- Voornamelijk gericht op de cliënt
o Functie van preventie, GVO
o Verpleegkundige zorg en deeltaken in medische behandelingen
o Functie van maatschappelijk werk en psychosociale begeleiding
o Verwijsfunctie oa mensen aan hun recht laten komen
- Gericht op de cliënt en de organisatie
o Overleg-, samenwerkings- en coördinatiefunctie
o Administratieve functie
- Voornamelijk gericht op organisatieniveau
o Managements- en leidinggevende functie
- Voornamelijk maatschappij georiënteerd
o Signaalfunctie
- voorstelling maatschappelijke gezondheidszorg
Maatschappelijke gezondheidszorg in deze module
- Macroniveau
o Maatschappij
- Mesoniveau
o Mantelzorger
- Microniveau
o Persoon met een chronische aandoening
Chronic care model
- Ontstaan
o Nood aan nieuw zorgmodel
Van
Gefragmenteerd systeem
Reactieve zorg
Ziektegerichte aanpak
Medisch model
Aanbodgestuurd
Passieve patiënt
Naar
Zorgcontinuïteit en integratie
Proactieve en geplande zorg
Persoonsgerichte aanpak
Multidisciplinair model
Vraaggestuurd
Actieve patiënt
- Toelichting
o 4 niveaus
Community –maatschappij
Health systems – gezondheidszorgsysteem
Practice team of zorgteam
Patiënt
o Verandering op 6 terreinen
Zelfmanagementondersteuning
Herontwerp van het zorgproces
, Beslissingsondersteuning
Klinisch informatiesysteem
Organisatie
Community of gemeenschap
- Betekenis
o Geïntegreerde zorg
o 3 peilers
Populatiegericht denken, prioritiseren en evalueren
Het zorgzame buurt concept vanuit een nabij en
ondersteunend buurtweefsel
Slimme acties in co-creatie
o Quintuple aim
Verbetering van de gezondheid van de bevolking
Sociale rechtvaardigheid en inclusie door specifieke aandacht
te besteden aan de meest kwetsbaren
Verbeterde ervaren kwaliteit van zorg door de burger/patiënt
Efficiënter gebruik van de beschikbare middelen
Het verhogen van het welzijn van de zorgprofessionals
- CCM in België
o Empowerment van de patiënt
o Ondersteuning van de mantelzorgers
o Casemanagement
o Werkbehoud, socio-professionele en socio-educatieve integratie
o Preventie
o Overleg en coördinatie
o Extra- intra- en transmurale zorgcontinuïteit