FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd IGNATAVICIUS MEDICAL SURGICAL NURSING TEST BANK EXAM QUESTIO dd dd dd dd dd dd dd
NS ANSWERS dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________
dd
COURSE: Ignatavicius: Medical Surgical Nursing Musculoskelet
dd dd dd dd dd TIME: _____________
dd
al (Ch 45\46\47)
dd dd
EXAM CODE: IGNATAVICIUS MEDICAL SURGICAL NURS
dd dd dd dd dd
ING TEST BANK EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
dd dd dd dd dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. ANS: C Anyone who has osteoporosis is at risk for fragility fractures even if he or she do
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es not experience trauma like a fall. The client needs to keep active rather than stay in bed wh
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ere more bone could be lost. High-
dd dd dd dd dd dd
calcium foods may not be helpful because bone loss is already severe. There is no indication th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
at the client needs assistance with ADLs.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The nurse teaches assistive personnel (AP) about care of an older adult diagnosed
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dwith osteoporosis. What teaching would the nurse include?
dd dd dd dd dd dd dd
a. "Teach the client to eat high-calcium foods in the diet."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. "Assist the client with activities of daily living."
dd dd dd dd dd dd dd dd
c. "Osteoporosis places the client is at risk for fractures."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. "The client should stay in bed to prevent falling."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. ANS: A Fear of falling can limit participation in activity. The nurse would first assess if t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he client has this fear and then offer suggestions for dealing with it. The client may or may not
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
need extra calcium, other exercises, or weight lifting.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A client has been advised to perform weight-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd
bearing exercises to help slow bone loss, but has not followed this advice. What response by the nurse i
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s appropriate at this time?
dd dd dd dd
a. Ask the client about fear of falling.
dd dd dd dd dd dd dd
b. Instruct the client to increase calcium.
dd dd dd dd dd dd
c. Suggest other exercises the client can do.
dd dd dd dd dd dd dd
d. Tell the client to try weight lifting.
dd dd dd dd dd dd dd
,Q3. ANS: B Denosumab is given by subcutaneous injection twice a year. The client does not n
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eed to drink 8 ounces (240 mL) of water with this medication as it is not taken orally. The clie
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt does not need to remain upright for 30 to 60 minutes after taking this medication, nor does
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the client need to take the drug on an empty stomach.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A client has been prescribed denosumab. What health teaching about this drug is
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
most appropriate for the nurse to include?
dd dd dd dd dd dd
a. "Drink at least 8 ounces (240 mL) of water with it."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. "Make appointments to come get your injection."
dd dd dd dd dd dd dd
c. "Sit upright for 30 to 60 minutes after taking it."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. "Take the drug on an empty stomach."
dd dd dd dd dd dd dd
Q4. ANS: C The most common assessment finding is the client's report of severe pain in the a
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rch of the foot, especially when walking. The other findings are not typical in clients with this
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
health problem. dd
[Verified Solution]: The nurse is performing an assessment of a client with possible plantar fasciitis in
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the right foot. What assessment finding would the nurse expect in the right foot?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Multiple toe deformities
dd dd dd
b. Numbness and paresthesias
dd dd dd
c. Severe pain in the arch of the foot
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Redness and severe swelling
dd dd dd dd
Q5. ANS: D Rheumatoid arthritis often occurs in young female adults and can lead to osteopo
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rosis as a common complication. Cushing disease (rather than Addison disease) and hyperthyr
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oidism (rather than hypothyroidism) are also risk factors. Osteoarthritis is a joint disease.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The nurse is caring for a young client who has been diagnosed with osteopenia.
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Which risk factor in the client's history most likely contributed to the bone loss?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Osteoarthritis
dd
b. Hypothyroidism
dd
c. Addison disease
dd dd
d. Rheumatoid arthritis
dd dd
Q6. ANS: C In the presence of a heavily draining wound, the nurse would place the client on
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Contact Precautions. If the client has discomfort, acetaminophen can be used, but this client h
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
as not reported pain and is afebrile. The client may or may not need an amputation in the fut
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ure. The wound care nurse may be consulted but not as the most appropriate action.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: An older client with diabetes is admitted with a heavily draining leg wound. The
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
client's white blood cell count is 38,000/mm3 (38 x 10^9/L) but the client is afebrile. Which nursing act
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion is most appropriate at this time?
dd dd dd dd dd dd
a. Administer acetaminophen as needed.
dd dd dd dd
b. Educate the client on amputation.
dd dd dd dd dd
c. Place the client on Contact Precautions.
dd dd dd dd dd dd
d. Refer the client to the wound care nurse.
dd dd dd dd dd dd dd dd
, Q7. ANS: C This client is the priority because the assessment findings indicate a critical lack
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
of perfusion. A high white blood cell count is an expected finding for the client with osteoporos
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
is. The client requesting pain medication should be seen second. The client who just returned f
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rom a CT scan is stable and needs no specific postprocedure care.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A nurse is caring for four clients. After the hand-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
off report, which client would the nurse see first?
dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Client with osteoporosis and a white blood cell count of 27,000/mm3(27 x 10^9/L)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Client with osteoporosis and a bone fracture who requests pain medication
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Post-microvascular bone transfer client whose distal leg is cool and pale
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Client with suspected bone tumor who just returned from having a spinal CT
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. ANS: A Pain medication should be given to control metastatic bone pain. Elevation and h
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
eat may or may not be helpful. Protective precautions are not needed for this client.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A client has a metastatic bone tumor in the left leg. What action by the nurse is a
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ppropriate?
a. Administer pain medication as prescribed.
dd dd dd dd dd
b. Elevate the extremity and apply moist heat.
dd dd dd dd dd dd dd
c. Teach the client about amputation care.
dd dd dd dd dd dd
d. Place the client on protective precautions.
dd dd dd dd dd dd
Q9. ANS: C The feet are the most distal to the heart and receive less blood flow than other or
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
gans and tissues, prolonging the healing time after surgery. The other explanations are not cor
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rect.
[Verified Solution]: A client had a bunionectomy with osteotomy. The client asks why healing may ta
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ke up to 3 months. What explanation by the nurse is best?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. "The bones in your feet are hard to operate on."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. "The surrounding bones and tissue are damaged."
dd dd dd dd dd dd dd
c. "Your feet have less blood flow, so healing is slower."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d. "Your feet bear weight so they never really heal."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. ANS: C The client on raloxifene needs to be assessed first because of the potential for de
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ep vein thrombosis, which is an adverse effect of raloxifene. The client with flank pain may ha
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ve had a kidney stone but is not acutely ill now. The client who cannot remember taking the la
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
st dose of ibandronate can be seen last. The client on risedronate may need to change medicati
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ons.
[Verified Solution]: A nurse assesses clients in an osteoporosis clinic. Which client would the nurse as
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sess first? dd
a. Client taking calcium with vitamin D who reports flank pain 2 weeks ago.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
b. Client taking ibandronate who cannot remember when the last dose was.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
c. Client taking raloxifene who reports unilateral calf swelling.
dd dd dd dd dd dd dd dd
d. Client taking risedronate who reports occasional dyspepsia.
dd dd dd dd dd dd dd
dd IGNATAVICIUS MEDICAL SURGICAL NURSING TEST BANK EXAM QUESTIO dd dd dd dd dd dd dd
NS ANSWERS dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________
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COURSE: Ignatavicius: Medical Surgical Nursing Musculoskelet
dd dd dd dd dd TIME: _____________
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al (Ch 45\46\47)
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EXAM CODE: IGNATAVICIUS MEDICAL SURGICAL NURS
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ING TEST BANK EXAM QUESTIONS ANSWERS-101
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EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
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4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. ANS: C Anyone who has osteoporosis is at risk for fragility fractures even if he or she do
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es not experience trauma like a fall. The client needs to keep active rather than stay in bed wh
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ere more bone could be lost. High-
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calcium foods may not be helpful because bone loss is already severe. There is no indication th
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at the client needs assistance with ADLs.
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[Verified Solution]: The nurse teaches assistive personnel (AP) about care of an older adult diagnosed
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dwith osteoporosis. What teaching would the nurse include?
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a. "Teach the client to eat high-calcium foods in the diet."
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b. "Assist the client with activities of daily living."
dd dd dd dd dd dd dd dd
c. "Osteoporosis places the client is at risk for fractures."
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d. "The client should stay in bed to prevent falling."
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. ANS: A Fear of falling can limit participation in activity. The nurse would first assess if t
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he client has this fear and then offer suggestions for dealing with it. The client may or may not
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need extra calcium, other exercises, or weight lifting.
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[Verified Solution]: A client has been advised to perform weight-
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bearing exercises to help slow bone loss, but has not followed this advice. What response by the nurse i
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s appropriate at this time?
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a. Ask the client about fear of falling.
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b. Instruct the client to increase calcium.
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c. Suggest other exercises the client can do.
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d. Tell the client to try weight lifting.
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,Q3. ANS: B Denosumab is given by subcutaneous injection twice a year. The client does not n
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eed to drink 8 ounces (240 mL) of water with this medication as it is not taken orally. The clie
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nt does not need to remain upright for 30 to 60 minutes after taking this medication, nor does
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the client need to take the drug on an empty stomach.
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[Verified Solution]: A client has been prescribed denosumab. What health teaching about this drug is
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most appropriate for the nurse to include?
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a. "Drink at least 8 ounces (240 mL) of water with it."
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b. "Make appointments to come get your injection."
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c. "Sit upright for 30 to 60 minutes after taking it."
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d. "Take the drug on an empty stomach."
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Q4. ANS: C The most common assessment finding is the client's report of severe pain in the a
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rch of the foot, especially when walking. The other findings are not typical in clients with this
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health problem. dd
[Verified Solution]: The nurse is performing an assessment of a client with possible plantar fasciitis in
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the right foot. What assessment finding would the nurse expect in the right foot?
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a. Multiple toe deformities
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b. Numbness and paresthesias
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c. Severe pain in the arch of the foot
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d. Redness and severe swelling
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Q5. ANS: D Rheumatoid arthritis often occurs in young female adults and can lead to osteopo
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rosis as a common complication. Cushing disease (rather than Addison disease) and hyperthyr
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oidism (rather than hypothyroidism) are also risk factors. Osteoarthritis is a joint disease.
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[Verified Solution]: The nurse is caring for a young client who has been diagnosed with osteopenia.
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Which risk factor in the client's history most likely contributed to the bone loss?
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b. Hypothyroidism
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c. Addison disease
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Q6. ANS: C In the presence of a heavily draining wound, the nurse would place the client on
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Contact Precautions. If the client has discomfort, acetaminophen can be used, but this client h
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as not reported pain and is afebrile. The client may or may not need an amputation in the fut
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ure. The wound care nurse may be consulted but not as the most appropriate action.
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[Verified Solution]: An older client with diabetes is admitted with a heavily draining leg wound. The
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client's white blood cell count is 38,000/mm3 (38 x 10^9/L) but the client is afebrile. Which nursing act
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ion is most appropriate at this time?
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a. Administer acetaminophen as needed.
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b. Educate the client on amputation.
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c. Place the client on Contact Precautions.
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d. Refer the client to the wound care nurse.
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, Q7. ANS: C This client is the priority because the assessment findings indicate a critical lack
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of perfusion. A high white blood cell count is an expected finding for the client with osteoporos
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is. The client requesting pain medication should be seen second. The client who just returned f
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rom a CT scan is stable and needs no specific postprocedure care.
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[Verified Solution]: A nurse is caring for four clients. After the hand-
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off report, which client would the nurse see first?
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a. Client with osteoporosis and a white blood cell count of 27,000/mm3(27 x 10^9/L)
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b. Client with osteoporosis and a bone fracture who requests pain medication
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c. Post-microvascular bone transfer client whose distal leg is cool and pale
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d. Client with suspected bone tumor who just returned from having a spinal CT
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Q8. ANS: A Pain medication should be given to control metastatic bone pain. Elevation and h
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eat may or may not be helpful. Protective precautions are not needed for this client.
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[Verified Solution]: A client has a metastatic bone tumor in the left leg. What action by the nurse is a
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ppropriate?
a. Administer pain medication as prescribed.
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b. Elevate the extremity and apply moist heat.
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c. Teach the client about amputation care.
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d. Place the client on protective precautions.
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Q9. ANS: C The feet are the most distal to the heart and receive less blood flow than other or
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gans and tissues, prolonging the healing time after surgery. The other explanations are not cor
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[Verified Solution]: A client had a bunionectomy with osteotomy. The client asks why healing may ta
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a. "The bones in your feet are hard to operate on."
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b. "The surrounding bones and tissue are damaged."
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c. "Your feet have less blood flow, so healing is slower."
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d. "Your feet bear weight so they never really heal."
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Q10. ANS: C The client on raloxifene needs to be assessed first because of the potential for de
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ep vein thrombosis, which is an adverse effect of raloxifene. The client with flank pain may ha
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ve had a kidney stone but is not acutely ill now. The client who cannot remember taking the la
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st dose of ibandronate can be seen last. The client on risedronate may need to change medicati
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[Verified Solution]: A nurse assesses clients in an osteoporosis clinic. Which client would the nurse as
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sess first? dd
a. Client taking calcium with vitamin D who reports flank pain 2 weeks ago.
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b. Client taking ibandronate who cannot remember when the last dose was.
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c. Client taking raloxifene who reports unilateral calf swelling.
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d. Client taking risedronate who reports occasional dyspepsia.
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