Inleiding
- Infuustherapie
o Bloed, vocht, voeding, medicatie
o Inspelen op volume en samenstelling bloed
o Risico
- Vpk op 2 domeinen
o Bedside concrete gebruik en verzorging
o Experten
- Infuustherapie en klinisch redeneren?
o IV-therapie nodig?
o Welke?
o Duurtijd?
o Type?
Toegangswegen voor infuustherapie
- IV toegangsweg
o Perifeer veneuze toegangsweg
Perifere IV katheter PIVC
Korte perifere katheter <5cm
Lange perifere katheter 5-7cm
Midline katheter 8-20cm
o Centraal veneuze toegangsweg
Acute centraal veneuze katheter
Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter PICC
Getunnelde centraal veneuze katheter
Poortkatheter
Intra osseus infuus
- Osseuse toegangsweg
- Subcutane toegangsweg
Intraveneuze therapie
- Voorbereiding en toediening IV therapie
o B2 handeling
- Plaatsen IV katheter in perifere vene + hierlangs toedienen isotone
zoutoplossing
o B1 handeling
- Toedienen IV medicatie
o B2 handeling
- Plaatsen lange perifere katheter
o B2 handeling
- Therapieduur via perifere IV katheter
o 1-6d, max 14d
o Lange perifere IV katheter 2-4w
, Infuusvloeistoffen en geneesmiddelen in oplossing
- Afleveringsvormen van infuusvloeistoffen
o Zak, flacon, ampule, …
- Indeling obv osmotische druk
o Normale osmolariteit plasma = 300mOsm/L
Isotone oplossing = 300mOsm/L
Glucose 5% = 278mOsm/L
Plasmalyte A = 295mOsm/L
perifere toediening
Hypertone oplossing >300mOsm/L
Mannitol 20% = 1098mOsm/L
centrale toediening
Hypotone oplossing <300mOsm/L
geen IV toediening
- Indeling obv samenstelling
o Suikeroplossing zonder elektrolyten
o Elektrolyten oplossing
Zonder/met calorieëntoevoer
o Eiwitoplossing
o Vetoplossing
o Colloïdale of plasmavervangende oplossing
- Geneesmiddelen in oplossing
o Bereiden van IV medicatie
Ampule
Flacon met vloeistof
Flacon met poeder
o Toedienen IV medicatie
IV medicatie toevoegen aan infuusvloeistof
IV medicatie in bolus via toegangspoort
perifere toediening
Relatieve tegenindicatie
o pH<5 of pH>9
o vasoconstrictoren
o cytotoxische producten
o osmolariteit >500mOsm/L
absolute tegenindicatie
- Infuustherapie
o Bloed, vocht, voeding, medicatie
o Inspelen op volume en samenstelling bloed
o Risico
- Vpk op 2 domeinen
o Bedside concrete gebruik en verzorging
o Experten
- Infuustherapie en klinisch redeneren?
o IV-therapie nodig?
o Welke?
o Duurtijd?
o Type?
Toegangswegen voor infuustherapie
- IV toegangsweg
o Perifeer veneuze toegangsweg
Perifere IV katheter PIVC
Korte perifere katheter <5cm
Lange perifere katheter 5-7cm
Midline katheter 8-20cm
o Centraal veneuze toegangsweg
Acute centraal veneuze katheter
Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter PICC
Getunnelde centraal veneuze katheter
Poortkatheter
Intra osseus infuus
- Osseuse toegangsweg
- Subcutane toegangsweg
Intraveneuze therapie
- Voorbereiding en toediening IV therapie
o B2 handeling
- Plaatsen IV katheter in perifere vene + hierlangs toedienen isotone
zoutoplossing
o B1 handeling
- Toedienen IV medicatie
o B2 handeling
- Plaatsen lange perifere katheter
o B2 handeling
- Therapieduur via perifere IV katheter
o 1-6d, max 14d
o Lange perifere IV katheter 2-4w
, Infuusvloeistoffen en geneesmiddelen in oplossing
- Afleveringsvormen van infuusvloeistoffen
o Zak, flacon, ampule, …
- Indeling obv osmotische druk
o Normale osmolariteit plasma = 300mOsm/L
Isotone oplossing = 300mOsm/L
Glucose 5% = 278mOsm/L
Plasmalyte A = 295mOsm/L
perifere toediening
Hypertone oplossing >300mOsm/L
Mannitol 20% = 1098mOsm/L
centrale toediening
Hypotone oplossing <300mOsm/L
geen IV toediening
- Indeling obv samenstelling
o Suikeroplossing zonder elektrolyten
o Elektrolyten oplossing
Zonder/met calorieëntoevoer
o Eiwitoplossing
o Vetoplossing
o Colloïdale of plasmavervangende oplossing
- Geneesmiddelen in oplossing
o Bereiden van IV medicatie
Ampule
Flacon met vloeistof
Flacon met poeder
o Toedienen IV medicatie
IV medicatie toevoegen aan infuusvloeistof
IV medicatie in bolus via toegangspoort
perifere toediening
Relatieve tegenindicatie
o pH<5 of pH>9
o vasoconstrictoren
o cytotoxische producten
o osmolariteit >500mOsm/L
absolute tegenindicatie
