Tabel opgemaakt door Luc Gryson/Jan Vandeputte, goedgekeurd door CNC vzw en EWMA endorsed
Gecontamineerde wonden Gekoloniseerde wonden Kritisch gekoloniseerde wonden Geïnfecteerde wonden
Helen volgens normale Helen volgens normale
a. Wondheling is stilgevallen of verslecht.
wondhelingsproces, afweer van de wondhelingsproces, afweer van
b. Kritische patiënt of kritische afdeling. Wondheling is stilgevallen en
patiënt is goed patiënt is goed c. Kritische actie of kritische wonde. weefselverlies is aanwezig
Gezond granulatieweefsel Gezond granulatieweefsel Geen gezond granulatieweefsel
Broos of geen gezond granulatieweefsel,
Wondbed kan soms groen of
bordeaukleurig zijn
Helder exsudaat Helder exsudaat Vaak overvloed aan sereus exsudaat Toename exsudaat
Vrij van necrose, vuil of beslag
Kan necrose, vuil of beslag Al dan niet necrose, debris, vuil
Pus of etter aanwezig
bevatten. Fibrine kan aanwezig zijn. aanwezig
Vrij van vreemde voorwerpen (uitz. Door aanwezigheid van necrose of
Haakjes, hechtingen, wondstrips fibrine is geen opgroei mogelijk
Bevat kiemen, maar niet Kiemen zijn reeds georganiseerd en
Vaak biofilm aanwezig, maar geen etter Etter (al dan niet met biofilm)
georganiseerd vaste bewoners van de wonde
Ontstekingsverschijnselen worden Lokale infectietekenen, algemene
Beperkte ontstekingstekenen Beperkte ontstekingsverschijnselen onderdrukt door bijproducten van de infectietkenen (koorts,
micro-organismen leucocytose,,,,) Ev, sepsis
vb: a. diabetesvoet, b. transplantatie,
vb: wonden met wiek, drain, oncologische patiënt, diabetespatiënt,
redondrain, uitwendig ondervoede patiënt of patiënt in
vb: gesloten wondbed: chirurgische
osteosynthesemateriaal,
wonden Open wondbed: intensieve zorgenafdeling. c. C.V.C.,
suprapubissonde,
nieuwe schaafwonden epidurale katheter, spinale katheter of
gastrostomiesonde (post operatieve
fase), perifere katheter werkend stoma en trachieostomie in de
post operatieve fase
Gecontamineerde en gekoloniseerde wonden zijn hetzij acute hetzij chronische wonden, worden gereinigd: - gesloten wondbed: deppers met fysiologisch
of met cleansers;
Open wondbed: mechanisch reinigen
Kritisch gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden zijn overwegend chronische wonden en worden mechanisch gereinigd en ontsmet
Gecontamineerde wonden Gekoloniseerde wonden Kritisch gekoloniseerde wonden Geïnfecteerde wonden
Helen volgens normale Helen volgens normale
a. Wondheling is stilgevallen of verslecht.
wondhelingsproces, afweer van de wondhelingsproces, afweer van
b. Kritische patiënt of kritische afdeling. Wondheling is stilgevallen en
patiënt is goed patiënt is goed c. Kritische actie of kritische wonde. weefselverlies is aanwezig
Gezond granulatieweefsel Gezond granulatieweefsel Geen gezond granulatieweefsel
Broos of geen gezond granulatieweefsel,
Wondbed kan soms groen of
bordeaukleurig zijn
Helder exsudaat Helder exsudaat Vaak overvloed aan sereus exsudaat Toename exsudaat
Vrij van necrose, vuil of beslag
Kan necrose, vuil of beslag Al dan niet necrose, debris, vuil
Pus of etter aanwezig
bevatten. Fibrine kan aanwezig zijn. aanwezig
Vrij van vreemde voorwerpen (uitz. Door aanwezigheid van necrose of
Haakjes, hechtingen, wondstrips fibrine is geen opgroei mogelijk
Bevat kiemen, maar niet Kiemen zijn reeds georganiseerd en
Vaak biofilm aanwezig, maar geen etter Etter (al dan niet met biofilm)
georganiseerd vaste bewoners van de wonde
Ontstekingsverschijnselen worden Lokale infectietekenen, algemene
Beperkte ontstekingstekenen Beperkte ontstekingsverschijnselen onderdrukt door bijproducten van de infectietkenen (koorts,
micro-organismen leucocytose,,,,) Ev, sepsis
vb: a. diabetesvoet, b. transplantatie,
vb: wonden met wiek, drain, oncologische patiënt, diabetespatiënt,
redondrain, uitwendig ondervoede patiënt of patiënt in
vb: gesloten wondbed: chirurgische
osteosynthesemateriaal,
wonden Open wondbed: intensieve zorgenafdeling. c. C.V.C.,
suprapubissonde,
nieuwe schaafwonden epidurale katheter, spinale katheter of
gastrostomiesonde (post operatieve
fase), perifere katheter werkend stoma en trachieostomie in de
post operatieve fase
Gecontamineerde en gekoloniseerde wonden zijn hetzij acute hetzij chronische wonden, worden gereinigd: - gesloten wondbed: deppers met fysiologisch
of met cleansers;
Open wondbed: mechanisch reinigen
Kritisch gekoloniseerde en geïnfecteerde wonden zijn overwegend chronische wonden en worden mechanisch gereinigd en ontsmet
