Gezondheidseconomie in de
cardiologie
Goede behandeling
o Zorgnoden
o Voordeel vr de ptn en/of zorgsysteem
o Kosteneffectief (is de kost/QALY aanvaardbaar) en betaalbaar (investering
terugbetaling overheid)
Prijs vh GM
o Kost+ prijs (kosten ontwikkeling + winstmarge). Maar enkele moeilijkheden
Moeilijk om kosten vh onderzoek te bepalen (wat met mislukte
onderzoeken?)
Is er in verhouding te lang/veel onderzoek gebeurd en te veel geïnvesteerd
waardoor de prijs enorm stijgt?
Geen onderscheid tss spectaculair beter GM en matig beter GM dan de
huidige therapie meerwaarde vh GM w niet erkend
o Value based prijs: beter GM verdienen een betere prijs
Moeilijkheid: prijzen kunnen enorm hoog zijn als het GM zeer goed is
Op het moment dat het GM zich aandient om terugbetaald te w, hebben we
meestal enkel korte termijn data (want met lange-termijn effecten)
o QALY: quality adjusted life years
3 mogelijkheden vr nieuwe behandelingen
o Kostenbesparende investering = dominant: netto-besparend (kost w volledig
terugverdiend dr besparingen elders) + winst QALY
o Kosteneffectieve investering: met elke euro die je meer investeert, win je meer QALY
o Niet kosteneffectief: dure behandeling met beetje winst QALY
o Grenswaarde: afh v BNP (40.000/QALY)
Ook afh v ernst vd ziekte (QALY die je wint bij ernstig ziektebeeld is meer
waard dan een QALY die je wint bij mild ziektebeeld)
1
cardiologie
Goede behandeling
o Zorgnoden
o Voordeel vr de ptn en/of zorgsysteem
o Kosteneffectief (is de kost/QALY aanvaardbaar) en betaalbaar (investering
terugbetaling overheid)
Prijs vh GM
o Kost+ prijs (kosten ontwikkeling + winstmarge). Maar enkele moeilijkheden
Moeilijk om kosten vh onderzoek te bepalen (wat met mislukte
onderzoeken?)
Is er in verhouding te lang/veel onderzoek gebeurd en te veel geïnvesteerd
waardoor de prijs enorm stijgt?
Geen onderscheid tss spectaculair beter GM en matig beter GM dan de
huidige therapie meerwaarde vh GM w niet erkend
o Value based prijs: beter GM verdienen een betere prijs
Moeilijkheid: prijzen kunnen enorm hoog zijn als het GM zeer goed is
Op het moment dat het GM zich aandient om terugbetaald te w, hebben we
meestal enkel korte termijn data (want met lange-termijn effecten)
o QALY: quality adjusted life years
3 mogelijkheden vr nieuwe behandelingen
o Kostenbesparende investering = dominant: netto-besparend (kost w volledig
terugverdiend dr besparingen elders) + winst QALY
o Kosteneffectieve investering: met elke euro die je meer investeert, win je meer QALY
o Niet kosteneffectief: dure behandeling met beetje winst QALY
o Grenswaarde: afh v BNP (40.000/QALY)
Ook afh v ernst vd ziekte (QALY die je wint bij ernstig ziektebeeld is meer
waard dan een QALY die je wint bij mild ziektebeeld)
1
