PASS / LAS 1 • Histologie • Tissu osseux
■ Objectifs
• Distinguer ostéoblastes et ostéoclastes par leur origine, morphologie et fonction
• Comprendre le remodelage osseux et le couplage entre formation et résorption
• Connaître les principaux régulateurs du métabolisme osseux (PTH, calcitonine, vitamine D)
• Relier ces mécanismes aux pathologies cliniques courantes (ostéoporose, maladie de Paget)
■ Définitions
Ostéoblaste Ostéoclaste
Origine Cellule souche mésenchymateuse Précurseur hématopoïétique (monocyte)
Morphologie Cellule cubique, uninucléée Grande cellule multinucléée (2-50 noyaux)
Fonction Formation osseuse (ostéogenèse) Résorption osseuse
Localisation Surface osseuse en formation Lacunes de Howship
Marqueur Ostéocalcine, phosphatase alcaline Phosphatase acide tartrate-résistante (TRAP)
■ Points clés
• L'os est un tissu vivant en remodelage permanent (~10% du squelette renouvelé/an)
• Le remodelage osseux couple toujours résorption (ostéoclastes) + formation (ostéoblastes)
• Les ostéoblastes sécrètent la matrice ostéoïde (collagène I) puis la minéralisent
• Les ostéoclastes créent un milieu acide (pH ≈ 4,5) dans les lacunes de Howship pour dissoudre
l'hydroxyapatite
• Certains ostéoblastes deviennent des ostéocytes (emmurés dans la matrice) ou des cellules
bordantes
• RANK/RANKL/OPG : système clé de régulation du couplage ostéoblaste-ostéoclaste
• La PTH stimule la résorption (indirect via ostéoblastes) ; la calcitonine inhibe les ostéoclastes
■ Mécanismes du remodelage osseux
1. Phase de résorption (ostéoclastes)