Samenvatting MSK 3 - Pelvic Girdle Pain | Universiteit Antwerpen | 2025/26

1. INLEIDING
 pelvic girdle pain = bekken gerelateerde klachten
 onderdeel of vorm van lage rugklachten
 LRK en PGP twee verschillende entiteiten
 maar klachten treden in lage rug en bekkenregio vaak samen
 binnen PGP onderscheid maken
o zwangerschap gerelateerde PGP

o niet zwangerschapsgerelateerde PGP



1.1. DEFINITIE EN EPIDEMIOLOGIE VAN PGP
 Ontstaat over het algemeen in verband met zwangerschap, trauma, artritis of artrose.
 13-64% van P met LRK voorgesteld als P met PGP waarbij pijn afkomstig uit SIG
 grote verschil in prevalentie door variaties in definitie, criteria en klinische testen om PGP
identificeren en door zwakke methodologie
 mannen als vrouwen → vrouwen vaak meer door zwangerschap en niet
zwangerschapsgerelateerde klachten toch niet zo maar lijkt door vaak routine controles



1.2. PIJNMECHANISMEN BIJ PGP
 pijn een ervaring omvat die perifeer en centraal geïnitieerd en gemoduleerd kan worden
 nociceptieve, nociplastische pijn en neuropatische pijn
 recente literatuur meer duidelijkheid in neurobiologie en werkingsmechanismen van pijn
 argumenten nociceptieve pijn abv ligt van PGP omw sterke nociceptieve innervatie van
ligamentaire, musculaire en articulaire structuren in regio
 symptomen meestal zeer lokaal en toenemen in functie van belasting op structuren
 belangrijke rol weggelegd voor perifeer en centraal modulerende mechanismen waarbij
nociplastich pijnbeeld mee abv klachten kan liggen bij groot deel P met PGP
 P met nociplastische PGP veel meer klinisch beeld gekenmerkt door widespread pain (beperkte
relatie tussen pijn en belasting
 iedere P geëvalueerd worden vanuit biopsychosociaal perspectief
 bij nociceptieve pijn kunnen cognitieve, emotionele, gedragsmatige of levensstijl factoren de
klachten beïnvloeden
 meer en meer onderzoek erkent multifactoriële aard van bekken gerelateerde pijn en ook deze
groep benaderen vanuit breed biopsychosociaal framework
 complexiteit in samenhang vormt uitdaging op klinisch en wetenschappelijk vlak waardoor tot
heden geen consensus bestaat over alle verwerkingsmechanismen bij PGP

,  vnl bij chronische bekkenklachten belangrijk rol weggelegd voor psychologische en sociale
factoren naast biologische factoren

1.3. CLASSIFICATIE VAN PGP
 indeling volgens tijdsduur
o acute klachten

o chronische klachten

 weinig studies rond PGP spreken over P in subacute fase of met recurrente klachten (maar wel
doen)
 indeling obv duur van klachten biedt geen inzicht met betrekking tot oorzakelijk mechanisme en
behandeling van bekkenklachten
 diagnostisch 2 vormen onderscheiden rond PGP
o specifieke PGP

 gekenmerkt door pathofysiologisch of patho anatomisch mechanisme waarbij
klachten komen door specifiek oorzaak
 vb: (stress) fracturen, inflammatoire aandoeningen, maligniteiten
 vroege diagnosestelling dmv screening en doorverwijzing groot belang
- aspecifieke PGP
o geen duidelijke oorzaak
o zwangerschap gerelateerde
o niet zwangerschap gerelateerde

classificatie model dat voldoet aan kenmerken
1. diagnose en classificatie mogelijk maken vanuit oorzakelijk mechanisme van klachten
binnen biopsychosociaal kader
2. faciliteren van doelgericht management bij PGP ifv oorzakelijk(e) mechanisme



1.4. MODEL VAN BEALES EN O’SULLIVAN (2007)
 lijn voor indeling in specifieke en aspecifieke klachten vandaag gehanteerd
 gerichte screening duidelijkheid geven over specifieke pathoanatomische of pathofysiologische
situaties waarvoor doorverwijzing noodzakelijk is
 specifiek uitgesloten → aspecifieke klachten waarbij niet 1
oorzaak maar cluster van factoren oorzaak is
 onder specifieke PGP zijn 3 werkingsmechanismen
o niet-specifieke inflammatoire aandoeningen

o centraal gemedieerde PGP

o perifeer gemedieerde PGP