Juridische aspecten van de
kinesitherapie
Les 1: inleiding
Waarom recht in kinesitherapie?
- Zie VB pwp: verbodsbord honden
Ratio legis = onderliggende bedoeling of doel van de wetgever bij het opstellen van een
specifieke wet of regel
3 rechtsregels
Verboden:
Geboden: iets moeten
Toelatingen uitzonderingen op verbod/gebod
Toegepast op verbodsbord honden:
2 types redenering
Analoog: naar analogie zeggen leeuw is dier, dus verbod is ook op alle dieren
Acontrario: focussen op 1 element, zwarte hond mag niet binnen dus mijn
dalmatiër mag binnen
Ratio legis
Toelating op verbod: chihuahua in handtas mag binnen
Toelating op algemene regel (blindegeleide hond)
Bij juridische situaties kan je met 1 en dezelfde regel op verschillende uitkomsten komen
Setting the scene: bekijk pwp
- Belangrijke elementen casus 1:
Vennootschap:
In medische beroepen kan je niet verschuilen achter vennootschap
Non concurrentie beding (=persoon beding): je kan NIET zeggen dat is vennootschap
Je mag geen instructie opzetten om zich niet aan dat beding te houden (je mag je
hier niet achter verstoppen)
IT’er mag wel
Aangetekend schrijven opzeggen in contract? moet je dna wel effectief doen en niet
mondeling
- Belangrijke elementen casus 2:
Dading = een schriftelijke overeenkomst tussen partijen die een geschil beëindigen of een
toekomstig conflict voorkomen, door wederzijdse toegevingen te doen
P zijn vrij, MAAR je neemt bvb 15 P mee (waarde: 700-100 euro per P) akkoord
sluiten of je mag overnemen
Wat zijn mogelijke sancties: niets in contract? – niets aan te doen
- Belangrijke elementen casus 3:
Spanningsveld tss vrijheid patiënt om zelf te kiezen en praktijk bij wie P zit
Sommigen - 30% van inkomen afstaan voor behandelruimtes
als je dan P wil meenemen: processen klacht voor diefstal van cliënteel
, Politie gaat langs bij P: bevragen of het actief gerekruteerd is of dat P zelf met het
idee kwamen
Rechtspraak
- Wat?
Rechter doet uitspraak waarbij kine wordt aangevallen of in verdediging wordt gesteld
- Gent 5 mei 1997
T die diagnoses stelt met oog op een therapie maakt zich SCHULDIG aan onwettige
uitoefening vd geneeskunde
Dus: slechts onderzoeken verrichten in zoverre ze bijdragen tot het stellen van een
diagnose door een arts
MAAR Sterk geëvalueerd: we merken dat kine naar diagnostische vrijheid gaan +
handelen in het medische
MAAR wat mag niet: beschikking stellen geneesmiddelen, kussens verkopen of fitnesszaal
houden
Je mag winkel met kussens verkopen of fitnesszaal openen als individu
MAAR NOOIT als kine dit doen!
2de zaak openen hiervoor met apart BTW nummer (ander ondernemingsnummer)
Je mag je medisch beroep niet gebruiken als brug voor financieel gewin
Onwettige uitoefening vd kine bestaat ook!
- Aansprakelijkheid: kine en toezicht
Als je P behandelt = bijblijven!
Anders kan je aansprakelijk gesteld worden
Mensen die gemasseerd worden met verkeerde zalf of van tafel vallen of handdoeken die
veel te warm zijn
Gaat over aansprakelijkheid kine
Aantonen als voorzichtig en redelijk persoon gehandeld
Weet wel: Juristen: weten hier niets over
Lijst kiné’s experten:
Rechtbank draagt dossier over hieraan: hoe zou jij als kine gehandeld hebben?
Als kine zegt: dit liep niet volgens stand van zaken aansprakelijkheid mogelijk
- Belastbare winst
= omzet – kosten
Waar je sociale zekerheid en belastingen moet op betalen
MAAR BTW bonnetje vragen op restaurant
MAG NIET
Aantal belastingen hangen hiervan af
DUS: Welke kosten kan je afschrijven en welke niet?
Als je als kine een behandeltafel aankoopt afschrijfbaar over 5 jaar
- Regel: je mag elkaar niet aanraken = ongewenst slagen en verwondingen
MAAR medisch recht = uitzondering
Juridische gevolgen: bewijslast ligt bij u als T
Als P stopt zegt = moet je stoppen!!
Ookal is het je job om die P aan te raken
Juridisch zijn we echt in uitzondering!!
- Veiligheid:
, Er rust geen resultaats-verbintenis
Dat betekent dat zij niet kunnen garanderen dat elke oefening altijd zonder enig risico
of ongeval verloopt
Een val is geen bewijs van fout
Het feit dat P valt betekent op zich nog niet dat T een fout heeft gemaakt
WEL: zorgvuldigheidsplicht
T moet alles doen wat redelijkerwijs kan worden verwacht om de oefeningen veilig te
laten verlopen
VB: T handelt onzorgvuldig (dus foutief) als hij bvb P laat oefenen over een touw van 80
cm hoogte op een oneffen ondergrond, zonder beschermende matten.
- Moeten wij als kine alles volgen op het voorschrift?
NEEN: als je niet akkoord gaat dan…
In overleg gaan met dokter
Stel arts houdt vol: WEIGEREN van behandeling
- Relatie tussen T en P
Behandeling altijd met instemming:
uitleggen wat/waarom/hoe je iets doet
zorgvuldigheidsplicht T
Les 2-5: beroepskader en statuut
Inleiding:
Beroepskader - Juriserend kader
- Juridiserend = meer rechtsregels komen
- In Kine setting
Juridisch kader steeds sterker geworden
Vroeger vs nu:
Enkele gaten in het kader maar is beter geworden
1 vd gaten:
Geen orde van kinesitherapeuten
Verhoudingen
- Werkgever (zoals ZH, WZC): baas over werknemer (kine)
Verticale verhouding gebaseerd op gezag en is geregeld via arbeidsgerecht
Sterk omlijnd: veel dingen mogen niet
- Als kine (zelfstandige) kan je bij praktijkhouder beginnen:
Zelfstandige die contract met andere zelfstandig houdt
Horizontale verhouding: ze zijn gelijken
Juridisch kader = open (weinig spelregels die bepalen wat er niet mag)
Het wettelijk handelen van een kinesitherapeut als
beroepsbeoefenaar
1. De rechtspositie van de kinesitherapeut in de WUG
- Van paramedicus naar erkend autonoom GH beroep
, Vroeger vs nu: tijdlijn
- Voor 1995 - 3 categoriëen zorgverleners:
artsen
verpleegkundigen
paramedici (incl. kinesitherapeuten)
weinig geregeld als zorgberoep
- Vanaf 1995: nieuw statuut kinesitherapeut in KB
autonoom gereguleerd zorg-beroep
meer autonomie en verantwoordelijkheid
eigen rechtspositie
- 2015: Wet op de Uitoefening van de Gezondheidszorgberoepen (WUG)
Kiné herkend als medisch beroep (geen paramedici)
MAAR niet in 1ste lijn zonder voorschrift (arts nodig)
Zelfde sanctionering als artsen
HS 3: uitoefening vd kinesitherapie
Art 43: wat mag/kunnen we doen
Niemand mag kine uitoefenen zonder visum
Onwettige uitoefening vd kine bestaat = overtreding wet
Art 44 Uitoefening raad zelf
- Toekomst? 2026?
Directe toegang kine: in regeerakkoord
Wel overleg arts en T
Alleen bij lichte-matige stoornissen
2. De wet patiëntenrechten, de ZIV-wet en de kwaliteitswet
- Wettelijk kader is enorm aan het groeien: 4 wetgevingen momenteel
WUG: vanuit perspectief vd kine
wie mag dit zijn?
Onder welke voorwaarden?
Wet Patëntenrechten
Vanaf 2024 ook op kine betrekking
Fundamentele rechten P in relatie tot de gezondheidszorgbeoefenaar
VB – dossier aanleggen als kine (bijhouden van einde behandeling + 30 jaar)
ZIV – wet:
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
perspectief overheid – verhouding T en P
omgaan met P binnen sociale zekerheid
Kwaliteitswet:
Kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg
VW kwaliteit zorg te garanderen sluit aan met patiëntenrechten
- Meer uitgebreid: WUG
VW om in België GH beroep uit te oefenen
Kine = beoefenaar geneeskunde
enkel bepaalde handelingen die behoren tot de geneeskunde
enkel op voorschrift (tand)arts
- Meer uitgebreid ZIV-wet
kinesitherapie
Les 1: inleiding
Waarom recht in kinesitherapie?
- Zie VB pwp: verbodsbord honden
Ratio legis = onderliggende bedoeling of doel van de wetgever bij het opstellen van een
specifieke wet of regel
3 rechtsregels
Verboden:
Geboden: iets moeten
Toelatingen uitzonderingen op verbod/gebod
Toegepast op verbodsbord honden:
2 types redenering
Analoog: naar analogie zeggen leeuw is dier, dus verbod is ook op alle dieren
Acontrario: focussen op 1 element, zwarte hond mag niet binnen dus mijn
dalmatiër mag binnen
Ratio legis
Toelating op verbod: chihuahua in handtas mag binnen
Toelating op algemene regel (blindegeleide hond)
Bij juridische situaties kan je met 1 en dezelfde regel op verschillende uitkomsten komen
Setting the scene: bekijk pwp
- Belangrijke elementen casus 1:
Vennootschap:
In medische beroepen kan je niet verschuilen achter vennootschap
Non concurrentie beding (=persoon beding): je kan NIET zeggen dat is vennootschap
Je mag geen instructie opzetten om zich niet aan dat beding te houden (je mag je
hier niet achter verstoppen)
IT’er mag wel
Aangetekend schrijven opzeggen in contract? moet je dna wel effectief doen en niet
mondeling
- Belangrijke elementen casus 2:
Dading = een schriftelijke overeenkomst tussen partijen die een geschil beëindigen of een
toekomstig conflict voorkomen, door wederzijdse toegevingen te doen
P zijn vrij, MAAR je neemt bvb 15 P mee (waarde: 700-100 euro per P) akkoord
sluiten of je mag overnemen
Wat zijn mogelijke sancties: niets in contract? – niets aan te doen
- Belangrijke elementen casus 3:
Spanningsveld tss vrijheid patiënt om zelf te kiezen en praktijk bij wie P zit
Sommigen - 30% van inkomen afstaan voor behandelruimtes
als je dan P wil meenemen: processen klacht voor diefstal van cliënteel
, Politie gaat langs bij P: bevragen of het actief gerekruteerd is of dat P zelf met het
idee kwamen
Rechtspraak
- Wat?
Rechter doet uitspraak waarbij kine wordt aangevallen of in verdediging wordt gesteld
- Gent 5 mei 1997
T die diagnoses stelt met oog op een therapie maakt zich SCHULDIG aan onwettige
uitoefening vd geneeskunde
Dus: slechts onderzoeken verrichten in zoverre ze bijdragen tot het stellen van een
diagnose door een arts
MAAR Sterk geëvalueerd: we merken dat kine naar diagnostische vrijheid gaan +
handelen in het medische
MAAR wat mag niet: beschikking stellen geneesmiddelen, kussens verkopen of fitnesszaal
houden
Je mag winkel met kussens verkopen of fitnesszaal openen als individu
MAAR NOOIT als kine dit doen!
2de zaak openen hiervoor met apart BTW nummer (ander ondernemingsnummer)
Je mag je medisch beroep niet gebruiken als brug voor financieel gewin
Onwettige uitoefening vd kine bestaat ook!
- Aansprakelijkheid: kine en toezicht
Als je P behandelt = bijblijven!
Anders kan je aansprakelijk gesteld worden
Mensen die gemasseerd worden met verkeerde zalf of van tafel vallen of handdoeken die
veel te warm zijn
Gaat over aansprakelijkheid kine
Aantonen als voorzichtig en redelijk persoon gehandeld
Weet wel: Juristen: weten hier niets over
Lijst kiné’s experten:
Rechtbank draagt dossier over hieraan: hoe zou jij als kine gehandeld hebben?
Als kine zegt: dit liep niet volgens stand van zaken aansprakelijkheid mogelijk
- Belastbare winst
= omzet – kosten
Waar je sociale zekerheid en belastingen moet op betalen
MAAR BTW bonnetje vragen op restaurant
MAG NIET
Aantal belastingen hangen hiervan af
DUS: Welke kosten kan je afschrijven en welke niet?
Als je als kine een behandeltafel aankoopt afschrijfbaar over 5 jaar
- Regel: je mag elkaar niet aanraken = ongewenst slagen en verwondingen
MAAR medisch recht = uitzondering
Juridische gevolgen: bewijslast ligt bij u als T
Als P stopt zegt = moet je stoppen!!
Ookal is het je job om die P aan te raken
Juridisch zijn we echt in uitzondering!!
- Veiligheid:
, Er rust geen resultaats-verbintenis
Dat betekent dat zij niet kunnen garanderen dat elke oefening altijd zonder enig risico
of ongeval verloopt
Een val is geen bewijs van fout
Het feit dat P valt betekent op zich nog niet dat T een fout heeft gemaakt
WEL: zorgvuldigheidsplicht
T moet alles doen wat redelijkerwijs kan worden verwacht om de oefeningen veilig te
laten verlopen
VB: T handelt onzorgvuldig (dus foutief) als hij bvb P laat oefenen over een touw van 80
cm hoogte op een oneffen ondergrond, zonder beschermende matten.
- Moeten wij als kine alles volgen op het voorschrift?
NEEN: als je niet akkoord gaat dan…
In overleg gaan met dokter
Stel arts houdt vol: WEIGEREN van behandeling
- Relatie tussen T en P
Behandeling altijd met instemming:
uitleggen wat/waarom/hoe je iets doet
zorgvuldigheidsplicht T
Les 2-5: beroepskader en statuut
Inleiding:
Beroepskader - Juriserend kader
- Juridiserend = meer rechtsregels komen
- In Kine setting
Juridisch kader steeds sterker geworden
Vroeger vs nu:
Enkele gaten in het kader maar is beter geworden
1 vd gaten:
Geen orde van kinesitherapeuten
Verhoudingen
- Werkgever (zoals ZH, WZC): baas over werknemer (kine)
Verticale verhouding gebaseerd op gezag en is geregeld via arbeidsgerecht
Sterk omlijnd: veel dingen mogen niet
- Als kine (zelfstandige) kan je bij praktijkhouder beginnen:
Zelfstandige die contract met andere zelfstandig houdt
Horizontale verhouding: ze zijn gelijken
Juridisch kader = open (weinig spelregels die bepalen wat er niet mag)
Het wettelijk handelen van een kinesitherapeut als
beroepsbeoefenaar
1. De rechtspositie van de kinesitherapeut in de WUG
- Van paramedicus naar erkend autonoom GH beroep
, Vroeger vs nu: tijdlijn
- Voor 1995 - 3 categoriëen zorgverleners:
artsen
verpleegkundigen
paramedici (incl. kinesitherapeuten)
weinig geregeld als zorgberoep
- Vanaf 1995: nieuw statuut kinesitherapeut in KB
autonoom gereguleerd zorg-beroep
meer autonomie en verantwoordelijkheid
eigen rechtspositie
- 2015: Wet op de Uitoefening van de Gezondheidszorgberoepen (WUG)
Kiné herkend als medisch beroep (geen paramedici)
MAAR niet in 1ste lijn zonder voorschrift (arts nodig)
Zelfde sanctionering als artsen
HS 3: uitoefening vd kinesitherapie
Art 43: wat mag/kunnen we doen
Niemand mag kine uitoefenen zonder visum
Onwettige uitoefening vd kine bestaat = overtreding wet
Art 44 Uitoefening raad zelf
- Toekomst? 2026?
Directe toegang kine: in regeerakkoord
Wel overleg arts en T
Alleen bij lichte-matige stoornissen
2. De wet patiëntenrechten, de ZIV-wet en de kwaliteitswet
- Wettelijk kader is enorm aan het groeien: 4 wetgevingen momenteel
WUG: vanuit perspectief vd kine
wie mag dit zijn?
Onder welke voorwaarden?
Wet Patëntenrechten
Vanaf 2024 ook op kine betrekking
Fundamentele rechten P in relatie tot de gezondheidszorgbeoefenaar
VB – dossier aanleggen als kine (bijhouden van einde behandeling + 30 jaar)
ZIV – wet:
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
perspectief overheid – verhouding T en P
omgaan met P binnen sociale zekerheid
Kwaliteitswet:
Kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg
VW kwaliteit zorg te garanderen sluit aan met patiëntenrechten
- Meer uitgebreid: WUG
VW om in België GH beroep uit te oefenen
Kine = beoefenaar geneeskunde
enkel bepaalde handelingen die behoren tot de geneeskunde
enkel op voorschrift (tand)arts
- Meer uitgebreid ZIV-wet