PASS / LAS 1 • Physiologie • Cardiologie
■ Objectifs
• Comprendre les différentes phases du cycle cardiaque et leur enchaînement
• Connaître les variations de pression et de volume au cours du cycle
• Identifier les bruits du coeur (B1, B2) et leur signification
• Relier les événements mécaniques aux événements électriques (ECG)
■ Définition
Le cycle cardiaque désigne l'ensemble des événements mécaniques, électriques et acoustiques
lors d'un battement cardiaque complet. Il comprend une phase de contraction (systole) et une phase
de relâchement (diastole).
Durée : environ 0,8 seconde au repos (fréquence cardiaque ~ 75 bpm). Il s'applique aux deux
ventricules de façon quasi-simultanée.
■ Points clés
• La systole = contraction ; la diastole = relâchement
• Systole ventriculaire : contraction isovolumétrique + éjection
• Diastole ventriculaire : relaxation isovolumétrique + remplissage rapide + diastasis
• VTD ≈ 120 mL | VTS ≈ 50 mL | VES = VTD - VTS ≈ 70 mL
• Fraction d'éjection (FE) = VES/VTD ≈ 60% (normale > 55%)
• B1 = fermeture valves mitrale + tricuspide (début systole)
• B2 = fermeture valves aortique + pulmonaire (fin systole)
• Les valves s'ouvrent et se ferment passivement selon les gradients de pression
■ Mécanismes détaillés
1. Diastole (remplissage) — 0,5 s
• Relaxation isovolumétrique : toutes les valves fermées, P ventriculaire chute, volume constant
• Remplissage rapide : valve mitrale s'ouvre (P_ventricule < P_oreillette) → 70% du remplissage
• Diastasis : remplissage lent, équilibre des pressions
• Systole auriculaire : contraction des oreillettes, apport des 30% restants (kick auriculaire)
2. Systole (éjection) — 0,3 s