Glycemiecontrole
Glycemiecontrole
- Tijdstip glycemiemeting
o Voor eten en voor slapengaan
8u – 12u – 18u – 22u
o Bij vermoeden hypoglycemie
o Postprandiaal en ’s nachts: insulineschema aanpassen
10u – 14u – 19u – 2-3u
- Streefwaarden
o Nuchter 80-110mg/dl
o Overdag 70-140mg/dl
o 2u na maaltijd <180mg/dl
o <70mg/dl = hypoglycemie
o >180mg/dl = hyperglycemie
o 1mmol/l = 18mg/dl
Hyperglycemie
- Glycemie >180mg/dl
- Oorzaken
o Te veel gegeten
o Onvoldoende lichaamsbeweging
o Onvoldoende insuline gespoten of OAD ingenomen
o Vergeten insuline te spuiten op OAD in te nemen
o Ziekte
o Stress
- Symptomen
o Vermoeidheid
o Droge tong
o Slaperigheid
o Dorst
o Vaak plassen
- Behandeling
o Bijspuitschema’s indien insulinebehandeling
Voor maaltijd en slapengaan
Enkel met (ultra)snelwerkende insuline bijspuiten
Op voorschrift
o Veel drinken
o Arts raadplegen indien aanhoudend
Ketoacidose (DKA)
- Braken
- Behandeling
o Ketonen meten
o Arts bellen
Opstart vochtinname
Evt insuline
, Hyperosmolair hyperglycemisch syndroom
- Behandeling
o Toediening vocht
o Toediening elektrolyten
- Indien trombo-embolische complicaties waarbij rehydratatie onvoldoende
is
o Medicamenteuse profylaxe
Hypoglycemie
- Glycemie <70mg/dl en/of symptomen
- Enkel bij mensen met insuline of sulfonylurea
- Oorzaken
o Maaltijd vergeten of minder gegeten
o Ongewone fysieke inspanning
o Te veel insuline gespoten
o Alcoholgebruik zonder voedselinname
o Verkeerd sulfonylurea-gebruik
- Behandeling
o Hypoglycemie voor maaltijd
Snelle suikers innemen
150ml echte cola
3-4 druivensuikers
Bij geen verbetering na 10min herhalen
Bij verbetering na 10min
Indien nodig insuline spuiten
Eten
o Hypoglycemie tussen maaltijden, voor slapen en ’s nachts
Maaltijd moet nog meer dan 1u verwijderd zijn
Snelle suikers
150ml echte cola
3-4 druivensuikers
Bij geen verbetering na 10min herhalen
Bij verbetering na 10min inname trage suikers
Koek, boterham, …
Niet te veel eten – overcorrectie
Hypoglycemische coma
- Ernstige hypoglycemie met bewustzijnsverlies
- Glucagon toedienen
o Glucagen hypokit
Kinderen <8j of <25kg halve dosis
Kinderen >8j of >25kg volledige dosis
Volwassenen volledige dosis
o Baqsimi
Idem voor kind en volwassenen
Glycemiecontrole
- Tijdstip glycemiemeting
o Voor eten en voor slapengaan
8u – 12u – 18u – 22u
o Bij vermoeden hypoglycemie
o Postprandiaal en ’s nachts: insulineschema aanpassen
10u – 14u – 19u – 2-3u
- Streefwaarden
o Nuchter 80-110mg/dl
o Overdag 70-140mg/dl
o 2u na maaltijd <180mg/dl
o <70mg/dl = hypoglycemie
o >180mg/dl = hyperglycemie
o 1mmol/l = 18mg/dl
Hyperglycemie
- Glycemie >180mg/dl
- Oorzaken
o Te veel gegeten
o Onvoldoende lichaamsbeweging
o Onvoldoende insuline gespoten of OAD ingenomen
o Vergeten insuline te spuiten op OAD in te nemen
o Ziekte
o Stress
- Symptomen
o Vermoeidheid
o Droge tong
o Slaperigheid
o Dorst
o Vaak plassen
- Behandeling
o Bijspuitschema’s indien insulinebehandeling
Voor maaltijd en slapengaan
Enkel met (ultra)snelwerkende insuline bijspuiten
Op voorschrift
o Veel drinken
o Arts raadplegen indien aanhoudend
Ketoacidose (DKA)
- Braken
- Behandeling
o Ketonen meten
o Arts bellen
Opstart vochtinname
Evt insuline
, Hyperosmolair hyperglycemisch syndroom
- Behandeling
o Toediening vocht
o Toediening elektrolyten
- Indien trombo-embolische complicaties waarbij rehydratatie onvoldoende
is
o Medicamenteuse profylaxe
Hypoglycemie
- Glycemie <70mg/dl en/of symptomen
- Enkel bij mensen met insuline of sulfonylurea
- Oorzaken
o Maaltijd vergeten of minder gegeten
o Ongewone fysieke inspanning
o Te veel insuline gespoten
o Alcoholgebruik zonder voedselinname
o Verkeerd sulfonylurea-gebruik
- Behandeling
o Hypoglycemie voor maaltijd
Snelle suikers innemen
150ml echte cola
3-4 druivensuikers
Bij geen verbetering na 10min herhalen
Bij verbetering na 10min
Indien nodig insuline spuiten
Eten
o Hypoglycemie tussen maaltijden, voor slapen en ’s nachts
Maaltijd moet nog meer dan 1u verwijderd zijn
Snelle suikers
150ml echte cola
3-4 druivensuikers
Bij geen verbetering na 10min herhalen
Bij verbetering na 10min inname trage suikers
Koek, boterham, …
Niet te veel eten – overcorrectie
Hypoglycemische coma
- Ernstige hypoglycemie met bewustzijnsverlies
- Glucagon toedienen
o Glucagen hypokit
Kinderen <8j of <25kg halve dosis
Kinderen >8j of >25kg volledige dosis
Volwassenen volledige dosis
o Baqsimi
Idem voor kind en volwassenen
