Opname op intensieve zorgen
- Neuro observaties
o Conservatief na trauma
o Oedeemvorming
o 24uur monitoring
- Post operatief
o Geplande ingrepen
o Trauma
Relevant buiten IZ setting?
- NOG meer relevant!
o Opmerken en signaleren van problemen
o Herkennen van deterioratie van de patiënt
- Neuro observaties
o Problemen herkennen
o Ernst inschatten
o Tijdig signaleren en hulp vragen
Anatomie-pathologie
- Hersenvliezen
o Pia mater
Volgt alle plooien van de cortex
o Arachnoidea
subarachnoïdale ruimte:
tussen PIA mater en arachnoidea
Gevuld met CSV
o Dura mater
Stulpt in tussen de 2 hemisferen: falx cerebri
Stulpt in tussen grote en kleine hersenen: tentorium cerebelli
o Bot
o Huid
- Fysiologie van liquor
o Ventrikels
o Hoeveelheid (150ml)
o Productie (20cc/h)
o Resorptie
o hydrocephalie
- Soorten hersenbloedingen
o Subduraal (sub = onder)
o Intracerebraal
o Epiduraal (epi = op)
o Subarachnoidaal
Behandeling
Clipping
Coiling
, - Pathologie:
o bloedingen
Subarachnoïdaal hematoom
Epiduraal hematoom
Subduraal hematoom
o coup contre-coup
Hersenschudding
Hersencontusie
o hersenoedeem
o Aneurysmata
Clippen en coilen
o Arterioveneuze malformatie
o Hersenbloeding door ontregelde bloedstolling
o Hersentumoren
Meningiomen
Neurinomen
Adenomen
Gliomen
Theoretisch kader
- Schedel als gesloten doos
o Hersenweefsel
- Bloed
- Liquor
- Monro-Kelly principe
- Inklemming
o Tentoriële of temporale inklemming
Mesencephalon
Bovenste deel hersenstam
Bewustzijn, ademhaling
Suffer
Pupilreacties
o Tonsillaire inklemming
Tonsillen liggen in de kleine hersenen juist boven
foramen magnum
Achterhoofdsgat
Ademhalingsstoornissen
Obstructieve hydrocephalie -> intracerebrale overdruk
- Intracraniële druk
o Shift van de middellijn
o Inklemming
Supratentoriëel
Mydriase
Sufheid
Infratentoriëel
Ademhalingsproblemen
Obstruct hydrocephalie
Verpleegkundig redeneren en handelen bij een zorgvrager met neurologische
problemen
- Neuro observaties
o Conservatief na trauma
o Oedeemvorming
o 24uur monitoring
- Post operatief
o Geplande ingrepen
o Trauma
Relevant buiten IZ setting?
- NOG meer relevant!
o Opmerken en signaleren van problemen
o Herkennen van deterioratie van de patiënt
- Neuro observaties
o Problemen herkennen
o Ernst inschatten
o Tijdig signaleren en hulp vragen
Anatomie-pathologie
- Hersenvliezen
o Pia mater
Volgt alle plooien van de cortex
o Arachnoidea
subarachnoïdale ruimte:
tussen PIA mater en arachnoidea
Gevuld met CSV
o Dura mater
Stulpt in tussen de 2 hemisferen: falx cerebri
Stulpt in tussen grote en kleine hersenen: tentorium cerebelli
o Bot
o Huid
- Fysiologie van liquor
o Ventrikels
o Hoeveelheid (150ml)
o Productie (20cc/h)
o Resorptie
o hydrocephalie
- Soorten hersenbloedingen
o Subduraal (sub = onder)
o Intracerebraal
o Epiduraal (epi = op)
o Subarachnoidaal
Behandeling
Clipping
Coiling
, - Pathologie:
o bloedingen
Subarachnoïdaal hematoom
Epiduraal hematoom
Subduraal hematoom
o coup contre-coup
Hersenschudding
Hersencontusie
o hersenoedeem
o Aneurysmata
Clippen en coilen
o Arterioveneuze malformatie
o Hersenbloeding door ontregelde bloedstolling
o Hersentumoren
Meningiomen
Neurinomen
Adenomen
Gliomen
Theoretisch kader
- Schedel als gesloten doos
o Hersenweefsel
- Bloed
- Liquor
- Monro-Kelly principe
- Inklemming
o Tentoriële of temporale inklemming
Mesencephalon
Bovenste deel hersenstam
Bewustzijn, ademhaling
Suffer
Pupilreacties
o Tonsillaire inklemming
Tonsillen liggen in de kleine hersenen juist boven
foramen magnum
Achterhoofdsgat
Ademhalingsstoornissen
Obstructieve hydrocephalie -> intracerebrale overdruk
- Intracraniële druk
o Shift van de middellijn
o Inklemming
Supratentoriëel
Mydriase
Sufheid
Infratentoriëel
Ademhalingsproblemen
Obstruct hydrocephalie
Verpleegkundig redeneren en handelen bij een zorgvrager met neurologische
problemen
