Herhaling anatomie
- Nasus – neus
- Os – mond
- Farynx – keel
- Larynx – strottenhoofd
- Trachea – luchtpijp
- Bronchus
- Bronchiolus
- Alveolus – longblaasje
- Pulmo – long
- Pleura – borst- en longvlies
Herhaling fysiologie
- Arteriae pulmonales zuurstofarm bloed
- Venae pulmonales zuurstofrijk bloed
- Overige arteriën zuurstofrijk bloed
- Overige venen zuurstofrijk bloed
Het diagnostisch proces
- Anamnese
o Respiratory distress
Verkorte auto-anamnese AMPLE
Allergy, medication, past, last meal, events
Hetero-anamnese
o Geen urgenties = uitgebreide auto-anamnese
Familiale context
Tabakgebruik
Beroepsleven
Buitenlandse verblijven, zwembaden, sauna’s, dieren
- Klinisch onderzoek
o Inspectie
Airway and breathing
Vrije luchtweg
Patient afleiden van eigen AH
Halfzittende houding
Paradoxale AH: diafragmaparalyse door uitval n.
phrenicus?
AH-frequentie
o Normopnoe = 12-18/min
o Bradypnoe = <10/min
o Tachypnoe = >20/min
o Apnoe = AH-stilstand
o Hypopnoe = te trage en oppervlakkige AH
o Hyperpnoe = te snelle en diepe AH
Hulpademhalingsspieren
Tirage AH vooral zichtbaar in geval van cachexie
Afwijkende AH-patronen
o Gasping of agonale AH: zware snurkende
onregelmatige AH, cardiaal arrest
, o Kussmaul-AH: grote teugvolumes, metabole
acidose, ketoacidose
o Cheyne-Stokes-AH: verhoogde CO2-drempel,
neurologisch letsel, intoxicatie, end-of-life
o
Cyanose, jugulaire distentie, tracheale delineatie, thoracale
asymmetrie
Centrale cyanose: pas zichtbaar bij SaO2 <85%,
afwezig bij Hb tekort
Vena jugularis distentie
Tracheale delineatie: trachea niet thv fossa jugularis
Thoracale links-rechts-asymmetrie
Fladderthorax
Scoliose, hyperkyfose, hyperlordose
Pectus excavatum
Tussis, sternutatio, hemoptoe, dyspnoe, clubbing, dysfonie
Tussis (hoest) en sternutatio (niezen)
o Niet-pathologisch: klaring luchtwegen,
vergelijkbaar met mucociliaire lift door
trilhaarepitheel
o Pathologisch: niet-productief versus productief
Wit-grijs mucoïd sputum: evt ontsteking
luchtwegen
Geel-groen purulent sputum: evt
bacteriële infectie
Rozig schuim: evt acute longoedeem
Hemoptoe: bloed ophoesten uit onderste luchtwegen
Thoracale pijn: cardiale, pleurale, oesofagale en
musculoskeletale origine
Dyspnoe: cardiale of respiratoire origine, dyspnoe
d’effort, dyspnoe de repos, orthopnoe
Clubbing of
fingers/trommelstokvingers/horlogeglasvingers:
Shamroth windowtest
Dysfonie/heesheid: laryngitis, uitval n.laryngeus
recurrens?
o Palpatie
Subcutaan emfyseem: als gepofte rijstkorrels
- Nasus – neus
- Os – mond
- Farynx – keel
- Larynx – strottenhoofd
- Trachea – luchtpijp
- Bronchus
- Bronchiolus
- Alveolus – longblaasje
- Pulmo – long
- Pleura – borst- en longvlies
Herhaling fysiologie
- Arteriae pulmonales zuurstofarm bloed
- Venae pulmonales zuurstofrijk bloed
- Overige arteriën zuurstofrijk bloed
- Overige venen zuurstofrijk bloed
Het diagnostisch proces
- Anamnese
o Respiratory distress
Verkorte auto-anamnese AMPLE
Allergy, medication, past, last meal, events
Hetero-anamnese
o Geen urgenties = uitgebreide auto-anamnese
Familiale context
Tabakgebruik
Beroepsleven
Buitenlandse verblijven, zwembaden, sauna’s, dieren
- Klinisch onderzoek
o Inspectie
Airway and breathing
Vrije luchtweg
Patient afleiden van eigen AH
Halfzittende houding
Paradoxale AH: diafragmaparalyse door uitval n.
phrenicus?
AH-frequentie
o Normopnoe = 12-18/min
o Bradypnoe = <10/min
o Tachypnoe = >20/min
o Apnoe = AH-stilstand
o Hypopnoe = te trage en oppervlakkige AH
o Hyperpnoe = te snelle en diepe AH
Hulpademhalingsspieren
Tirage AH vooral zichtbaar in geval van cachexie
Afwijkende AH-patronen
o Gasping of agonale AH: zware snurkende
onregelmatige AH, cardiaal arrest
, o Kussmaul-AH: grote teugvolumes, metabole
acidose, ketoacidose
o Cheyne-Stokes-AH: verhoogde CO2-drempel,
neurologisch letsel, intoxicatie, end-of-life
o
Cyanose, jugulaire distentie, tracheale delineatie, thoracale
asymmetrie
Centrale cyanose: pas zichtbaar bij SaO2 <85%,
afwezig bij Hb tekort
Vena jugularis distentie
Tracheale delineatie: trachea niet thv fossa jugularis
Thoracale links-rechts-asymmetrie
Fladderthorax
Scoliose, hyperkyfose, hyperlordose
Pectus excavatum
Tussis, sternutatio, hemoptoe, dyspnoe, clubbing, dysfonie
Tussis (hoest) en sternutatio (niezen)
o Niet-pathologisch: klaring luchtwegen,
vergelijkbaar met mucociliaire lift door
trilhaarepitheel
o Pathologisch: niet-productief versus productief
Wit-grijs mucoïd sputum: evt ontsteking
luchtwegen
Geel-groen purulent sputum: evt
bacteriële infectie
Rozig schuim: evt acute longoedeem
Hemoptoe: bloed ophoesten uit onderste luchtwegen
Thoracale pijn: cardiale, pleurale, oesofagale en
musculoskeletale origine
Dyspnoe: cardiale of respiratoire origine, dyspnoe
d’effort, dyspnoe de repos, orthopnoe
Clubbing of
fingers/trommelstokvingers/horlogeglasvingers:
Shamroth windowtest
Dysfonie/heesheid: laryngitis, uitval n.laryngeus
recurrens?
o Palpatie
Subcutaan emfyseem: als gepofte rijstkorrels
