OG7 Inductie
13/10/2025
Wat is inductie, pre-inductie en optimalisatie + verschillen?
Pre-inductie
Voorbereiden of uitrijpen van een onrijpe cervix (lage Bishop-score) voor eigenlijke inductie
kan plaatsvinden.
Men spreekt van pre-inductie wanner baring nog niet kan worden ingeleid omdat cervix nog
niet rijp genoeg is.
Vb. prostaglandines, cook-ballon, strippen van vliezen
Inductie
Kunstmatig op gang brengen van de arbeid m.b.v. (non)farmaca of door kunstmatig breken
van de vliezen, hierbij wordt uterusspier zodanig geprikkeld dat contracties ontstaan en baby
wordt uitgedreven.
Er is dus nog geen natuurlijke arbeid aanwezig wanneer men start met inductie
Vb. amniotomie
Optimalisatie (bijstimuleren en augmentatie)
Stimuleren of versterken van arbeid die al begonnen is. De weeën zijn dus al aanwezig, maar
worden te zwak of onregelmatig, waardoor men ze stimuleert om arbeid beter te laten
verlopen.
Vb. oxytocine
Welke soorten terminologie zijn er i.v.m. inductie?
Naargelang de duur van de zwangerschap
Preterme inductie: <37w
À terme inductie: 37-42w
Postterme inductie: >42w
Naargelang de gebruikte techniek
Mechanische inductie:
o Amniotomie
o Ballonkatheter/foleykatheter
Chemische inductie
o Oxytocine
o Prostaglandines
o Angusta
Gecombineerde inductie: amniotomie/ballonkatheter en oxytocine
Naargelang de indicatie
Medische inductie
Niet-medische inductie
Wat zijn de indicaties en contra-indicaties van medische en niet-medische
inductie?
Niet-medische inductie
= baring induceren zonder medische indicatie
Indicaties
Als vrouw dit graag wil, op voorhand gepland en arts akkoord
Zowel patiënt- als artsgebonden factoren
Opportuniteit, comfort en gepercipieerde veiligheid bij geplande verlossing
Gezonde zwangere en gezond kind
Eenling
Normale ligging
Geen oxytocine of prostaglandine
Contra-indicaties
Onbekende duur van zwangerschap en onvoldoende garanties i.v.m. foetale maturiteit
, OG7 Inductie
13/10/2025
Zwangerschapsduur <39w
Cefalopelvische disproportie
Medische inductie
= baring dient ingeleid te worden als risico’s van intra-uterien verblijf voor foetus of
verderzetting voor mama te veel risico’s inhoud
Indicaties
Hypertensie aandoeningen (hypertensie, pre-eclampsie)
Diabetes
IUGR
Postmaturiteit (>41w)
Rhesus iso-immunisatie
Mors in utero
Congenitale malformaties
Maternale leeftijd vanaf 40j (tijdig induceren om doodgeboorte te voorkomen)
PPROM bij à terme (24u wachten kan, 6-12u na PPROM induceren = ↓ maternale infectie
en foetale sepsis)
Andere, waarbij arts het extra-uteriene milieu beter acht voor de foetus of waarbij het in
stand houden van de zwangerschap gevaarlijk wordt voor de zwangere
Contra-indicaties
Cefalopelvische disproportie
Abruptio placentae en placenta praevia
Dwarsligging
Ernstige prematuriteit
Ernstige IUGR
Foetale macrosomie
Vruchtbaarheidsbehandeling
Oligohydramnion (vanaf 39w => wel induceren bij DVP <2cm)
Welke verschillende mechanismen en farmacologische manieren zijn er om
te induceren?
Mechanische methoden
Strippen van de vliezen
Wat: met vinger worden vliezen van OUS losgemaakt => chorion van decidua scheiden
Doel: lokale prostaglandines komen vrij, wat contracties stimuleert en kans op spontane
arbeid vergroot
Bijzonderheden: wordt niet beschouwd als echte inductiemethode, kan wel aantal
inducties verminderen
Tepelstimulatie
Tepelstimulatie bij rijpe cervix verminderd aantal zwangerschappen dat nog steeds niet
bevalt na 72u
Ontraden bij hoogrisicozwangerschappen wegens ontbreken van veiligheidsaspecten
Amniotomie
Wat: kunstmatig breken van de vliezen (rijpe cervix nodig)
Vroege amniotomie: breken van vliezen na succesvol uitrijpen van cervix (Bishop >5) /
late amniotomie
Altijd theobaldinfuus aanhangen voor amniotomie (1u tussen breken van vliezen en start
oxytocine)
Doel: stimuleert endogene productie van prostaglandines waardoor baarmoeder beter
samentrekt
Bijzonderheden: enkel uitvoeren als hoofd vast in bekkeningang
Risico’s: infectie, navelstrengprolaps, loslating placenta, bradycardie, vroege deceleraties
Cook-ballon
Wordt gebruikt voor inleiding van bevalling bij onrijpe cervix
13/10/2025
Wat is inductie, pre-inductie en optimalisatie + verschillen?
Pre-inductie
Voorbereiden of uitrijpen van een onrijpe cervix (lage Bishop-score) voor eigenlijke inductie
kan plaatsvinden.
Men spreekt van pre-inductie wanner baring nog niet kan worden ingeleid omdat cervix nog
niet rijp genoeg is.
Vb. prostaglandines, cook-ballon, strippen van vliezen
Inductie
Kunstmatig op gang brengen van de arbeid m.b.v. (non)farmaca of door kunstmatig breken
van de vliezen, hierbij wordt uterusspier zodanig geprikkeld dat contracties ontstaan en baby
wordt uitgedreven.
Er is dus nog geen natuurlijke arbeid aanwezig wanneer men start met inductie
Vb. amniotomie
Optimalisatie (bijstimuleren en augmentatie)
Stimuleren of versterken van arbeid die al begonnen is. De weeën zijn dus al aanwezig, maar
worden te zwak of onregelmatig, waardoor men ze stimuleert om arbeid beter te laten
verlopen.
Vb. oxytocine
Welke soorten terminologie zijn er i.v.m. inductie?
Naargelang de duur van de zwangerschap
Preterme inductie: <37w
À terme inductie: 37-42w
Postterme inductie: >42w
Naargelang de gebruikte techniek
Mechanische inductie:
o Amniotomie
o Ballonkatheter/foleykatheter
Chemische inductie
o Oxytocine
o Prostaglandines
o Angusta
Gecombineerde inductie: amniotomie/ballonkatheter en oxytocine
Naargelang de indicatie
Medische inductie
Niet-medische inductie
Wat zijn de indicaties en contra-indicaties van medische en niet-medische
inductie?
Niet-medische inductie
= baring induceren zonder medische indicatie
Indicaties
Als vrouw dit graag wil, op voorhand gepland en arts akkoord
Zowel patiënt- als artsgebonden factoren
Opportuniteit, comfort en gepercipieerde veiligheid bij geplande verlossing
Gezonde zwangere en gezond kind
Eenling
Normale ligging
Geen oxytocine of prostaglandine
Contra-indicaties
Onbekende duur van zwangerschap en onvoldoende garanties i.v.m. foetale maturiteit
, OG7 Inductie
13/10/2025
Zwangerschapsduur <39w
Cefalopelvische disproportie
Medische inductie
= baring dient ingeleid te worden als risico’s van intra-uterien verblijf voor foetus of
verderzetting voor mama te veel risico’s inhoud
Indicaties
Hypertensie aandoeningen (hypertensie, pre-eclampsie)
Diabetes
IUGR
Postmaturiteit (>41w)
Rhesus iso-immunisatie
Mors in utero
Congenitale malformaties
Maternale leeftijd vanaf 40j (tijdig induceren om doodgeboorte te voorkomen)
PPROM bij à terme (24u wachten kan, 6-12u na PPROM induceren = ↓ maternale infectie
en foetale sepsis)
Andere, waarbij arts het extra-uteriene milieu beter acht voor de foetus of waarbij het in
stand houden van de zwangerschap gevaarlijk wordt voor de zwangere
Contra-indicaties
Cefalopelvische disproportie
Abruptio placentae en placenta praevia
Dwarsligging
Ernstige prematuriteit
Ernstige IUGR
Foetale macrosomie
Vruchtbaarheidsbehandeling
Oligohydramnion (vanaf 39w => wel induceren bij DVP <2cm)
Welke verschillende mechanismen en farmacologische manieren zijn er om
te induceren?
Mechanische methoden
Strippen van de vliezen
Wat: met vinger worden vliezen van OUS losgemaakt => chorion van decidua scheiden
Doel: lokale prostaglandines komen vrij, wat contracties stimuleert en kans op spontane
arbeid vergroot
Bijzonderheden: wordt niet beschouwd als echte inductiemethode, kan wel aantal
inducties verminderen
Tepelstimulatie
Tepelstimulatie bij rijpe cervix verminderd aantal zwangerschappen dat nog steeds niet
bevalt na 72u
Ontraden bij hoogrisicozwangerschappen wegens ontbreken van veiligheidsaspecten
Amniotomie
Wat: kunstmatig breken van de vliezen (rijpe cervix nodig)
Vroege amniotomie: breken van vliezen na succesvol uitrijpen van cervix (Bishop >5) /
late amniotomie
Altijd theobaldinfuus aanhangen voor amniotomie (1u tussen breken van vliezen en start
oxytocine)
Doel: stimuleert endogene productie van prostaglandines waardoor baarmoeder beter
samentrekt
Bijzonderheden: enkel uitvoeren als hoofd vast in bekkeningang
Risico’s: infectie, navelstrengprolaps, loslating placenta, bradycardie, vroege deceleraties
Cook-ballon
Wordt gebruikt voor inleiding van bevalling bij onrijpe cervix
