KTH basisbehandeling
Myofasciale therapie
Behandeldoelen:
- Pijn & zwelling
- Gewrichtsmobiliteit
- Spierfunctie
- Vitale functies
- Houding
Bv. litteken huidverschuivingen doen
Definities
= uitvoeren van manipulaties op bloot & ontspannen lichaamsdeel met profylactisch /
therapeutisch doel
= aantal specifieke handgrepen toepassen aan oppervlakte v/h lichaam ten einde stoornissen in
normale functioneren te voorkomen, opheffen of verminderen
Doelstellingen
Depletie (=vocht verwijderen uit weefselspleten)
Analgesie ( = medische pijnstilling)
Ontspanning
Tonisering (= verhogen rusttonus)
Hyperaemie (= doorbloeding)
Mobilisatie
Indicaties
Therapeutische indicatie
- Medische indicatie & verwijzing
- Curatief:
Intentie & verwachting dat aandoening volledig reversibel is
- Symptomatisch
Optie genezing
Alleen vermindering klachten
Zonder oorzaak aandoening wegnemen
- Kiné werkt symptomatisch niet genezen maar gevolgen aanpakken
Profylactische indicatie
- Behandelen van personen met risico op ontstaan van klachten / reeds aanwezige klachten
Indicaties
1. Circulatiestoornissen
2. Pijn
3. Lokale spierverhardingen / hypertonus
4. Hypotonus (slap)
5. Ontstekingen
6. Adhaesies, littekens
7. Functionele orgaanstoornissen
Contra-indicaties
,Absolute indicaties Relatieve indicaties
- Infecties - Steriele ontstekingen
- Tumoren in te behandelen gebied - Tumoren buiten te behandelen gebied
- Algemeen onwelzijn - Verse laesies
- Koorts - Verhoogde bloedingsneiging (hypertensie, varices,
- Trombose gebruik van anto-coagulantia, hemofilie)
- Besmettelijke huidziekte - Pijnlijke/kwetsbare weefsels boven te behandelen
- Cachexie gebied
- Te heftige pijn - Spasme
- Fracturen in te behandelen gebied - Huidziekten
- Reflex sympatische dystrofie (1ste
stadium)
Aangrijpingspunten
- Keuze in verschillende myofasciale technieken
- Intensiteit + lokalisatie van handvatting bepalen welke structuur bereikt wordt
Huid, onderhuid, musculatuur & pezen, ligamenten, gewrichtskapsel, periost
(beenvlies), fascia
Spiertechnieken: Huid, bindweefsel & fascia
technieken:
Effleurage, diepe dwarse rek, vibraties, triggerpun Effleurage, huidverschuivingen, huidrol
behandeling
EFFLEURAGES
= strijkingen
= verplaatsen van handen over huid, waarbij in heengaande beweging druk wordt gegeven &
teruggaande geen druk
- Zoveel mogelijk met volledige hand
- Afh. plaats & intensiteit van druk huid, spieren, kapsel & ligamenten worden beïnvloed
- Doel:
- Hyperaemie
- Evacuatie afvalstoffen
- Lymfetransport stimuleren
- Spierontspanning
- Rekken fascia
- Pijn verminderen
- Bv. effleurage kuit: niet over condylen daar liggen bloedvaten
DIEPE DWARSE REK
= knedingen
= ritmisch uitoefenen van druk op spierweefsel, waarbij spierweefsel tss handen wordt gehouden
- Doel:
- Spiertonus verminderen
- Hyperaemie
- Pijn verminderen
,VIBRATIE
- Met gun
- Weinig wetenschappelijke evidentie
- Gemakkelijk in gebruik voor T & P
- Doel:
- Relaxatie
- Pijn verminderen
TRIGGERPUNT BEHANDELING
Triggerpunt = kleine, gespannen knopen in spieren die pijn & andere klachten kunnen veroorzaken
- Achterhalen waar triggerpunt ligt
Kenmerken:
- Gevoelige knoop in spier
- Pijn & uitstraling
- Bewegingsbeperking
- Spierzwakte
HUIDVERSCHUIVINGEN
= verplaatsen/verchuiven v/d huid t.o.v. onderlaag, zonder verplaatsing van handen over huid
- Doel:
- Mobilisatie huid
- Mobilisatie fascia (= myofascial release)
- hyperaemie
HUIDROL
= ter hoogte van bovenrug huid oppakken tss duim & wijsvinger & in versch. richtingen rollen
- Kan gevoelig zijn
- Oorzaken:
- Verkleving fascia
- Thoracale segmentale dysfunctie
- Verhoogde spierspanning
- Doel:
- Fascia losmaken
- Ontspannen van onderliggende spieren
Verklaring effect
MECANISCHE VERKLARINGEN
Bevorderen veneuze bloedstroom & lymfestroom
- Intra-cellulaire vloeistof niet beïnvloedbaar
- Interstitiële vloeistofstroom neemt toe
- Vloeistofstroom in venen & lymfevaten neemt toe
Gevolg
- Water & afvalproducten verwijderen
- Minder oedeem
- Minder pijn
Verbreken v. adhaesies
, - Na beschadiging, ontsteking of immobilisatie
- In ontstekingsfase: productie van fibrine & collageen
- In proliferatiefase: vormen van cross-links tussen collageenvezels, initieel chaotisch
gerangschikt
- In remodelleringsfase: als juiste belasting ontbreekt worden cross-links verstevigd
Oorzaak
- Trauma / blessure
- Chirurgie / littekenvorming
- Chronische overbelasting
- Ontstekingen
- Langdurige inactiviteit
Desquamatie v/d huid
= afschilfering
REFLECTOIRE VERKLARINGEN
Rekken v/d spier
- Kortduren & abrupt rekken verhoogt tonus door activatie spierspoeltjes
- Bv. hypotone baby’s
- Langdurig rekken verlaagt tonus
- Bv. spierspasme
- Fascia warmt op (elastische vezels meer elastisch) spier beter ontspannen
Vasomotorisch centrum
- Mechanische prikkeling via sensibele banen naar ruggenmerg & medulla oblongata die voor
vasodilatatie zorgen
-
- Vasodilatatie bloedstroom in lichaam verbeteren waar nodig
- Vaak nood aan zuurstof, ook glucose & lipiden
- Voor sportwedstrijd of herstellen van sportwedstrijd
Gate-control theorie & invloed op limbische systeem
- Pijnvermindering door stimulatie van dikvezelig zenuw systeem
- Heel even pijn, daarna weg
- Dikke zenuwvezels prikkelen
Axonale reflex (vasodilatatie)
- Mechanische prikkel weefsel vrijkomen Substantie P
Myofasciale therapie
Behandeldoelen:
- Pijn & zwelling
- Gewrichtsmobiliteit
- Spierfunctie
- Vitale functies
- Houding
Bv. litteken huidverschuivingen doen
Definities
= uitvoeren van manipulaties op bloot & ontspannen lichaamsdeel met profylactisch /
therapeutisch doel
= aantal specifieke handgrepen toepassen aan oppervlakte v/h lichaam ten einde stoornissen in
normale functioneren te voorkomen, opheffen of verminderen
Doelstellingen
Depletie (=vocht verwijderen uit weefselspleten)
Analgesie ( = medische pijnstilling)
Ontspanning
Tonisering (= verhogen rusttonus)
Hyperaemie (= doorbloeding)
Mobilisatie
Indicaties
Therapeutische indicatie
- Medische indicatie & verwijzing
- Curatief:
Intentie & verwachting dat aandoening volledig reversibel is
- Symptomatisch
Optie genezing
Alleen vermindering klachten
Zonder oorzaak aandoening wegnemen
- Kiné werkt symptomatisch niet genezen maar gevolgen aanpakken
Profylactische indicatie
- Behandelen van personen met risico op ontstaan van klachten / reeds aanwezige klachten
Indicaties
1. Circulatiestoornissen
2. Pijn
3. Lokale spierverhardingen / hypertonus
4. Hypotonus (slap)
5. Ontstekingen
6. Adhaesies, littekens
7. Functionele orgaanstoornissen
Contra-indicaties
,Absolute indicaties Relatieve indicaties
- Infecties - Steriele ontstekingen
- Tumoren in te behandelen gebied - Tumoren buiten te behandelen gebied
- Algemeen onwelzijn - Verse laesies
- Koorts - Verhoogde bloedingsneiging (hypertensie, varices,
- Trombose gebruik van anto-coagulantia, hemofilie)
- Besmettelijke huidziekte - Pijnlijke/kwetsbare weefsels boven te behandelen
- Cachexie gebied
- Te heftige pijn - Spasme
- Fracturen in te behandelen gebied - Huidziekten
- Reflex sympatische dystrofie (1ste
stadium)
Aangrijpingspunten
- Keuze in verschillende myofasciale technieken
- Intensiteit + lokalisatie van handvatting bepalen welke structuur bereikt wordt
Huid, onderhuid, musculatuur & pezen, ligamenten, gewrichtskapsel, periost
(beenvlies), fascia
Spiertechnieken: Huid, bindweefsel & fascia
technieken:
Effleurage, diepe dwarse rek, vibraties, triggerpun Effleurage, huidverschuivingen, huidrol
behandeling
EFFLEURAGES
= strijkingen
= verplaatsen van handen over huid, waarbij in heengaande beweging druk wordt gegeven &
teruggaande geen druk
- Zoveel mogelijk met volledige hand
- Afh. plaats & intensiteit van druk huid, spieren, kapsel & ligamenten worden beïnvloed
- Doel:
- Hyperaemie
- Evacuatie afvalstoffen
- Lymfetransport stimuleren
- Spierontspanning
- Rekken fascia
- Pijn verminderen
- Bv. effleurage kuit: niet over condylen daar liggen bloedvaten
DIEPE DWARSE REK
= knedingen
= ritmisch uitoefenen van druk op spierweefsel, waarbij spierweefsel tss handen wordt gehouden
- Doel:
- Spiertonus verminderen
- Hyperaemie
- Pijn verminderen
,VIBRATIE
- Met gun
- Weinig wetenschappelijke evidentie
- Gemakkelijk in gebruik voor T & P
- Doel:
- Relaxatie
- Pijn verminderen
TRIGGERPUNT BEHANDELING
Triggerpunt = kleine, gespannen knopen in spieren die pijn & andere klachten kunnen veroorzaken
- Achterhalen waar triggerpunt ligt
Kenmerken:
- Gevoelige knoop in spier
- Pijn & uitstraling
- Bewegingsbeperking
- Spierzwakte
HUIDVERSCHUIVINGEN
= verplaatsen/verchuiven v/d huid t.o.v. onderlaag, zonder verplaatsing van handen over huid
- Doel:
- Mobilisatie huid
- Mobilisatie fascia (= myofascial release)
- hyperaemie
HUIDROL
= ter hoogte van bovenrug huid oppakken tss duim & wijsvinger & in versch. richtingen rollen
- Kan gevoelig zijn
- Oorzaken:
- Verkleving fascia
- Thoracale segmentale dysfunctie
- Verhoogde spierspanning
- Doel:
- Fascia losmaken
- Ontspannen van onderliggende spieren
Verklaring effect
MECANISCHE VERKLARINGEN
Bevorderen veneuze bloedstroom & lymfestroom
- Intra-cellulaire vloeistof niet beïnvloedbaar
- Interstitiële vloeistofstroom neemt toe
- Vloeistofstroom in venen & lymfevaten neemt toe
Gevolg
- Water & afvalproducten verwijderen
- Minder oedeem
- Minder pijn
Verbreken v. adhaesies
, - Na beschadiging, ontsteking of immobilisatie
- In ontstekingsfase: productie van fibrine & collageen
- In proliferatiefase: vormen van cross-links tussen collageenvezels, initieel chaotisch
gerangschikt
- In remodelleringsfase: als juiste belasting ontbreekt worden cross-links verstevigd
Oorzaak
- Trauma / blessure
- Chirurgie / littekenvorming
- Chronische overbelasting
- Ontstekingen
- Langdurige inactiviteit
Desquamatie v/d huid
= afschilfering
REFLECTOIRE VERKLARINGEN
Rekken v/d spier
- Kortduren & abrupt rekken verhoogt tonus door activatie spierspoeltjes
- Bv. hypotone baby’s
- Langdurig rekken verlaagt tonus
- Bv. spierspasme
- Fascia warmt op (elastische vezels meer elastisch) spier beter ontspannen
Vasomotorisch centrum
- Mechanische prikkeling via sensibele banen naar ruggenmerg & medulla oblongata die voor
vasodilatatie zorgen
-
- Vasodilatatie bloedstroom in lichaam verbeteren waar nodig
- Vaak nood aan zuurstof, ook glucose & lipiden
- Voor sportwedstrijd of herstellen van sportwedstrijd
Gate-control theorie & invloed op limbische systeem
- Pijnvermindering door stimulatie van dikvezelig zenuw systeem
- Heel even pijn, daarna weg
- Dikke zenuwvezels prikkelen
Axonale reflex (vasodilatatie)
- Mechanische prikkel weefsel vrijkomen Substantie P
