Samenvatting Cardiologie, Oncologie, Respiratie, Neurologie (CORN) Overzicht Deel 1

​CARDIOLOGIE​
​DDx​

​Ascites​

​DDx Positieve Undulatieproef​
​​ A
● ​ scites​
​●​ ​Obesitas​
​●​ ​Overvulling van een orgaan: blaas, maag​


​DDx Ascites​
​ uur transsudaat: helder, lijkt op water, kleurloos (geel bij icterus) (macroscopisch te​
P
​herkennen)​
​●​ ​Verlaagde oncotische druk​
​○​ ​Hypoalbuminemie (<10g/L)​
​■​ ​Verlies via de urine (protein losing nephropathy)​
​■​ ​Verlies via de ontlasting (protein losing enteropathy)​
​■​ ​(Onvoldoende aanmaak → nooit zo erg dat er ascites ontstaat)​
​●​ ​Verhoogde hydrostatische druk​
​○​ ​Portale hypertensie​
​■​ ​Levercirrose​
​■​ ​Thrombus​
​■​ ​Massa die op v. porta drukt​

​Gemodificeerd transsudaat: helder, gekleurd (cellen + eiwit)​
​●​ ​Congestief rechter hartfalen​
​○​ ​Pericardovervulling = vochtophoping in het pericard​
​■​ ​Harttamponade = belemmering van functie door pericardovervulling​
​■​ ​Oorzaken harttamponade hond​
​●​ ​Neoplasie​
​○​ ​Hemangiosarcoom (rechter aurikel)​
​○​ ​Hartbasistumor: chemodectoom (brachycefale rassen​
​ivm langdurige hypoxie)​
​●​ ​Idiopathisch​
​○​ ​Eenmalig​
​○​ ​Recidiverend​
​○​ ​Myocardiale aandoeningen​
​■​ ​DCM​
​■​ ​Aritmogene rechter ventrikel cardiomyopathie (ARVC)​
​○​ ​Ernstige tricuspidalisinsufficiëntie​
​■​ ​Klepdegeneratie​
​■​ ​Aangeboren: dysplasie​

, ​○​ ​Pulmonale hypertensie = verhoogde bloeddruk in de a. pulmonalis​
​■​ ​Thrombose​
​●​ ​Endocarditis (zeldzaam)​
​●​ ​Protein losing nephropathy (verlies anti-thrombine)​
​●​ ​IHA​
​●​ ​Cushing​
​●​ ​Ernstige ontstekingen: pancreatitis, sepsis​
​■​ ​Hartworm​
​●​ ​Dirofilaria immitis → NIET endemisch in NL​
​●​ ​Angiostrongylus vasorum (Franse hartworm) → endemisch in​
​NL​
​■​ ​Longaandoeningen​
​●​ ​Longfibrose​
​●​ ​Diffuse longtumor​
​○​ ​Aritmieën​
​■​ ​Langdurige tachycardie (aantal dagen) → tachycardie geïnduceerde​
​myopathie (lijkt op DCM)​
​■​ ​Langdurige bradycardie → verhoogde preload (ventrikels hebben te​
​lang tijd om te vullen) → volume belasting​
​○​ ​Aangeboren hartafwijkingen​
​■​ ​Pulmonalisstenose​
​■​ ​Atrium-septumdefect​
​■​ ​Tricuspidalisklepdysplasie → ernstige lekkage​
​●​ ​oa. labrador retriever​

​Urine (uroabdomen)​
​●​ ​Ruptuur van​
​○​ ​Nier​
​○​ ​Ureter​
​○​ ​Blaas​
​○​ ​Urethra​

​Gal​
​●​ ​Galblaasruptuur​

​Septisch exsudaat​
​●​ ​Ruptuur/perforatie van orgaan: darm, baarmoeder (pyometra), etc​
​○​ ​Maagperforatie kan peritonitis geven, maar je ziet dan geen bacteriën, dus​
​niet septisch (maag = steriel)​
​●​ ​Trauma van buitenaf​

​FIP exsudaat: geel, dradentrekkend, lijkt op acaciahoning (macroscopisch te herkennen)​

​Bloed (hemoabdomen)​
​●​ ​Milt/leverruptuur​
​○​ ​Massa in de milt: hemangiosarcoom, hemangioom, hematoom​
​●​ ​Trauma​
​●​ ​Coagulopathie​

, ​○​ G
​ aan meestal niet als eerste in het abdomen bloeden, maar houd het in je​
​achterhoofd​

​Chylus: lijkt op melk (heel bijzonder in abdomen)​


​Aritmieën​

​DDx aritmie​

​Obv Hartfrequentie​ ​Obv Regelmaat​

​●​ ​Tachycardie​ ​●​ ​Regelmatig​
​○​ ​Sinus tachycardie​ ​○​ ​Sinus tachycardie​
​○​ ​Supraventriculaire (atriale)​ ​○​ ​Supraventriculaire (atriale)​
​tachycardie​ ​tachycardie​
​○​ ​Ventriculaire tachycardie​ ​○​ ​Ventriculaire tachycardie​
​○​ ​Atriumfibrillatie​ ​○​ ​Versneld idioventriculair ritme​
​●​ ​Bradycardie​ ​○​ ​3e graads AV blok​
​○​ ​Sinus bradycardie​ ​○​ ​2e graads AV blok​
​○​ ​2e graads AV blok​ ​■​ ​Hooggradig​
​■​ ​Hooggradig​ ​○​ ​Atrial standstill​
​○​ ​3e graads AV blok​ ​●​ ​Onregelmatig​
​○​ ​Atrial standstill​ ​○​ ​Atriumfibrillatie​
​●​ ​Normale frequentie​ ​○​ ​Ventriculaire tachycardie​
​○​ ​Sinus ritme​ ​○​ ​Premature complexen​
​○​ ​Sinus aritmie​ ​■​ ​Supraventriculair​
​○​ ​Lone atriumfibrillatie​ ​■​ ​Ventriculair​
​○​ ​Versneld idioventriculaire​ ​○​ ​2e graads AV blok​
​ritme​ ​■​ ​Mobitz I​
​○​ ​2e graads AV blok​ ​■​ ​Mobitz II​
​■​ ​Mobitz I​ ​○​ ​Sinus aritmie​
​■​ ​Mobitz II​ ​○​ ​Sinus bradycardie​
​○​ ​Premature complexen​ ​○​ ​Sick sinus syndroom​
​■​ ​Supraventriculair​
​■​ ​Ventriculair​
​●​ ​Wisselende frequentie​
​○​ ​Sick sinus syndroom​


​DDx Tachycardie​
​​
● ​ triumfibrillatie​
A
​●​ ​Sinustachycardie​
​●​ ​Supraventriculaire tachycardie​
​●​ ​Ventriculaire tachycardie​

, ​DDx Sinustachycardie​
​●​ ​Extra-cardiaal​
​○​ ​Stress​
​○​ ​Pijn​
​○​ ​Ernstige anemie​
​○​ ​Hyperthyreoïdie​
​○​ ​Hypotensie​
​○​ ​Elke vorm van shock​
​●​ ​Cardiaal​
​○​ ​Harttamponade​
​○​ ​Congestief hartfalen​


​DDx PVC​
​Schade aan myocard​
​●​ ​Cardiaal​
​○​ ​Myocarditis​
​○​ ​Cardiomyopathie (DCM, HCM, etc)​
​●​ ​Extra-cardiaal​
​○​ ​MDV/maagtorsie (acidose, endotoxines, shock)​
​○​ ​Sepsis​
​○​ ​Proces in de milt (onduidelijk hoe dat komt)​


​DDx Sinusbradycardie​
​​
● (​ Slaap)​
​●​ ​Hypothyreoïdie​
​●​ ​Hypothermie​
​●​ ​Hyperkaliëmie (hoge T-top indicatief, maar niet 1 op 1)​
​●​ ​Overprikkeling n. vagus​


​DDx 2e graads AV block​
​​ P
● ​ robleem in AV knoop​
​●​ ​Verhoogde vagotonus​


​DDx atrial standstill​
​●​ H ​ yperkaliëmie → afhankelijk van de ernst kan je veel verschillende ritmestoornissen​
​krijgen​
​○​ ​Bv plaskater​
​●​ ​Fibrosering atrium​


​DDx 3e graads AV block​
​​ D
● ​ egeneratie​
​●​ ​Myocarditis​