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ANDANSWERS2023/2024BESTEXAMSOLUTIONTOP Y Y Y Y Y Y
RANKED A+ FOR SUCCESS F Y F Y F Y
1. ID: 9476788675 F Y
Enalapril maleate is prescribed for a F Y F Y F Y F Y F Y F Y
hospitalized!!client.!!Which!!assessment!!doesthe!!nurse!!perform!!as!!a!!priority!!
before!!administering!!the!!medication?
A. ! ! Checking!!the!!client's!!blood!!pressure! ! Correct
B. ! ! Checking!!the client's peripheral pulses F Y F Y F Y
C. Checking the most recent potassium level F Y F Y F Y F Y F Y
D.
Checking the client's intake-and-output record for the last F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
24hours Incorrect F Y
Rationale: Enalapri maleate is an angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor
Y F Y Y Y Y Y Y Y Y
used to treat hypertension. One common side effect is postura hypotension.
Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y
Therefore the nurse would check the client’s blood pressure immediately before
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
administering each dose. Checking the client’s periphera pulses, the results of the Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y
most recent potassium level, and the intake and output for the previous 24 hours
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
are not specifically associated with this mediation.
Y Y Y Y Y Y
Test-Taking Strategy: Focus on the name of the medication and recal that Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y
medications that end in the letters “pril” are ACE inhibitors and that these Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
medications are used to treat hypertension. This wil direct you to the correct option. Y Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y Y
Review the action of enalapri maleate if you had difficulty with this question.
Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y Y Y
Reference: Lehne, R. (2013). Pharmacology for nursing care (8th ed., p. 513). St. Louis:
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y
Y Y Y Y Y
Saunders.
CognitiveAbility:Analyzing Y Y
Client Needs: Physiologica Integrity
Y Y F Y
Integrated Process: Nursing Process/Assessment Y Y Y
Content Area: Pharmacology Y Y
Giddens Concepts: Care Coordination, Safety Y Y Y Y
HESI Concepts:Collaboration/Managing Care, Safety
Y Y Y
Awarded 0.0 points out of 1.0 possible points. F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
2. ID: 9476754035 F Y
A client is scheduled to undergo an upper gastrointestinal (GI) series, and the
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
nurse provides instructions to the client about the test. Which statement by
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
theclient indicates a need for further instruction? F Y F Y F Y F Y F Y F Y
A. F Y "The test will take about 30 minutes." F Y F Y F Y F Y F Y F Y
B. F Y "I need to fast for 8 hours before the test." Incorrect
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
C. "I need to drink citrate of magnesia the night before the test
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F
Y F Y F Y
, andgive myself a Fleet enema on the morning of the test." Correct F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
D.
"I need to take a laxative after the test is completed, because the F Y F Y F Y F
Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F
Y F Y
liquid that I’ll have to drink for the test can be constipating." F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
Rationale:
series, the An upper
client GI series involves
is prescribed visualization
a laxative of the esophagus,
to hasten elimination
Y
duodenum,
of the barium. Y
Y
Y
Y Y
Y Y Y
Y Y
Y
Y Y Y
Y Y Y
Y Y Y
Y
Y
Y
and upper
Barium thatjejunum
remainsby
Y
in means of the
the colon mayuse of a contrast
become hard and medium.
Y
It involves
difficult to expel, leading to Y
Y
Y
Y
Y
Y Y
Y Y
Y
Y
Y
Y Y Y
Y Y
Y
Y Y
Y Y
Y Y
Y
Y Y
swallowing
feca a contrast medium (usually barium), which is administered in a
impaction. F Y
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
flavored milkshake.
Test-Taking Strategy:Films
Use are
the taken
processat of
intervals duringNote
elimination. the the
test,strategic
which takes
Y about
words Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y Y
Y
Y
Y
Y
30 minutes.
"need No specia
for further
Y preparation
instruction." Theseis words
necessary
Y
before
indicate a GI series,
a negative except
event that
query NPO
and Y
Y Y
Y
F Y
Y
Y Y
Y Y
Y
Y Y
Y Y Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
status
the needmust
to be Y
maintained
select for 8 hours
the incorrect clientbefore the test.
statement.
Y After on
Focusing an the
upper GI "upper" in
word Y
Y
Y
Y
Y Y
Y Y Y
Y
Y
Y
Y Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y
Y Y Y
the name of the test wil direct you to the correct option. Review preprocedure
Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y Y Y Y
care for an upper GI series if you had difficulty with this question.
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Reference: Lewis, S., Dirksen, S., Heitkemper, M., & Bucher, L. (2014). Medical- surgica Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y
nursing: Assessment and management of clinica problems (9th ed., p. 879). St. Y Y Y Y Y F Y Y
Y
Y Y Y Y
Louis: Mosby. Y
CognitiveAbility:Evaluating Y Y
Client Needs: Physiologica Integrity Integrated Y Y F Y Y Y
Process: Teaching and Learning Content Area: Y Y Y Y Y Y
Adult Health/Gastrointestinal Y
Giddens Concepts: Client Education, Clinica Judgment Y Y Y Y F Y
HESI Concepts:Clinica Decision Making/Clinica Judgment, Teaching and
Y F Y Y F Y Y Y Y
Learning/Patient Education Y
Awarded 0.0 points out of 1.0 possible points. F Y F
Y F Y F Y F Y F Y F
Y
3. ID: 9476790957 F Y
A nurse on the evening shift checks a health care provider's prescriptions
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
and notes that the dose of a prescribed medication is higher than the normal
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
dose. The nurse calls the health care provider's answering service and is told
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
that the health care provider is off for the night and will be available in the
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
morning. Thenurse should: F Y F Y
A. F Y Call the nursing supervisor F Y F Y F Y
B. Ask the answering service to contact the on-cal health care Y Y Y Y Y Y Y F Y Y
provider Correct F Y
C. Withhold the medication until the health care provider can F
Y F Y F Y F Y F
Y F Y F Y F
Y F Y
bereached in the morning F Y F Y F Y
D.
Administer the medication but consult the health care provider F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F
Y F
Y F Y
when he becomes available F Y F Y F Y
Rationale: The nurse has a duty to protect the client from harm. A nurse who Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
believes that a health care provider’s prescription may be in error is responsible
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
for clarifying the prescription before carrying it out. Therefore the nurse would not
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
administer the medication; instead, the nurse would withhold the medication unti Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y
the dose can be clarified. The nurse would not wait unti the next morning to obtain
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y
clarification. It is premature to cal the nursing supervisor. Y Y Y Y Y F Y Y Y
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination and your knowledge of the Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
lega responsibilities of the nurse in regard to medication administration and health
F Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
care provider’s prescriptions. Eliminate the options that are comparable or alike in
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
that they avoid clarification of the prescription (administering the medication and
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
holding the medication). To select from the remaining options, note that it is
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
premature to cal the nursing supervisor. Also note that the correct option is the only Y Y F Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
one that clarifies the prescription. Review lega responsibilities in regard to
Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y
medication prescriptions if you had difficulty with this question. Y Y Y Y Y Y Y Y
Reference: Potter, P., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2013). Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Fundamentals of nursing. (8th ed., p.585). St. Louis: Mosby. Y Y Y
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,Client Needs: Safe and Effective Care Environment
Y Y Y Y Y Y Y
Integrated Process: Nursing Process/Implementation Y Y Y Y
Content Area: Leadership and Management Y Y Y Y
Giddens Concepts: Clinica Judgment, Leadership Y Y F Y Y
HESI Concepts:Collaboration/Managing Care, Clinica Decision Making/Clinica
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Judgment
Awarded 1.0 points out of 1.0 possible points. F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
4. ID: 9476788615 F Y
An emergency department (ED) nurse is monitoring a client with suspected
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
acutemyocardial infarction (MI) who is awaiting transfer to the coronary F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
intensive care unit. The nurse notes the sudden onset of premature F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
ventricular contractions (PVCs) on the monitor, checks the client's carotid F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
pulse, and determines that the PVCs are not resulting in perfusion. The
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
appropriate action by the nurse is: F Y F Y F Y F Y F Y
A. F Y Documenting the findings F Y F Y
B. F Y Asking the ED health care provider to check the client Correct F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
C. Continuing to monitor the client's cardiac status F Y F Y F Y F Y F Y F Y
D.
Informing the client that PVCs are expected after an MI F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
Rationale: PVCs are a result of increased irritability of ventricular cells. Periphera pulses Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y
may be absent or diminished with the PVCs themselves because the decreased
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
stroke volume of the premature beats may in turn decrease periphera perfusion.
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y
Because other rhythms also cause widened QRS complexes, it is essentia that the
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y Y
nurse determine whether the premature beats are resulting in perfusion of the
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
extremities. This is done by palpating the carotid, brachial, or femora artery while Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y Y
observing the monitor for widened complexes or by auscultating for apica heart Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y
sounds. In the situation of acute MI, PVCs may be considered warning
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
dysrhythmias, possibly heralding the onset of ventricular tachycardia or ventricular Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
fibrillation. Therefore the nurse would not tel the client that the PVCs are expected. Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y Y Y Y
Although the nurse wil continue to monitor the client and document the findings,
Y Y Y F Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
these are not the most appropriate actions of those provided. The most
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
appropriate action would be to ask the ED health care provider to check the client. Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination. Recalling the significance of PVCs Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
after acute MI and noting the strategic words "not perfusing" wil direct you to the
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y
correct option. Review the significance of PVCs after acute MI if you had difficulty
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
with this question.
Y Y
Reference: Lewis, S., Dirksen, S., Heitkemper, M., & Bucher, L. (2014). Medical- surgica Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y
nursing: Assessment and management of clinica problems (9th ed., p. 799). St.
Y Y Y Y Y F Y Y
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Louis: Mosby. Y
CognitiveAbility:Applying Y Y
Client Needs: Physiologica Integrity Y Y F Y
Integrated Process: Nursing Process/Implementation Y Y Y
Content Area: Critica Care Y Y F Y
Giddens Concepts: Clinica Judgment, Perfusion Y Y F Y Y
HESI Concepts: Clinica Decision Making/Clinica Judgment, Perfusion
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Awarded 1.0 points out of 1.0 possible points. F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
5. ID: 9476763527 F Y
NPO status is imposed 8 hours before the procedure on a client scheduled to
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
undergo electroconvulsive therapy (ECT) at 1 p.m. On the morning of theF Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
, procedure, the nurse checks the client's record and notes that the client F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
routinelytakes an oral antihypertensive medication each morning. The nurse should: F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
A. Administer the antihypertensive with a smal sip of water Y Y Y Y Y F Y Y Y Correct
B. F Y Withhold the antihypertensive and administer it at bedtime F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
C. Administer the medication by way of the intravenous (IV) F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
route Incorrect F Y
D.
Hold the antihypertensive and resume its administration on the F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
dayafter the ECT F Y F Y
Rationale: Genera anesthesia is required for ECT, so NPO status is imposed for 6 to Y F Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
8 hours before treatment to help prevent aspiration. Exceptions include clients who
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
routinely receive cardiac medications, antihypertensive agents, or histamine (H2)
Y Y Y Y Y Y Y Y
Y
blockers, which should be administered severa hours before treatment with a smal Y Y Y Y Y F Y Y Y Y Y
Y F Y
sip of water. Withholding the antihypertensive and administering it at bedtime
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
and withholding the antihypertensive and resuming administration on the day
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
after the ECT are incorrect actions, because antihypertensives must be
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administered on time; otherwise, the risk for rebound hypertension exists. The Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
nurse would not administer a medication by way of a route that has not been
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
prescribed.
Test-Taking Strategy: Use the process of elimination. Use your knowledge of the Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
principles of medication administration to help eliminate the option that involves Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
administering the medication by way of a route other than the prescribed one. Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Recalling that antihypertensives must be administered on a regular schedule wil
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y F Y
assist you in eliminating the options that involve withholding the medication.
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
Review preprocedure care for the client scheduled for ECT if you had difficulty with
Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
this question. Y
Reference:Stuart,G.(2013). Principles&practiceofpsychiatric Y Y Y Y Y Y Y Y Y
nursing (10th ed.,p. 597). St. Louis: Mosby. Y
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CognitiveAbility:Applying Y Y
Client Needs: Physiologica Integrity Y Y F Y
Integrated Process: Nursing Process/Implementation Y Y Y
Content Area: Menta Health Y Y F Y
Giddens Concepts: Clinica Judgment, Safety Y Y F Y Y
HESI Concepts: Clinica Decision Making/Clinica Judgment, Safety
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Awarded 0.0 points out of 1.0 possible points. F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
6. ID: 9476755914 F Y
A client who recently underwent coronary artery bypass graft surgery comes to
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
the health care provider's office for a follow-up visit. On assessment, the
F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
clienttells the nurse that he is feeling depressed. Which response by the F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
nurse is therapeutic? F Y F Y
A. "Tel me more about whatyou’re feeling." F Y Y Y Y Y Y Correct
B. F Y "That’s a normal response after this type of surgery." F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y F Y
C. "It will take time, but, I promise you, you will get over F Y F
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thisdepression."
D. F Y "Every client who has this surgery feels the same way for about a F
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