Nefrologie
Study online at
https://quizlet.com/_dg2gza
1. Functies van de nier: belangrijkste functie = homeostase bewaren (verwijderen
overtollige zouten) aanmaken vit D, EPO, renine
bloeddrukregeling
2. Welke producten dragen bij tot rode urine?: rode kleurstof (urine stick
= negatief!) Hematurie (centrifuge sediment rood, rest niet)
hemoglobine (centrifuge bovenstaande vloeistof rood, en urinestick
+) myoglobine (centrifuge bovenstaande vloeistof rood en
urinestick +)
3. Normaalwaarden RBC en WBC in urine: <25/µl
4. Isomorfe RBC bij hematurie: postrenaal (hoe dichter tegen de glomerulus, hoe
meer kans op vervorming)
5. RBC cilinder: --> RBC zat al in urinewegen bij de
tubulus zeker renale oorzaak van hematurie
steeds pathologisch
typisch bij glomerulonefritis
6. WBC cilinder: zeker geen cystitis
bij acute bacteriële infectie (pyelonefritis) en niet bacteriële inflammatie (zoals interstitiële nefritis)
7. Proteïnurie vormen: (tabel slide 47/ pagina 12)
-glomerulaire proteïnurie
--> albumine en ev. andere eiwitten
--> urinestrip en kwantitatieve methoden
--> verhoogde permeabiliteit door glomerulair lijden OF glomerulaire hypertensie
- tubulaire proteïnurie
--> laag gewicht eiwitten
--> kwantitatieve methoden
--> tubulopathie OF alpha 1 microglobuline
- overloopsproteïnurie
--> lichte ketens, hemoglobine of myoglobine
--> kwantitatieve methoden
--> MM, hemolyse, rhabdomyolyse
8. formule GFR en creatinine klaring: GFR= (conc in urine X urinair volume)/(conc
in plasma X collectietijd)
, Nefrologie
Study online at
creatininehttps://quizlet.com/_dg2gza
klaring: ([Ucrea mg/dl] X Volume ml/24u)/([Screa mg/dl] X 1440)
, Nefrologie
Study online at
https://quizlet.com/_dg2gza
9. Extra onderzoeken van de nier:
Echografie duplex nierbloedvaten
nierbiopt (enkel wanneer er geen andere opties
zijn) isotopenscan (bij gesplitste nierfunctie: bv
donornier) ECG
Oogfundus
Echocardiografie
10. Oorzaken prerenaal nierlijden:
Volume depletie hypotensie
hartfalen
levercirrose
(nefrotisch syndroom)
bilaterale a renalis
stenose
combinatie met medicatie (NSAID, ACE-I, ARB)
atherosclerose
11. afwijkingen bij prerenaal nierlijden: structureel niets mis met de nier (-->
sediment is leeg, geen RBC, weinig proteïne, geen leukocyten)
GFR gedaald
Altijd Oligurie (obligaat!) (tubulus zal hoge zout en water reabsorptie
initieren) serum ureum stijgt
serum creatinine stijgt
[Na]u <20mmol/l
Laag fractioneel natrium <1% (opletten bij diuretica! dan is dit fout)
12. Behandeling prerenaal nierlijden: GEEN NSAIDS (aka stoppen wanneer
mogelijk)
ACE-I en sartanen ook stoppen
renale perfusiedruk herstellen
vermijden nefrotoxische producten
vermijden hypotensie
dosisaanpassing renaal geklaarde medicatie
(metformine) geen diuretica bij hypovolemie -->
, Nefrologie
Study online at
accentueert ondervulling) diurese opvolgen!
https://quizlet.com/_dg2gza
(bekijken of beleid werkt)
Study online at
https://quizlet.com/_dg2gza
1. Functies van de nier: belangrijkste functie = homeostase bewaren (verwijderen
overtollige zouten) aanmaken vit D, EPO, renine
bloeddrukregeling
2. Welke producten dragen bij tot rode urine?: rode kleurstof (urine stick
= negatief!) Hematurie (centrifuge sediment rood, rest niet)
hemoglobine (centrifuge bovenstaande vloeistof rood, en urinestick
+) myoglobine (centrifuge bovenstaande vloeistof rood en
urinestick +)
3. Normaalwaarden RBC en WBC in urine: <25/µl
4. Isomorfe RBC bij hematurie: postrenaal (hoe dichter tegen de glomerulus, hoe
meer kans op vervorming)
5. RBC cilinder: --> RBC zat al in urinewegen bij de
tubulus zeker renale oorzaak van hematurie
steeds pathologisch
typisch bij glomerulonefritis
6. WBC cilinder: zeker geen cystitis
bij acute bacteriële infectie (pyelonefritis) en niet bacteriële inflammatie (zoals interstitiële nefritis)
7. Proteïnurie vormen: (tabel slide 47/ pagina 12)
-glomerulaire proteïnurie
--> albumine en ev. andere eiwitten
--> urinestrip en kwantitatieve methoden
--> verhoogde permeabiliteit door glomerulair lijden OF glomerulaire hypertensie
- tubulaire proteïnurie
--> laag gewicht eiwitten
--> kwantitatieve methoden
--> tubulopathie OF alpha 1 microglobuline
- overloopsproteïnurie
--> lichte ketens, hemoglobine of myoglobine
--> kwantitatieve methoden
--> MM, hemolyse, rhabdomyolyse
8. formule GFR en creatinine klaring: GFR= (conc in urine X urinair volume)/(conc
in plasma X collectietijd)
, Nefrologie
Study online at
creatininehttps://quizlet.com/_dg2gza
klaring: ([Ucrea mg/dl] X Volume ml/24u)/([Screa mg/dl] X 1440)
, Nefrologie
Study online at
https://quizlet.com/_dg2gza
9. Extra onderzoeken van de nier:
Echografie duplex nierbloedvaten
nierbiopt (enkel wanneer er geen andere opties
zijn) isotopenscan (bij gesplitste nierfunctie: bv
donornier) ECG
Oogfundus
Echocardiografie
10. Oorzaken prerenaal nierlijden:
Volume depletie hypotensie
hartfalen
levercirrose
(nefrotisch syndroom)
bilaterale a renalis
stenose
combinatie met medicatie (NSAID, ACE-I, ARB)
atherosclerose
11. afwijkingen bij prerenaal nierlijden: structureel niets mis met de nier (-->
sediment is leeg, geen RBC, weinig proteïne, geen leukocyten)
GFR gedaald
Altijd Oligurie (obligaat!) (tubulus zal hoge zout en water reabsorptie
initieren) serum ureum stijgt
serum creatinine stijgt
[Na]u <20mmol/l
Laag fractioneel natrium <1% (opletten bij diuretica! dan is dit fout)
12. Behandeling prerenaal nierlijden: GEEN NSAIDS (aka stoppen wanneer
mogelijk)
ACE-I en sartanen ook stoppen
renale perfusiedruk herstellen
vermijden nefrotoxische producten
vermijden hypotensie
dosisaanpassing renaal geklaarde medicatie
(metformine) geen diuretica bij hypovolemie -->
, Nefrologie
Study online at
accentueert ondervulling) diurese opvolgen!
https://quizlet.com/_dg2gza
(bekijken of beleid werkt)
