FINAL EXAMINATION PAPER dd dd
dd EVOLVE HESI CASE STUDIES HEART FAILURE ANSWERS dd dd dd dd dd dd
STUDENT NAME: ________________________________
dd dd DATE: _____________ dd
COURSE: Ch. 34 Heart Failure dd dd dd dd TIME: _____________ dd
EXAM CODE: EVOLVE HESI CASE STUDIES HEART FAIL
dd dd dd dd dd dd dd
URE ANSWERS-101dd
EXAM INSTRUCTIONS: dd
1. Print your full name and date clearly in the header above.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
2. This exam booklet contains both Test Questions (Part I) and Verified Solutions (Part II).
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
3. Answer all multiple-choice questions clearly. Double-check your work.
dd dd dd dd dd dd dd dd
4. Do not break the seal or open this booklet until instructed to do so by the proctor.
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
Q1. Decreased EF and increased PAWP (Systolic heart failure results in systolic failure in the
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
left ventricle (LV). The LV loses its ability to generate enough pressure to eject blood forward
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd d
through the aorta. This results in increased pulmonary artery wedge pressure (PAWP). The h
d dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
allmark of systolic failure is a decrease in the left ventricular ejection fraction (EF).)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The nurse recognizes that primary manifestations of systolic failure include
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Decreased EF and increased PAWP
dd dd dd dd dd
b. Decreased PAWP and increased EF
dd dd dd dd dd
c. Decreased pulmonary hypertension associated with normal EF
dd dd dd dd dd dd dd
d. Decreased afterload and decreased left ventricular end-diastolic pressure
dd dd dd dd dd dd dd dd
Q2. neurohormonal response (The following mechanisms in heart failure lead to inappropriat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
e fluid retention and additional workload of the heart: activation of the renin-angiotensin-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
aldosterone system (RAAS) cascade and release of antidiuretic hormone from the posterior pit
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
uitary gland in response to low cerebral perfusion pressure that results from low cardiac outp
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ut.)
[Verified Solution]: A compensatory mechanism involved in HF that leads to inappropriate fluid retent
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ion and additional workload of the heart is
dd dd dd dd dd dd dd
a. ventricular dilation
dd dd
b. ventricular hypertrophy
dd dd
c. neurohormonal response
dd dd
d. sympathetic nervous system activation
dd dd dd dd
, Q3. c,e (Dobutamine (Dobutrex) has a positive chronotropic effect & increases heart rate and
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
improves contractility. It is a selective β-adrenergic agonist and works primarily on the β1-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
adrenergic receptors in the heart. It is frequently used in the short-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
term management of acute decompensated heart failure (ADHF).)
dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: You are caring for a patient with ADHF who is receiving IV dobutamine (Dobutr
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ex). You know that this drug is ordered because it (SATA)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. increases SVR
dd dd
b. produces diuresis
dd dd
c. improves contractility
dd dd
d. dilates renal blood vessels
dd dd dd dd
e. works on the B1-receptors in the heart
dd dd dd dd dd dd dd
Q4. b,c,e (A variety of complications can occur after heart transplantation. In the first year af
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ter transplantation, the major causes of death are acute rejection and infection. Heart transpla
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
nt recipients also are at risk for sudden cardiac death. Later, malignancy (especially lymphom
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a) and cardiac vasculopathy (accelerated CAD) are major causes of death.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: Patients with a heart transplantation are at risk for which complications in the first
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
year after transplantation (select all that apply)?
dd dd dd dd dd dd dd
a. Cancer
dd
b. Infection
dd
c. Rejection
dd
d. Vasculopathy
dd
e. Sudden cardiac death
dd dd dd
Q5. Avoid drugs to treat erectile dysfunction (The use of erectile drugs concurrent with nitrat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
es creates a risk of severe hypotension and possibly death. High-
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
potassium foods, NSAIDs, and H2- dd dd dd dd
receptor blockers do not pose a risk in combination with nitrates.)
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
[Verified Solution]: The nurse is preparing to administer a nitroglycerin patch to a patient. When prov
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
iding instructions regarding the use of the patch, what should the nurse include in the teaching?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Avoid high-potassium foods
dd dd dd
b. Avoid drugs to treat erectile dysfunction
dd dd dd dd dd dd
c. Avoid over-the-counter H2-receptor blockers
dd dd dd dd
d. Avoid NSAIDS
dd dd
Q6. a,d,e (The Joint Commission has identified these three core measures for heart failure pat
dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
ients. Although controlling dysrhythmias will improve CO and workload, it will not eliminate
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
HF. Prescribing digoxin for all HF patients is no longer done because there are newer effective
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
drugs and digoxin toxicity occurs easily related to electrolyte levels and the therapeutic range
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
must be maintained.) dd dd
[Verified Solution]: The patient has heart failure (HF) with an ejection fraction of less than 40%. Wha
dd dddd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
t core measures should the nurse expect to include in the plan of care for this patient (SATA)?
dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd dd
a. Left ventricular function is documented.
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iding instructions regarding the use of the patch, what should the nurse include in the teaching?
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b. Avoid drugs to treat erectile dysfunction
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a. Left ventricular function is documented.
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