VERLOSKUNDE: PRACTICA
Inhoudsopgave
SEMEIOLOGIE VERLOSKUNDE..........................................................................1
DEEL I – PUERPERIUMCONTROLE (± 6 WEKEN POSTPARTUM)................................................1
DEEL II – PRENATALE DIAGNOSE & CONSULT..................................................................3
1. Bevestigen zwangerschap........................................................................................3
2. Eerste zwangerschapsconsult..................................................................................3
3. Echografie................................................................................................................ 5
4. Consult > 20 weken................................................................................................. 6
SEMEIOLOGIE VERLOSKUNDE
27/02/2026
DEEL I – PUERPERIUMCONTROLE (± 6 WEKEN POSTPARTUM)
Casus: patiënte komt 6 weken na de bevalling op controle.
1. Eerste contact
Begroet de patiënte
Vraag naar de baby (naam kennen!)
Vraag hoe het met de baby gaat
Voor nieuwe ouders is dit prioritair en creëert het vertrouwen.
2. Anamnese postpartum
Lichamelijk herstel
o Hoe verliep de bevalling?
o Wondheling (episiotomie, ruptuur, keizersnede)
o Pijn?
o Lochia?
o Urinaire of fecale incontinentie?
o Dyspareunie?
B. Emotioneel welzijn
o Slaap?
o Vermoeidheid?
o Stemming?
o Tekenen van postnatale depressie?
Somberheid
Schuldgevoel
Geen binding met baby
Suïcidale gedachten
o EPDS kan gebruikt worden.
, C. Aanpassing aan ouderschap
o Sociale ondersteuning?
o Relatie?
o Werkhervatting?
3. Klinisch onderzoek
o Bloeddruk (zeker bij hypertensie in zwangerschap)
o Gewicht
o Borsten (mastitis?)
o Abdomen
o Involutie uterus
o Perineum
o Littekens
o Eventueel speculum + toucher
4. Specifieke follow-up na zwangerschap
Situatie in Wat controleren?
zwangerschap
Hypertensie / pre- Bloeddruk
eclampsie
Zwangerschapsdiabetes 75g OGTT na 6–12
weken
Rhesusnegatief Antistoffenscreening
Anemie Hb
Zwangerschap is een “fysiologische stresstest” → vroegtijdige opsporing latere
cardiometabole risico’s.
5. Contraceptie
Bespreken vóór hervatten seksuele activiteit.
3-3-3 regel
o 3 weken na bevalling = sowieso veilig (kan niet zwanger worden)
o 3 maanden veilig indien volledige borstvoeding
o 3 weken veilig indien partiële borstvoeding
Richtlijnen vandaag:
o Ovulatie kan al vóór eerste menstruatie optreden.
o Borstvoeding is géén betrouwbare anticonceptie tenzij LAM-criteria strikt
vervuld.
Startmoment
o Combinatiepil: vanaf 3 weken postpartum (bij geen risicofactoren
trombose)
o Progestageen: onmiddellijk mogelijk
o Spiraal: vanaf 4–6 weken
6. Bekkenbodem
Incontinentie?
Prolapsgevoel?
Verwijzing bekkenbodemkinesitherapie
7. Bespreking volgende zwangerschap
Interpregnancy interval (idealiter > 12 maanden)
Inhoudsopgave
SEMEIOLOGIE VERLOSKUNDE..........................................................................1
DEEL I – PUERPERIUMCONTROLE (± 6 WEKEN POSTPARTUM)................................................1
DEEL II – PRENATALE DIAGNOSE & CONSULT..................................................................3
1. Bevestigen zwangerschap........................................................................................3
2. Eerste zwangerschapsconsult..................................................................................3
3. Echografie................................................................................................................ 5
4. Consult > 20 weken................................................................................................. 6
SEMEIOLOGIE VERLOSKUNDE
27/02/2026
DEEL I – PUERPERIUMCONTROLE (± 6 WEKEN POSTPARTUM)
Casus: patiënte komt 6 weken na de bevalling op controle.
1. Eerste contact
Begroet de patiënte
Vraag naar de baby (naam kennen!)
Vraag hoe het met de baby gaat
Voor nieuwe ouders is dit prioritair en creëert het vertrouwen.
2. Anamnese postpartum
Lichamelijk herstel
o Hoe verliep de bevalling?
o Wondheling (episiotomie, ruptuur, keizersnede)
o Pijn?
o Lochia?
o Urinaire of fecale incontinentie?
o Dyspareunie?
B. Emotioneel welzijn
o Slaap?
o Vermoeidheid?
o Stemming?
o Tekenen van postnatale depressie?
Somberheid
Schuldgevoel
Geen binding met baby
Suïcidale gedachten
o EPDS kan gebruikt worden.
, C. Aanpassing aan ouderschap
o Sociale ondersteuning?
o Relatie?
o Werkhervatting?
3. Klinisch onderzoek
o Bloeddruk (zeker bij hypertensie in zwangerschap)
o Gewicht
o Borsten (mastitis?)
o Abdomen
o Involutie uterus
o Perineum
o Littekens
o Eventueel speculum + toucher
4. Specifieke follow-up na zwangerschap
Situatie in Wat controleren?
zwangerschap
Hypertensie / pre- Bloeddruk
eclampsie
Zwangerschapsdiabetes 75g OGTT na 6–12
weken
Rhesusnegatief Antistoffenscreening
Anemie Hb
Zwangerschap is een “fysiologische stresstest” → vroegtijdige opsporing latere
cardiometabole risico’s.
5. Contraceptie
Bespreken vóór hervatten seksuele activiteit.
3-3-3 regel
o 3 weken na bevalling = sowieso veilig (kan niet zwanger worden)
o 3 maanden veilig indien volledige borstvoeding
o 3 weken veilig indien partiële borstvoeding
Richtlijnen vandaag:
o Ovulatie kan al vóór eerste menstruatie optreden.
o Borstvoeding is géén betrouwbare anticonceptie tenzij LAM-criteria strikt
vervuld.
Startmoment
o Combinatiepil: vanaf 3 weken postpartum (bij geen risicofactoren
trombose)
o Progestageen: onmiddellijk mogelijk
o Spiraal: vanaf 4–6 weken
6. Bekkenbodem
Incontinentie?
Prolapsgevoel?
Verwijzing bekkenbodemkinesitherapie
7. Bespreking volgende zwangerschap
Interpregnancy interval (idealiter > 12 maanden)
