FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI: Medical Surgical Assignment Exam and Ratio
dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
nale
EXAM CODE: HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QU
dd dd dd dd dd dd dd dd
ESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Which assessment is most important for the nurse to perform on a client who is hospitaliz
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed for Guillain-
dd dd
Barre syndrome that is rapidly progressing? A: Respiratory effort. B: Unsteady gait. C: Intens
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ity of pain. D: Ability to eat.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Respiratory Effort (Guillain-
dd dddd dd dd dd
Barre syndrome causes paralysis or weakness that typically starts at the feet and progresses upwards. As
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the condition progresses, the nurse must ensure that the client is able to breathe effectively.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A male client comes into the clinic with a history of penile discharge with painful, burnin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g urination. Which action should the nurse implement? A: Collect a culture of the penile disch
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
arge. B: Palpate the inguinal lymph nodes gently. C: Observe for scrotal swelling and redness.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D: Express the discharge to determine color.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Collect a culture of the penile discharge. (Penile discharge with painful urinati
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on is commonly associated with gonorrhea. The nurse should collect a culture of the penile discharge to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
ddetermine the cause of these symptoms. The cause must be determined or confirmed through culture to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
identify the organism and ensure effective treatment.)
dd dd dd dd dd dd
Q3. A client with history of atrial fibrillation is admitted to the telemetry unit with sudden on
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
set of shortness of breath. The nurse observes a new irregular heart rhythm and should perfor
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
m which assessment at this time? A: Check for a pulse deficit. B: Palpate the apical impulse.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
C: Inspect jugular vein pulse. D: Examine for a carotid bruit.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Check for a pulse deficit. (A client with a past history of atrial fibrillation may
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ddreturn to that rhythm. Any signs of atrial fibrillation, such as sudden onset shortness of breath, requires
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dfurther investigation. The nurse should assess this client for a pulse deficit because this condition occur
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
s with atrial fibrillation.)
dd dd dd
,Q4. Which client should be further assessed for an ectopic pregnancy? A: A 24-year-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with shoulder and lower abdominal quadrant pain. B: A 33-year-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with intermittent lower abdominal cramping. C: A 20-year-
dd dd dd dd dd dd dd dd
old with fever and right lower abdominal colic. D: A 40-year-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with jaundice and right lower abdominal pain.
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: A 24-year-old with shoulder and lower abdominal quadrant pain. (A 24-year-
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with sudden onset of lower abdominal quadrant pain should be assessed for an ectopic pregnancy. T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he pain can also be referred to the shoulder and may be associated with vaginal bleeding.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Which dietary assessment finding is most important for the nurse to address when caring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
for a client with diabetic nephropathy? A: Drinks a six pack of beer every day. B: Enjoys a h
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
amburger once a month. C: Eats fortified breakfast cereal daily. D: Consumes beans and rice
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
every day. dd
[Verified Solution]: A: Drinks a six pack of beer every day. (Drinking six beers every day is the dieta
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ry assessment finding most important for the nurse to address when caring for a client with diabetic nep
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hropathy. The usual can of beer is 12 ounces (355 mL). Clients with diabetes are recommended to drink
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
no more than 12 ounces of beer per day because beer contains carbohydrates that can create unhealthy
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fluctuations in blood glucose and promote poorglucose control. Nephropathy is exacerbated by poor blo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
od glucose control.)
dd dd
Q6. Which assessment finding is of greatest concern to the nurse who is caring for a client wit
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h stomatitis? A: Cough brought on by swallowing. B: Sore throat caused by speaking. C: Pain
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ful and dry oral cavity. D: Unintended weight loss.
dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Cough brought on by swallowing. A cough brought on by swallowing is a sig
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
n of dysphagia, which is a finding of particular concern in a client with stomatitis. Dysphagia can cause
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dnumerous problems, including airway obstruction, and should be reported to the healthcare provider im
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
mediately.
Q7. The nurse is teaching a client diagnosed with peripheral arterial disease. Which genitouri
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nary system complication should the nurse include in the teaching? A: Altered sexual response
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
. B: Sterility. C: Urinary incontinence. D: Decreased pelvic muscle tone.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Altered sexual response. Peripheral arterial disease (PAD) is a cardiovascular c
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ondition characterized by narrowing of the arteries and reduced blood flow to the extremities. PAD is k
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nown to alter the blood flow to the male's penis and is associated with erectile dysfunction in men.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q8. A 40-year- dddd dd
old female client has a history of smoking. Which finding should the nurse identify as a risk fa
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
, ctor for myocardia infarction? A: Oral contraceptives. B: Senile osteopenia. C: Levothyroxine
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
therapy. D: Pernicious anemia. dd dd dd
[Verified Solution]: A: Oral contraceptives. Women older than 35 years old who smoke and take oral
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
contraceptives have an increased risk of myocardial infarction or stroke.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. A client has been told that there is cataract formation over both eyes. Which finding shou
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ld the nurse expect when assessing the client? A: Decreased color perception. B: Presence of fl
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
oaters. C: Loss of central vision. D: Reduced peripheral vision.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Decreased color perception. Decreased color perception occurs with cataract fo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rmation. Cataract formation is also associated with blurred vision and a global loss of vision so gradual
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
that the client may not be aware of it.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. Which assessment finding should most concern the nurse who is monitoring a client two
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
hours after a thoracentesis? A: New onset of coughing. B: Low resting heart rate. C: Distende
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
d neck veins. D: Decreased shallow respirations.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: New onset of coughing. A pneumothorax (partial or complete lung collapse) is
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dthe potential complication of a thoracentesis. Manifestations of a pneumothorax include new onset of a
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nagging cough, tachycardia, and an increased shallow respiration rate.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q11. While caring for a client who has esophageal varices, which nursing intervention is most
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
important for the registered nurse (RN) to implement? A: Monitor infusing IV fluids and any
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
replacement blood products. B: Prepare for esophagogastroduodenoscopy (EGD). C: Maintain
dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
the client on strict bedrest. D: Insert a nasogastric tube (NGT) for intermittent suction.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Monitor infusing IV fluids and any replacement blood products (Maintaining h
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
emodynamic stability in a client with esophageal varices can precipitate a life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening crisis if esophageal varies leak or rupture and can result in hemorrhage. The priority is asses
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sing and monitoring infusions of IV fluids and any replacement blood products.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The registered nurse (RN) is caring for a client who developed oliguria and was diagnos
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed with sepsis and dehydration 48 hours ago. Which assessment finding indicates to the RN th
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
at the client is stabilizing? A: Urine output of 40 mL/hour. B: Apical pulse 100 and blood pres
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sure 76/42. C: Urine specific gravity 1.001. D: Tented skin on dorsal surface of hands.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Urine output of 40 mL/hour. A decrease in urinary output is a sign of dehydrat
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion. When the urine output returns to a normal range, 40 mL/hour, the client's kidneys are perfusing ade
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
quately and indicates the client's status is stablizing
dd dd dd dd dd dd dd
dd HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QUESTIONS ANSWERS
dd dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________ dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: HESI: Medical Surgical Assignment Exam and Ratio
dd dd dd dd dd dd dd TIME: _____________ dd
nale
EXAM CODE: HESI RN MED SURG SPECIALTY EXAM QU
dd dd dd dd dd dd dd dd
ESTIONS ANSWERS-101 dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
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2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
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Q1. Which assessment is most important for the nurse to perform on a client who is hospitaliz
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ed for Guillain-
dd dd
Barre syndrome that is rapidly progressing? A: Respiratory effort. B: Unsteady gait. C: Intens
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ity of pain. D: Ability to eat.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Respiratory Effort (Guillain-
dd dddd dd dd dd
Barre syndrome causes paralysis or weakness that typically starts at the feet and progresses upwards. As
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
the condition progresses, the nurse must ensure that the client is able to breathe effectively.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. A male client comes into the clinic with a history of penile discharge with painful, burnin
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
g urination. Which action should the nurse implement? A: Collect a culture of the penile disch
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
arge. B: Palpate the inguinal lymph nodes gently. C: Observe for scrotal swelling and redness.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
D: Express the discharge to determine color.
dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Collect a culture of the penile discharge. (Penile discharge with painful urinati
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
on is commonly associated with gonorrhea. The nurse should collect a culture of the penile discharge to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
ddetermine the cause of these symptoms. The cause must be determined or confirmed through culture to
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
identify the organism and ensure effective treatment.)
dd dd dd dd dd dd
Q3. A client with history of atrial fibrillation is admitted to the telemetry unit with sudden on
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set of shortness of breath. The nurse observes a new irregular heart rhythm and should perfor
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m which assessment at this time? A: Check for a pulse deficit. B: Palpate the apical impulse.
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C: Inspect jugular vein pulse. D: Examine for a carotid bruit.
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[Verified Solution]: A: Check for a pulse deficit. (A client with a past history of atrial fibrillation may
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ddreturn to that rhythm. Any signs of atrial fibrillation, such as sudden onset shortness of breath, requires
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
dfurther investigation. The nurse should assess this client for a pulse deficit because this condition occur
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s with atrial fibrillation.)
dd dd dd
,Q4. Which client should be further assessed for an ectopic pregnancy? A: A 24-year-
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with shoulder and lower abdominal quadrant pain. B: A 33-year-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
old with intermittent lower abdominal cramping. C: A 20-year-
dd dd dd dd dd dd dd dd
old with fever and right lower abdominal colic. D: A 40-year-
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old with jaundice and right lower abdominal pain.
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[Verified Solution]: A: A 24-year-old with shoulder and lower abdominal quadrant pain. (A 24-year-
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old with sudden onset of lower abdominal quadrant pain should be assessed for an ectopic pregnancy. T
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
he pain can also be referred to the shoulder and may be associated with vaginal bleeding.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q5. Which dietary assessment finding is most important for the nurse to address when caring
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
for a client with diabetic nephropathy? A: Drinks a six pack of beer every day. B: Enjoys a h
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
amburger once a month. C: Eats fortified breakfast cereal daily. D: Consumes beans and rice
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every day. dd
[Verified Solution]: A: Drinks a six pack of beer every day. (Drinking six beers every day is the dieta
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ry assessment finding most important for the nurse to address when caring for a client with diabetic nep
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hropathy. The usual can of beer is 12 ounces (355 mL). Clients with diabetes are recommended to drink
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
no more than 12 ounces of beer per day because beer contains carbohydrates that can create unhealthy
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
fluctuations in blood glucose and promote poorglucose control. Nephropathy is exacerbated by poor blo
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
od glucose control.)
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Q6. Which assessment finding is of greatest concern to the nurse who is caring for a client wit
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
h stomatitis? A: Cough brought on by swallowing. B: Sore throat caused by speaking. C: Pain
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ful and dry oral cavity. D: Unintended weight loss.
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[Verified Solution]: A: Cough brought on by swallowing. A cough brought on by swallowing is a sig
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n of dysphagia, which is a finding of particular concern in a client with stomatitis. Dysphagia can cause
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dnumerous problems, including airway obstruction, and should be reported to the healthcare provider im
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mediately.
Q7. The nurse is teaching a client diagnosed with peripheral arterial disease. Which genitouri
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nary system complication should the nurse include in the teaching? A: Altered sexual response
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. B: Sterility. C: Urinary incontinence. D: Decreased pelvic muscle tone.
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[Verified Solution]: A: Altered sexual response. Peripheral arterial disease (PAD) is a cardiovascular c
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ondition characterized by narrowing of the arteries and reduced blood flow to the extremities. PAD is k
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nown to alter the blood flow to the male's penis and is associated with erectile dysfunction in men.
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Q8. A 40-year- dddd dd
old female client has a history of smoking. Which finding should the nurse identify as a risk fa
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, ctor for myocardia infarction? A: Oral contraceptives. B: Senile osteopenia. C: Levothyroxine
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therapy. D: Pernicious anemia. dd dd dd
[Verified Solution]: A: Oral contraceptives. Women older than 35 years old who smoke and take oral
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
contraceptives have an increased risk of myocardial infarction or stroke.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q9. A client has been told that there is cataract formation over both eyes. Which finding shou
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ld the nurse expect when assessing the client? A: Decreased color perception. B: Presence of fl
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oaters. C: Loss of central vision. D: Reduced peripheral vision.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Decreased color perception. Decreased color perception occurs with cataract fo
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
rmation. Cataract formation is also associated with blurred vision and a global loss of vision so gradual
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that the client may not be aware of it.
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q10. Which assessment finding should most concern the nurse who is monitoring a client two
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hours after a thoracentesis? A: New onset of coughing. B: Low resting heart rate. C: Distende
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d neck veins. D: Decreased shallow respirations.
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[Verified Solution]: A: New onset of coughing. A pneumothorax (partial or complete lung collapse) is
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dthe potential complication of a thoracentesis. Manifestations of a pneumothorax include new onset of a
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nagging cough, tachycardia, and an increased shallow respiration rate.
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Q11. While caring for a client who has esophageal varices, which nursing intervention is most
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important for the registered nurse (RN) to implement? A: Monitor infusing IV fluids and any
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replacement blood products. B: Prepare for esophagogastroduodenoscopy (EGD). C: Maintain
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the client on strict bedrest. D: Insert a nasogastric tube (NGT) for intermittent suction.
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Monitor infusing IV fluids and any replacement blood products (Maintaining h
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
emodynamic stability in a client with esophageal varices can precipitate a life-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
threatening crisis if esophageal varies leak or rupture and can result in hemorrhage. The priority is asses
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
sing and monitoring infusions of IV fluids and any replacement blood products.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q12. The registered nurse (RN) is caring for a client who developed oliguria and was diagnos
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ed with sepsis and dehydration 48 hours ago. Which assessment finding indicates to the RN th
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at the client is stabilizing? A: Urine output of 40 mL/hour. B: Apical pulse 100 and blood pres
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sure 76/42. C: Urine specific gravity 1.001. D: Tented skin on dorsal surface of hands.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: A: Urine output of 40 mL/hour. A decrease in urinary output is a sign of dehydrat
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ion. When the urine output returns to a normal range, 40 mL/hour, the client's kidneys are perfusing ade
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quately and indicates the client's status is stablizing
dd dd dd dd dd dd dd
