HC Bloedstolling
06/10/2025
Anatomie bloedvaten
Bloedstolling
Vorming van trombus – embolie
Klontervorming is er ook wanneer bloed trager gaat stromen => trombus
Embolie = bloedklonter die los door bloedvat stroomt
Gehospitaliseerde moeders => spierpomp werkt niet => diep-veneuze trombose
Trombo-embolie
Diep-veneuze trombose:
Bloedklonter in diep-gelegen ader
Symptomen: zwelling, roodheid, warmte en pijn in aangetast ledemaat (meestal been)
=> bevestiging nodig dmv echografie
Tromboflebitis
Bloedklonter in oppervlakkige ader
Ontsteking van de vaatwand
Longembolie
Afsluiting van a. pulmonalis (of aftakking) door bloedklonter
Oorzaak ligt in de bloedvaten => trombo-embolie (bloedstolsel komt los op één locatie en
komt terug vast te zitten op andere locatie)
Treedt vaker op na de bevalling (zeker na sectio)
Vruchtwaterembolie
Vruchtwaterdruppels die in maternale circulatie terechtkomen (=> plots overlijden, ½
overlijdens in kraambed)
Trombo-embolie & zwangerschap
Oppervlakkige tromboflebitis
Hoger risico bij oudere vrouwen, overgewicht, hoge pariteit
Behandeling met elastische drukkousen
Diep-veneuze trombose
Hoger risico bij:
o Sectio, leeftijd >30j, hoge pariteit, roken (aantasting bloedvatwand), familiale
voorgeschiedenis, immobiliteit, anticonceptie, verminderd plasmavolume (bv. bij
dehydratatie (hyperemesis) of pre-eclampsie)
Verloskundige indicatielijst:
Diep veneuze trombose/longembolie: C
Behandeling: toediening van anticoagulantia
Stollingsstoornissen
, HC Bloedstolling
06/10/2025
Hemostase
Vaatspasmen
o Vasoconstrictie beschadigd bloedvat => verminderd bloedverlies
Vorming bloedplaatjesprop
Bloedstolling (coagulatiefase)
o Fibrinogeen => fibrine
o Stollingsfactoren nodig
Stollingsstoornissen – primaire hemostase
Belangrijke aangeboren en verworven afwijkingen die gepaard (kunnen) gaan met een
verminderde trombocytenadhesie en -aggregatie
Aangeboren afwijkingen
o Ziekte van Von Willebrand
o Trombasthenie en Glanzmann
o Ziekte van Bernard-Soulier
o Storage pool disease
o Trombocytopathie e.c.i.
Verworven afwijkingen
o Trombocytopenie
Aanmaakstoornis
Verhoogde afbraak
Verlies
o Nierinsufficiëntie (uremie)
o (ernstige) levercirrosemedicatie
o Acetylsalisylzuur en andere NSAID’s
o Antibiotica
o Vele andere medicamenten
Stollingsstoornissen – fibrinestolsel
Belangrijkste aangeboren en verworven afwijkingen die gepaard (kunnen) gaan met een
verminderde werking van de vorming van het fibrinestolsel.
Aangeboren afwijkingen:
o Hemofilie A en B
o Andere stollingsfactordeficiënties
Verworven afwijkingen:
o Leverinsufficiëntie
o Vitamine K-deficiëntie
o Massaal bloedverlies
o Antistollingsmedicatie (cumarine of heparine)
Hemofilie
Bloedziekte waardoor bloed heel slecht stolt
X-gebonden recessieve aandoening
Verloskundige indicatielijst: stollingsstoornissen => C
HUS (hemolytisch-uremisch syndroom) => treedt meestal op na darminfecties (diarree) /
soms familiaal
Hemolytische anemie
Acuut nierfalen
Trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes)
Cyclus- en menstruatiestoornissen
06/10/2025
Anatomie bloedvaten
Bloedstolling
Vorming van trombus – embolie
Klontervorming is er ook wanneer bloed trager gaat stromen => trombus
Embolie = bloedklonter die los door bloedvat stroomt
Gehospitaliseerde moeders => spierpomp werkt niet => diep-veneuze trombose
Trombo-embolie
Diep-veneuze trombose:
Bloedklonter in diep-gelegen ader
Symptomen: zwelling, roodheid, warmte en pijn in aangetast ledemaat (meestal been)
=> bevestiging nodig dmv echografie
Tromboflebitis
Bloedklonter in oppervlakkige ader
Ontsteking van de vaatwand
Longembolie
Afsluiting van a. pulmonalis (of aftakking) door bloedklonter
Oorzaak ligt in de bloedvaten => trombo-embolie (bloedstolsel komt los op één locatie en
komt terug vast te zitten op andere locatie)
Treedt vaker op na de bevalling (zeker na sectio)
Vruchtwaterembolie
Vruchtwaterdruppels die in maternale circulatie terechtkomen (=> plots overlijden, ½
overlijdens in kraambed)
Trombo-embolie & zwangerschap
Oppervlakkige tromboflebitis
Hoger risico bij oudere vrouwen, overgewicht, hoge pariteit
Behandeling met elastische drukkousen
Diep-veneuze trombose
Hoger risico bij:
o Sectio, leeftijd >30j, hoge pariteit, roken (aantasting bloedvatwand), familiale
voorgeschiedenis, immobiliteit, anticonceptie, verminderd plasmavolume (bv. bij
dehydratatie (hyperemesis) of pre-eclampsie)
Verloskundige indicatielijst:
Diep veneuze trombose/longembolie: C
Behandeling: toediening van anticoagulantia
Stollingsstoornissen
, HC Bloedstolling
06/10/2025
Hemostase
Vaatspasmen
o Vasoconstrictie beschadigd bloedvat => verminderd bloedverlies
Vorming bloedplaatjesprop
Bloedstolling (coagulatiefase)
o Fibrinogeen => fibrine
o Stollingsfactoren nodig
Stollingsstoornissen – primaire hemostase
Belangrijke aangeboren en verworven afwijkingen die gepaard (kunnen) gaan met een
verminderde trombocytenadhesie en -aggregatie
Aangeboren afwijkingen
o Ziekte van Von Willebrand
o Trombasthenie en Glanzmann
o Ziekte van Bernard-Soulier
o Storage pool disease
o Trombocytopathie e.c.i.
Verworven afwijkingen
o Trombocytopenie
Aanmaakstoornis
Verhoogde afbraak
Verlies
o Nierinsufficiëntie (uremie)
o (ernstige) levercirrosemedicatie
o Acetylsalisylzuur en andere NSAID’s
o Antibiotica
o Vele andere medicamenten
Stollingsstoornissen – fibrinestolsel
Belangrijkste aangeboren en verworven afwijkingen die gepaard (kunnen) gaan met een
verminderde werking van de vorming van het fibrinestolsel.
Aangeboren afwijkingen:
o Hemofilie A en B
o Andere stollingsfactordeficiënties
Verworven afwijkingen:
o Leverinsufficiëntie
o Vitamine K-deficiëntie
o Massaal bloedverlies
o Antistollingsmedicatie (cumarine of heparine)
Hemofilie
Bloedziekte waardoor bloed heel slecht stolt
X-gebonden recessieve aandoening
Verloskundige indicatielijst: stollingsstoornissen => C
HUS (hemolytisch-uremisch syndroom) => treedt meestal op na darminfecties (diarree) /
soms familiaal
Hemolytische anemie
Acuut nierfalen
Trombocytopenie (te weinig bloedplaatjes)
Cyclus- en menstruatiestoornissen
