WOORDENLIJST INFECTIEZIEKTEN
H1: PATHOFYSIOLOGIE INFECTIEZIEKTEN
Besmetting
o = blootstelling
o Leidt niet noodzakelijk tot infectie
Kolonisatie
o = dragerschap: vermenigvuldiging in de gastheer zonder schade (kweek is
al positief)
o leidt niet noodzakelijk tot infectie
Primair/obligaat pathogeen
o = besmetting ziekte
o Exogeen, overdraagbaar
Potentieel pathogeen
o = besmetting kolonisatie bij immuungecompromitteerde persoon
o Endogeen, door commensale flora
o Vaak nosocomiale infecties
Opportunistisch pathogeen
o = besmetting kolonisatie bij gezond persoon
o = besmetting ziekte bij immuungecompromitteerde persoon
o Exogeen
H2: EPIDEMIOLOGIE
Basic reproductive number (R0)
o Hoe hoger, hoe besmettelijker de infectieziekte
Subklinisch/klinisch ratio
o Subklinisch: wel infectie, maar geen/milde symptomen
o Klinisch: wel infectie, wel symptomen
o Vb: Polio heeft hoge ratio veroorzaakt weinig ziekte
o Vb: Rabiës heeft lage ratio veroorzaakt veel ziekte
Attack rate
o = nieuwe ZH gevallen tijdens hospitalisatie (verschillend per patiënt)
Puntprevalentie
o = aantal gevallen in een ziekenhuis op een bepaald moment
Bronisolatie
o = vermijden van transmissie naar andere patiënten (ook al niet zeker van
besmetting)
o Vb: quarantaine
Protectieve isolatie
o = vermijden van transmissie aan patiënt zelf
Case-specific mortality rate
o Doden / populatie
Case specific fatality rate
o Doden / zieken
,H3: KLINISCHE ASPECTEN, DIAGNOSTIEK
Koorts
o = gecontroleerde temperatuurstijging tgv lager setpoint
o Normaal thermoregulatiesysteem
o Geen bewijs van infectie, niet obligaat aanwezig bij infectie
Hyperthermie
o = gestoorde balans tussen warmteproductie en warmteverlies tgv normaal
setpoint
o Falen van thermoregulatiesysteem, geen corrigerende feedback
mechanismen
o Cave: maligne hyperthermie
H4: SEPSIS
!!!!!!! qSOFA score !!!!!!!
o AH-frequentie > 22x/min
o GCS < 15
o SBD < 100 mmHg
Cryptogeen
o = sepsis zonder gekende ingang
Bijzondere vormen van sepsis
o Cryptogene S. Aureus sepsis
Infectieuze endocarditis
Septische embolen
Vasculitis huid
Osteomyelitis of artritis
o OPSI
= overwhelming postsplenectomy infectie
Na verwijderen van de milt, door omkalpselde bacteriën
o Waterhouse-Friederichsen
= fulminante meningokokkeninfectie
Septische shock, bijnierinsufficiëntie, DIC, petechieën en
ecchymosen
o Kathetersepsis
Exit site infectie = huid rondom
Tunnelinfectie = traject onderhuids
Catheter-related bloodstream infectie
o TSS
= Staphylococcal Toxic Shock Syndrome
Door TSST-1 = S. Aureus Toxine
Afschilfering handpalmen en voetzolen
o Streptococcal toxic shock syndrome
< streptococcus pyogenes
, H5: KOORTS BIJ TERUGKEER UIT (SUB)TROPEN
OVERZICHT AANDOENINGEN
Aandoening = Kenmerken Diagnose Behandeling Preventie
Dengue Knokkelkoort -ssRNA flavivirus -Vroeg: PCR Supportief: Vaccinatie
s -Afrika, Zuid-Amerika -Laat: -anti-pyretica -Levend
-kortste incubatietijd serologie -volume status afgezwakt
-Mens-mens -geen antivirale tetravalent
-Aedes mug middelen -NA
-DHF = Dengue doormaak
Hemorrhagic Fever infectie
-DSS = Dengue Shock -NIET bij
Syndrome reizigers
-rash, myalgie
-leukopenie/
thrombopenie
Malaria Plasmodium -Sub-Sahara-Afrika -AG-test ACT = -
sp. -Anopheles mug -dikdruppel Artemisin chemoprofyla
-Plasmodium (nachtsteker) -perifeer Combinatie xe
falciparum -onwekbare coma bloeduitstrij Therapie =
-Plasmodium -convulsies kje atovaquone-
vivax en -normocytaire proguanil
ovale anemie -vaccinatie
-Plasmodium -hypoglycemie (niet bij
knowlesi -metabole acidose reizigers)
-Plasmodium -geelzucht
malariae
Rickettsia -African tick -Noord-Irak, Afrika -Klinisch Doxycycline 7 /
africae bite fever -Teken -Serologie dagen
-Inoculatie escar (laattijdig)
-Lymfopenie
-Thrombopenie
Buiktyfus Salmonella -West-Europa: - - -Vaccinatie
typhi importziekte Bloedkwee Fluoroquinolo -Beperkte
-Faeco-oraal k ne bescherming
-Systemische ziekte -GEEN - -Niet zomaar
-Geen diarree serologie Cefalosporine bij reizigers
-Splenomegalie
-bradycardie
Katayama Schistosoma -Congo -serologie - /
koorts species -Zoet water, door (vertraagd) Corticosteroïd
waterslakjes en
-Migrerende, eosinofilie -Praziquantel
maturerende larvae
-Koorts, myalgie,
bronchospasme
-Urticariële rash
-Swimmer’s itch
Chikungunya Chikungunya -Indië, Réunion -PCR (vroeg) - /
virus -Aedes mug -Serologie Symptomatisch
-Hoge koorts (laat)
-Rash
-Artritis/arthralgie
H1: PATHOFYSIOLOGIE INFECTIEZIEKTEN
Besmetting
o = blootstelling
o Leidt niet noodzakelijk tot infectie
Kolonisatie
o = dragerschap: vermenigvuldiging in de gastheer zonder schade (kweek is
al positief)
o leidt niet noodzakelijk tot infectie
Primair/obligaat pathogeen
o = besmetting ziekte
o Exogeen, overdraagbaar
Potentieel pathogeen
o = besmetting kolonisatie bij immuungecompromitteerde persoon
o Endogeen, door commensale flora
o Vaak nosocomiale infecties
Opportunistisch pathogeen
o = besmetting kolonisatie bij gezond persoon
o = besmetting ziekte bij immuungecompromitteerde persoon
o Exogeen
H2: EPIDEMIOLOGIE
Basic reproductive number (R0)
o Hoe hoger, hoe besmettelijker de infectieziekte
Subklinisch/klinisch ratio
o Subklinisch: wel infectie, maar geen/milde symptomen
o Klinisch: wel infectie, wel symptomen
o Vb: Polio heeft hoge ratio veroorzaakt weinig ziekte
o Vb: Rabiës heeft lage ratio veroorzaakt veel ziekte
Attack rate
o = nieuwe ZH gevallen tijdens hospitalisatie (verschillend per patiënt)
Puntprevalentie
o = aantal gevallen in een ziekenhuis op een bepaald moment
Bronisolatie
o = vermijden van transmissie naar andere patiënten (ook al niet zeker van
besmetting)
o Vb: quarantaine
Protectieve isolatie
o = vermijden van transmissie aan patiënt zelf
Case-specific mortality rate
o Doden / populatie
Case specific fatality rate
o Doden / zieken
,H3: KLINISCHE ASPECTEN, DIAGNOSTIEK
Koorts
o = gecontroleerde temperatuurstijging tgv lager setpoint
o Normaal thermoregulatiesysteem
o Geen bewijs van infectie, niet obligaat aanwezig bij infectie
Hyperthermie
o = gestoorde balans tussen warmteproductie en warmteverlies tgv normaal
setpoint
o Falen van thermoregulatiesysteem, geen corrigerende feedback
mechanismen
o Cave: maligne hyperthermie
H4: SEPSIS
!!!!!!! qSOFA score !!!!!!!
o AH-frequentie > 22x/min
o GCS < 15
o SBD < 100 mmHg
Cryptogeen
o = sepsis zonder gekende ingang
Bijzondere vormen van sepsis
o Cryptogene S. Aureus sepsis
Infectieuze endocarditis
Septische embolen
Vasculitis huid
Osteomyelitis of artritis
o OPSI
= overwhelming postsplenectomy infectie
Na verwijderen van de milt, door omkalpselde bacteriën
o Waterhouse-Friederichsen
= fulminante meningokokkeninfectie
Septische shock, bijnierinsufficiëntie, DIC, petechieën en
ecchymosen
o Kathetersepsis
Exit site infectie = huid rondom
Tunnelinfectie = traject onderhuids
Catheter-related bloodstream infectie
o TSS
= Staphylococcal Toxic Shock Syndrome
Door TSST-1 = S. Aureus Toxine
Afschilfering handpalmen en voetzolen
o Streptococcal toxic shock syndrome
< streptococcus pyogenes
, H5: KOORTS BIJ TERUGKEER UIT (SUB)TROPEN
OVERZICHT AANDOENINGEN
Aandoening = Kenmerken Diagnose Behandeling Preventie
Dengue Knokkelkoort -ssRNA flavivirus -Vroeg: PCR Supportief: Vaccinatie
s -Afrika, Zuid-Amerika -Laat: -anti-pyretica -Levend
-kortste incubatietijd serologie -volume status afgezwakt
-Mens-mens -geen antivirale tetravalent
-Aedes mug middelen -NA
-DHF = Dengue doormaak
Hemorrhagic Fever infectie
-DSS = Dengue Shock -NIET bij
Syndrome reizigers
-rash, myalgie
-leukopenie/
thrombopenie
Malaria Plasmodium -Sub-Sahara-Afrika -AG-test ACT = -
sp. -Anopheles mug -dikdruppel Artemisin chemoprofyla
-Plasmodium (nachtsteker) -perifeer Combinatie xe
falciparum -onwekbare coma bloeduitstrij Therapie =
-Plasmodium -convulsies kje atovaquone-
vivax en -normocytaire proguanil
ovale anemie -vaccinatie
-Plasmodium -hypoglycemie (niet bij
knowlesi -metabole acidose reizigers)
-Plasmodium -geelzucht
malariae
Rickettsia -African tick -Noord-Irak, Afrika -Klinisch Doxycycline 7 /
africae bite fever -Teken -Serologie dagen
-Inoculatie escar (laattijdig)
-Lymfopenie
-Thrombopenie
Buiktyfus Salmonella -West-Europa: - - -Vaccinatie
typhi importziekte Bloedkwee Fluoroquinolo -Beperkte
-Faeco-oraal k ne bescherming
-Systemische ziekte -GEEN - -Niet zomaar
-Geen diarree serologie Cefalosporine bij reizigers
-Splenomegalie
-bradycardie
Katayama Schistosoma -Congo -serologie - /
koorts species -Zoet water, door (vertraagd) Corticosteroïd
waterslakjes en
-Migrerende, eosinofilie -Praziquantel
maturerende larvae
-Koorts, myalgie,
bronchospasme
-Urticariële rash
-Swimmer’s itch
Chikungunya Chikungunya -Indië, Réunion -PCR (vroeg) - /
virus -Aedes mug -Serologie Symptomatisch
-Hoge koorts (laat)
-Rash
-Artritis/arthralgie
