down for 30 minutes after eating to delay gastric emptying; and to take antispasmodics as pres
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cribed.
Q7. The nurse is doing an admission assessment on a client with a history of duodenal ulcer.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
To determine whether the problem is currently active, the nurse should assess the client for w
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hich sign(s)/symptom(s) of duodenal ulcer?
dd dd dd dd
A. Weight loss
dd dd
B. Nausea and vomiting
dd dd dd
C. Pain relieved by food intake
dd dd dd dd dd
D. Pain radiating down the right arm
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Pain relieved by food intake Rationale: A frequent symptom of duodenal ulcer
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is pain that is relieved by food intake. These clients generally describe the pain as a burning, heavy, sha
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rp, or "hungry" pain that often localizes in the mid-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
epigastric area. The client with duodenal ulcer usually does not experience weight loss or nausea and vo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
miting. These symptoms are more typical in the client with a gastric ulcer.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. A client with hiatal hernia chronically experiences heartburn following meals. The nurse
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
should plan to teach the client to avoid which action because it is contraindicated with a hiatal
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
hernia?
d
A. Lying recumbent following meals
dd dd dd dd
B. Consuming small, frequent, bland meals
dd dd dd dd dd
C. Taking H2-receptor antagonist medication
dd dd dd dd
D. Raising the head of the bed on 6-inch (15 cm) blocks
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Lying recumbent following meals Rationale: Hiatal hernia is caused by a protr
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
usion of a portion of the stomach above the diaphragm where the esophagus usually is positioned. The
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client usually experiences pain from reflux caused by ingestion of irritating foods, lying flat following
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
meals or at night, and eating large or fatty meals. Relief is obtained with the intake of small, frequent, a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd bland meals; use of H2-
dd dd dd dd dd
receptor antagonists and antacids; and elevation of the thorax following meals and during sleep.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. The nurse is providing care for a client with a recent transverse colostomy. Which observ
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ation requires immediate notification of the health care provider?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Stoma is beefy red and shiny
dd dd dd dd dd dd
dd MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS ANSWERS
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STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Med Surg Gastrointestinal NCLEX Questions
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EXAM CODE: MED SURG NURSING NCLEX QUESTIONS
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ANSWERS-101
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. The nurse is planning to teach a client with gastroesophageal reflux disease (GERD) abou
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t substances to avoid. Which items should the nurse include on this list? Select all that apply.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Coffee
dd
B. Chocolate
dd
C. Peppermint
dd
D. Nonfat milk
dd dd
E. Fried chicken F. Scrambled eggs
dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A. Coffee dd dddd dd
B. Chocolate
dd
C. Peppermint
dd
E. Fried chicken Rationale: Foods that decrease lower esophageal sphincter (LES) pressure and irritate t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he esophagus will increase reflux and exacerbate the symptoms of GERD and therefore should be avoid
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed. Aggravating substances include coffee, chocolate, peppermint, fried or fatty foods, carbonated bever
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ages, and alcohol. Options 4 and 6 do not promote this effect.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A client has undergone esophagogastroduodenoscopy. The nurse should place highest prio
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rity on which item as part of the client's care plan? 1. Monitoring the temperature 2. Monitori
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng complaints of heartburn 3. Giving warm gargles for a sore throat 4. Assessing for the retur
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n of the gag reflex
dd dd dd dd
[Verified Solution]: 4. Assessing for the return of the gag reflex Rationale: The nurse places highest p
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
riority on assessing for return of the gag reflex. This assessment addresses the client's airway. The nurse
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
also monitors the client's vital signs and for a sudden increase in temperature, which could indicate per
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
foration of the gastrointestinal tract. This complication would be accompanied by other signs as well, su
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ch as pain. Monitoring for sore throat and heartburn are also important; however, the client's airway is t
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he priority.
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,Q3. The nurse is providing dietary teaching for a client with a diagnosis of chronic gastritis.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
The nurse instructs the client to include which foods rich in vitamin B12 in the diet? Select all
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
that apply. dd
A. Nuts dd
B. Corn dd
C. Liver dd
D. Apples dd
E. Lentils F. Bananas
dd dd dd
[Verified Solution]: A. Nuts dd dddd dd
C. Liver dd
E. Lentils Rationale: Chronic gastritis causes deterioration and atrophy of the lining of the stomach, lead
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ing to the loss of function of the parietal cells. The source of intrinsic factor is lost, which results in an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
inability to absorb vitamin B12, leading to development of pernicious anemia. Clients must increase thei
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
r intake of vitamin B12 by increasing consumption of foods rich in this vitamin, such as nuts, organ me
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ats, dried beans, citrus fruits, green leafy vegetables, and yeast.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q4. The nurse is monitoring a client with a diagnosis of peptic ulcer. Which assessment findin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g would most likely indicate perforation of the ulcer?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Bradycardia
dd
B. Numbness in the legs
dd dd dd dd
C. Nausea and vomiting
dd dd dd
D. A rigid, boardlike abdomen
dd dd dd dd
[Verified Solution]: D. A rigid, boardlike abdomen Rationale: Perforation of an ulcer is a surgical eme
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rgency and is characterized by sudden, sharp, intolerable severe pain beginning in the mid-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
epigastric area and spreading over the abdomen, which becomes rigid and boardlike. Nausea and vomiti
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ng may occur. Tachycardia may occur as hypovolemic shock develops. Numbness in the legs is not an
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
associated finding. dd
Q5. The nurse is caring for a client following a gastrojejunostomy (Billroth II procedure). Wh
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ich postoperative prescription should the nurse question and verify?
dd dd dd dd dd dd dd dd
A. Leg exercises
dd dd
B. Early ambulation
dd dd
C. Irrigating the nasogastric tube
dd dd dd dd
D. Coughing and deep-breathing exercises
dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Irrigating the nasogastric tube Rationale: In a gastrojejunostomy (Billroth II pr
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ocedure), the proximal remnant of the stomach is anastomosed to the proximal jejunum. Patency of the
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nasogastric tube is critical for preventing the retention of gastric secretions. The nurse should never irrig
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ate or reposition the gastric tube after gastric surgery, unless specifically prescribed by the health care p
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rovider. In this situation, the nurse should clarify the prescription. Options 1, 2, and 4 are appropriate p
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ostoperative interventions. dd
Q6. The nurse is providing discharge instructions to a client following gastrectomy and should
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instruct the client to take which measure to assist in preventing dumping syndrome?
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, A. Ambulate following a meal.
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B. Eat high-carbohydrate foods.
dd dd dd
C. Limit the fluids taken with meals.
dd dd dd dd dd dd
D. Sit in a high Fowler's position during meals.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Limit the fluids taken with meals. Rationale: Dumping syndrome is a term that
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drefers to a constellation of vasomotor symptoms that occurs after eating, especially following a gastrojej
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unostomy (Billroth II procedure). Early manifestations usually occur within 30 minutes of eating and in
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
clude vertigo, tachycardia, syncope, sweating, pallor, palpitations, and the desire to lie down. The nurse
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should instruct the client to decrease the amount of fluid taken at meals and to avoid high-
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carbohydrate foods, including fluids such as fruit nectars; to assume a low Fowler's position during mea
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ls; to lie down for 30 minutes after eating to delay gastric emptying; and to take antispasmodics as pres
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
cribed.
Q7. The nurse is doing an admission assessment on a client with a history of duodenal ulcer.
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
To determine whether the problem is currently active, the nurse should assess the client for w
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hich sign(s)/symptom(s) of duodenal ulcer?
dd dd dd dd
A. Weight loss
dd dd
B. Nausea and vomiting
dd dd dd
C. Pain relieved by food intake
dd dd dd dd dd
D. Pain radiating down the right arm
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: C. Pain relieved by food intake Rationale: A frequent symptom of duodenal ulcer
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is pain that is relieved by food intake. These clients generally describe the pain as a burning, heavy, sha
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rp, or "hungry" pain that often localizes in the mid-
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epigastric area. The client with duodenal ulcer usually does not experience weight loss or nausea and vo
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miting. These symptoms are more typical in the client with a gastric ulcer.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. A client with hiatal hernia chronically experiences heartburn following meals. The nurse
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
should plan to teach the client to avoid which action because it is contraindicated with a hiatal
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
hernia?
d
A. Lying recumbent following meals
dd dd dd dd
B. Consuming small, frequent, bland meals
dd dd dd dd dd
C. Taking H2-receptor antagonist medication
dd dd dd dd
D. Raising the head of the bed on 6-inch (15 cm) blocks
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[Verified Solution]: A. Lying recumbent following meals Rationale: Hiatal hernia is caused by a protr
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usion of a portion of the stomach above the diaphragm where the esophagus usually is positioned. The
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client usually experiences pain from reflux caused by ingestion of irritating foods, lying flat following
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meals or at night, and eating large or fatty meals. Relief is obtained with the intake of small, frequent, a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nd bland meals; use of H2-
dd dd dd dd dd
receptor antagonists and antacids; and elevation of the thorax following meals and during sleep.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. The nurse is providing care for a client with a recent transverse colostomy. Which observ
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ation requires immediate notification of the health care provider?
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A. Stoma is beefy red and shiny
dd dd dd dd dd dd
