Samenvatting Specifieke zorgnoden | Palliatieve zorg | Thomas More | 2025/26

Specifieke zorgnoden
DEEL 1: DE PALLIATIEVE ZORGVRAGER

Palliatieve zorg (=”Een benadering die de levenskwaliteit verbetert van
patiënten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening en van
hun naasten, door het voorkomen en verlichten van lijden door tijdige opsporing
en zorgvuldige inschatting en behandeling van pijn en andere problemen.
Fysiek, psychosociaal en spiritueel”)

Begrippen:
-Palliatieve cultuur  De zorgfilosofie die gebruik maakt van de kennis +
vaardigheden van palliatieve zorg. Het gaat om leren loslaten en omgaan met
verlieservaringen in niet-palliatieve zorg (Bv. Gehandicaptenzorg of ouderenzorg)

-Palliatieve geneeskunde  Richt zich specifiek op patiënten met een
progressieve letale aandoening.

-Hospicezorg  Kleinschalige zelfstandige organisatie bedoeld voor zorg aan
ongeneeslijk zieken, meestal religieuze of levensbeschouwelijke dimensie aan
toegevoegd.

-Terminale zorg  Hoge kwaliteitszorg tijdens de laatste dagen en uren. Dit slaat
op het allerlaatste deel van de palliatieve fase, de terminale fase waarin het
sterven zichtbaar en onafwendbaar wordt.

Doelgroep palliatieve zorg:
1) 80%-90% kanker
2) Ongeneeslijke neurologische aandoeningen (Multiple Sclerose of
Amyotrofische Lateraal Sclerose
3) Chroinsche niersuffiëntie
4) Hart-en longziekten
5) Levercirrose
6) Dementie

Voorwaarden:

Actieve ziekte

 Progressieve ziekte

 Vergevorderde ziekte

,De organisatievormen van palliatieve zorg:
1) Palliatieve thuiszorgequipe
Ondersteuning van de bestaande eerselijnszorg
Hulp aan niet-gehospitaliseerde PT
Huisarts, 2 VPK en 1 administratief bediende
Hulp is gratis voor PT

2) Palliatief Support Team
Ondersteunen van zorgverleners
Terugkeer naar de thuiszorg
Transfer naar palliatieve eenheid/WZC

3) Palliatieve eenheid/hospice
Professionele hulp, 24U per dag
6 à 12 bedden
In een ziekenhuis
Huiselijke omgeving
Arts, 1Vpk per ZV.

4) Palliatieve zorg in WZC
Laatste levensfase
Ziekenhuisopname vermijden

5) Palliatieve dagcentra
Overdag gedurende weegdagen
Niet-medische omgeving
Ontlasting van mantelzorgers
Lotgenoten en vrijwilligers



Samenwerking in palliatieve zorg:
-Multidisciplinair betrokken zorgverleners onafhankelijk van elkaar werken, er
zijn geen regelmatige teammeetings en de zorg van de patiënt verloopt
fragmentarisch.

-Interdisciplinair  Teams komen regelmatig bijeen om de zorg van de PT te
bespreken

, Verschillende disciplines in palliatieve werking:
1) Huisarts
2) VPK
3) Kinesitherapeur
4) Maatschappelijk werker
5) Gezinshulp
6) Apotheker
7) Levensbeschouwelijk begeleider
8) Vrijwilliger
9) Mantelzorger

Als iemand in het verleden een verlies slecht kon verwerken, globaal
onderscheidt men twee uitersten copingsmehcnaismes:
1) Monitors (=Hanteren copingsmechanisme, proberen situatie te begrijpen
door veel info te verzamelen)
2) Blunters (=Hanteren spanning en vermijden zoveel mogelijk de situatie)


Advance Care Planning:
-Middel voor patiënten om hun voorkeuren bij het levenseinde vast te leggen en
daarbij inbegrepen, hun wensen betreffende toekomstige behandelingen (of het
vermijden ervan)

-Bijkomende processen:

 Informeren van PT
 Formuleren van voorkeuren
 Aanstellen van vertrouwenspersoon die in naam van PT gaat mogen
spreken als dit niet meer gaat

-Gesprekken over dit met de famillie en PT samen kan aanleiding geven tot het
geven van een MBL-code (Medische Beslissingen rond het Levenseinde), DNR (Do
Not Resuscitate) is hier een eerste stap van.

MBL-codes:

code 1: er wordt niet meer gereanimeerd, maar de andere
levensverlengende behandelingen worden nog wel toegepast.

code 2: er wordt niet meer gereanimeerd, de therapie wordt niet meer uitgebreid
en de specifiek aangeduide levensverlengende behandelingen worden niet meer
gestart.

code 3: er wordt niet meer gereanimeerd, er wordt geen enkele
levensverlengende
behandeling nog gestart en levensverlengende behandelingen
worden afgebouwd/gestopt.