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ASSISTANTS 12TH EDITION/ALL CHAPTERS 1-
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23/COMPLETE GUIDE
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,CH 01: The Clinical Record
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Bonewit-West: Clinical Procedures for Clinical Assistants, 11th Edition Il Il Il Il Il Il Il
MULTIPLE CHOICE Il
1. Which of the following is not a function ofthe clinical record?
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a. To provide information for making decisionsregarding the patient’s care
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b. To document the patient’s progress Il Il Il Il
c. To serve as a legal document Il Il Il Il Il
d. To share information between members ofthe patient’s family
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ACCURATE CHOICE:D REF: page. 2| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
VI.4OBJ: 1
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2. What information iscontained inthe clinicalrecord?
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a. Health historyreport Il Il
b. Results ofthe physical examination Il Il Il Il
c. Laboratory reports Il
d. Progressnotes Il
e. Allof the above Il Il Il
ACCURATE CHOICE:E REF: page. 2-3| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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3. The purpose ofthe HIPAAPrivacy Rule is to
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a. reduceexposure ofpatientsto bloodborne pathogens. Il Il Il Il Il Il
b. providepatientswithb e tte rNcUonRtS
roIl N
ovGeT
r tBhe.C
usO
e Mand disclosureoftheirhealth
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Il information.
c. prevent the patient’s recordsfrombeing copied. Il Il Il Il Il Il
d. encourage the patient to become more involved in preventive primaryhealth care. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE CHOICE: B REF: page. 4 |CAAHEP Competency (2015): Il Il I l I l Il Il Il Il Il
IX.3OBJ: 2
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4. Allof the following are characteristics of the Notice of PrivacyPractices except:
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a. Wasdeveloped bythe American ClinicalAssociation Il Il Il Il Il Il
b. Must explain how a patient’shealth informationwill be usedand protected bythe
Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
clinical office
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c. Must be provided to eachpatient Il Il Il Il Il
d. Must obtaina signedacknowledgment fromthepatient that he/she hasreceivedan
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NPP
Il
ACCURATE CHOICE:A REF: page. 4| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
IX.3OBJ: 2
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5. Healthinformation inanyformthat containspatient identifiable information isknown as
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a. PHI.
b. NPAGE.
c. OSHA.
d. HIPAA.
, ACCURATE CHOICE:A REF: page. 4| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
IX.3OBJ: 2
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6. Inwhichofthe following situations doesHIPAA not require writtenconsent for the use or
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disclosure of protected health information?
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a. Patient referraltoaspecialist Il Il Il Il
b. Emergencycare provided at a medical center Il Il Il Il Il Il
c. Determinationofeligibility for insurance benefits Il Il Il Il Il
d. Training ofprimary health care students Il Il Il Il Il
e. Allof the above Il Il Il
ACCURATE CHOICE:E REF: page. 4|CAAHEP Competency (2015): Il I l I l Il Il Il Il
IX.3OBJ: 2
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7. Which of the following is not anexample ofa clinical office clinical document?
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a. Patient registrationrecord Il Il
b. Physicalexaminationreport Il Il
c. Medication record Il
d. Health historyreport Il Il
ACCURATE CHOICE:A REF: page. 2-3|CAAHEP Competency (2015): Il Il I l Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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8. Which of the following is not a characteristic of a laboratoryreport?
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a. It relays results of laboratoryteststo the provider
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b. It consists of a report ofthe analysis or examination of body specimens
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c. It assists indiagnosing andtreating sickness
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d. It isarequest forl aboratoryNtUesRtsStI
Il Il oNbeGpTeBrf.
Il orCmOeM
d byanoutside laboratory Il Il Il Il Il Il Il Il Il
ACCURATE CHOICE:D REF: page. 2-3|CAAHEP Competency (2015): Il Il I l Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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9. Which of the following is an example of a diagnostic procedure report?
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a. Electrocardiogramreport Il
b. Physicaltherapyreport Il Il
c. Urinalysisreport Il
d. Pathologyreport Il
ACCURATE CHOICE:A REF: page. 2-3|CAAHEP Competency (2015): Il Il I l Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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10. What is the name ofthe type ofreport that documentsthe assessments and treatments
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designed to restore a patient’s ability to function?
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a. Consultationreport Il
b. Diagnostic procedurereport Il Il
c. Pathologyreport Il
d. Therapeuticservice report Il Il
ACCURATE CHOICE:D REF: page. 2-3|CAAHEP Competency (2015): Il Il I l Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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11. Whichof the following is not anexample of a medical center report?
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a. Operative report Il
, b. Cytologyreport Il
c. Discharge summaryreport Il Il
d. Emergencydepartment report Il Il
ACCURATE CHOICE:B Il
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12. Which ofthe following is an example of aconsent document?
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a. Patient registrationrecord Il Il
b. Notice ofPrivacyPractices form Il Il Il Il
c. Release ofclinical information form Il Il Il Il
d. Patientinstructionsheet Il Il
ACCURATE CHOICE:C REF: page. 2-3|CAAHEP Competency (2015): Il I l I l Il Il Il Il
VI.4OBJ: 2
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13. Which ofthe following can be performed byan electronic clinical record software program?
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a. Creation ofa clinical record Il Il Il Il
b. Storage of a clinicalrecord Il Il Il Il
c. Editing ofa clinical record Il Il Il Il
d. Retrievalof a clinical record Il Il Il Il
e. Allof the above Il Il Il
ACCURATE CHOICE:E REF: page. 3|CAAHEP Competency (2015): Il I l I l Il Il Il Il
V.8OBJ: 3
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14. Allofthe following are advantages of an electronic clinicalrecord (EMR) except
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a. anEMR does not have to be filed.
b. documents in an EMR can N beUqRuS
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lyGreTtrBie.vC
edO.M
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c. more than one person can view anEMR at the same time. Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il Il
d. EMRsare exempt fromthe HIPAAregulations. Il Il Il Il Il Il
ACCURATE CHOICE:D REF: page. 3, 6|CAAHEP Competency (2015): Il Il I l Il Il Il Il Il
VI.12OBJ: 5
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15. Which of the following are usedto enter data into an electronic clinicalrecord?
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a. Free-text entry Il
b. Drop-downmenus Il
c. Radio buttons Il
d. Allof the above Il Il Il
ACCURATE CHOICE:D REF: page. 11| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
V.8OBJ: 8
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16. How are paper documents entered into a patient’selectronic clinicalrecord?
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a. Byscanning them into the computer Il Il Il Il Il
b. Byretyping themonthe computer Il Il Il Il Il
c. Byphotocopying them Il Il
d. Bytransmitting themthrough a modem Il Il Il Il Il
ACCURATE CHOICE:A REF: page. 11| CAAHEP Competency (2015): Il Il Il Il Il Il Il
VI.4OBJ: 8
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