ONDERZOEK onderste lidmaat:
casusles
Prof. dr. D. Pieters
, KLINISCH REDENEREN
1. Anamnese
-> vraaggesprek met patiënt
2. Data-interpretatie
-> wat vertelt de patiënt & kunnen we hier info uit krijgen om een hypothese op te stellen
3. Hypothese
-> om deze hypothese te bevestigen / ontkrachten ga je een klinisch onderzoek doen
4. Klinisch onderzoek
5. Data-interpretatie
-> om tot conclusie te kunnen komen
6. Conclusie
7. Behandeling
-> behandelplan opstellen o.b.v. conclusie
WOOCLAP VRAGEN: aangeduid in rood met telkens juiste antwoord erbij
-> zie de andere (foute) antwoord opties in de PowerPoint van de lesopname
, CASUS HAMSTRING STRAIN (ZIE UFORA)
ANAMNESE
Probleem: acute scherpe stekende pijn achterzijde rechter dij bij 20 jarige
voetbalspeler (M) tijdens sprintversnelling bij aanval op doel
-> hij wil zo snel mogelijk terug beginnen
Wat zou je nog extra willen weten na wat hij vertelde? Bv. medische voorgeschiedenis,
positie op het veld, andere sporten, hoelang geleden gebeurt, …
Extra info uit anamnese:
• Ontstaansmechanisme, aard en locatie van de klacht / pijn
-> sinds 1 week pijn / stijf t.h.v. achterzijde rechter dij
-> vorige week zondag opgelopen tijdens wedstrijd, dinsdag naar huisarts
• Versterkende en verlichtende factoren, functionele beperkingen
-> kan rechterbeen niet goed belasten
-> staan en stappen lukken met nodige voorzichtigheid
-> trappen, lopen, springen en traplopen zijn onmogelijk zonder duidelijke compensatie
• Nachtelijke component
-> geen nachtelijke pijn, wel ochtendstijfheid
• Medische voorgeschiedenis
-> 1e blessure van seizoen
-> 2e seizoenen geleden VKB gescheurd & onderging een reconstructie
• Voorgaande (medische) consultatie / hulpverlening: beschikbaarheid van
dossiergegevens en medische beeldvorming
-> huisarts vond zwelling op echo van proximale spierpees overgang van
semitendinosus -> hij vermoedt een verrekking
-> schreef kine voor in combinatie met minimaal 14 dagen geen voetbal
• Medicatie
-> 1e 3 dagen na blessure Dafalgan genomen, nu niet meer
• Hulpvraag
-> zo snel mogelijk terug voetballen (wil geselecteerd worden voor 1e ploeg)