Thorax – Aantekeningen
Martini et al. Fundamentals of Anatomy & Physiology 10th Global ed.:
H19 Blood 19-1 t/m 19-3 en 19-6 t/m 19-7
H20 The Heart
H21 Blood Vessels and Circulation
H22 The Lymphatic System and Immunity (pp.808-813 tot aan Lymphocytes; Lymphoid
Tissues en Lymphoid Organs pp.816-820)
H23 The Respiratory System
Hoorcollege 1 – Fysiologie Vaten Deel 1
Cardiovasculaire systeem heeft 2 verschillende circulaties, een long circulatie en een systemische
circulatie.
Lymfevaten systeem staat niet los van het bloedvatensysteem.
Bloedvatenstelsel
Een mens heeft 5 tot 5,5 liter bloed.
Functies:
Bloed brengt zuurstof, voedingsstoffen (glucose, AZ, vitaminen) en hormonen naar de weefsels.
Voert ook afvalstoffen en co2 af.
Het bloed is ook een transportbaan waar cellen vervoerd worden van en naar de weefsels (bijv.
immuuncellen).
Eisen:
Het bloedvatenstelsel is een druk-gereguleerd, gesloten systeem waarin het bloed vloeibaar moet
zijn maar niet onbeperkt mag weglopen als er een beschadiging is.
Verschil arterie en vene:
Arterie
– Hoog-druk systeem
– Dikwandig (voelbaar)
– Zonder druk kleinere diameter
– Zuurstofrijk bloed zit in de systemische circulatie
– Bevat geen kleppen
Vene
– Laag-druk systeem
– Dunwandig
– Zonder druk collabeert het vat
– Zuurstofarm bloed in systemische circulatie
– Bevat kleppen
Bloeddruk regulatie
Macrocirculatie zijn arterien die groter zijn 400 micrometer in diameter
Microcirculatie zijn kleiner dan 400. Capilairen 10 en arteriolen 200
Macrocirculatie zijn vooral voor transport
,Kleiner arterien en arteriolen voor regulatie
Cappilairen voor uitwisseling.
De weerstand wordt vooral gereguleerd in de arteriolen (weerstandsvaten).
Niet goed uittrekbaar in de arteriolen.
Druk in de aorta (systemisch) is het hoogst. Druk in de arteriolen wordt een stuk kleiner
Diastole (relaxeren, onderdruk) en systole (contractie, bovendruk) zijn ook van belang.
Gemiddelde arteriele druk = diastole + (verschil dia en sys/3)
Compliantie van een bloedvat = Verschil volume / Verschil druk (energie)
Compliantie is de uitrekbaarheid.
Wet van Poiseuille:
R = 8Ln/Pi(r^4)
Flow = DeltaP / R
DeltaP = Flow * R
Deze kan je niet samen nemen want de Flow in het capillaire systeem wordt aangepast.
Komt door een soort dam, aan de ene kant is hoge druk en aan de andere kant lage druk.
Sphincters zitten om de overgangen heen en zijn gladspierweefsel. Deze reguleren een deel van de
flow. Het andere dat de flow reguleert zijn een soort zijwegen net zoals bij een rivier.
Bloeddruk regulerende orgaansysteem
Vasoconstrictie, bloeddruk omhoog
Vasodilitatie is bloeddruk omlaag.
Cardiac output = hartfrequentie * slagvolume
Renine systeem in de nieren: reguleren vocht huishouding. Minder vocht in het bloed is lagere
bloeddruk.
Regulatie van de bloeddruk kan lokaal via autoregulatie en centraal via neurale regulatie of
endocriene regulatie.
Centrale regulatie
Neuronale regulatie gaat erg snel
Endocriene regulatie gaat langzamer
Er komt een stimulus (verhoging bloeddruk) gemeten door de baroreceptoren. Geven dit door naar
het CZS (medula oblongata). Deze zorgt ervoor dat het hart of de bloedvaten geactiveerd worden.
Bij neurale controle heb je vasoconstrictors () en vasodilitators.
Bij hormonale regulatie heb je epinephrine die beide is! Dit kan omdat er verschillende receptoren
zijn voor epinephrine en deze hebben eigen functie. Alfa 1 en 2 contraheren en alfa 3 zorgt voor
relaxatie. Deze 3 receptoren zitten ook in de sphincters.
, Lokale regulatie, als er delta bloedflow is dan gaat er gereageerd worden. Als zuurstof naar beneden
gaat is het een vasodilator. Lokale receptoren meten receptoren van alles waar op gereageerd wordt.
Deze controle wordt gereguleerd door 3 facoren, 2 Vasodilators: 1) zuurstof naar benenden, 2) NO
en 1 vasocontrictor 3) ET-1.
Deze 3 staan met elkaar in evenwicht!!
De 3 manieren van evenwicht:
Als er ET is gaat het via de ET-receptor A1 op de gladdespiercel een signaal geven via calcium release
en PKC activatie een signaal aan de gladde spiercel waardoor vasocontrictie (contractie) plaats vindt.
NO wordt gemaakt door de endotheelcel. eNOS (enzym) kan uit arginine uiteindelijk citruline maken
en hierbij ontstaat NO. Dit diffundeert naar de gladde spiercel. Gaat PKG activeren waardoor er
relaxatie optreed (vasodilatie).
Als je nou veel ET hebt kan het ook aan ET receptor B binden op de endotheelcel eNOS activeren etc.
Hoorcollege 2 – Anatomie Thoraxwand
Thorax definities:
1) De borst
2) Deel van de romp tussen hals en buik….
Opbouw in lagen
Huid met vetweefsel
Borst met klierweefsel
Spieren
Benigne structeren
Sleutelbeen (clavicula)
Borstbeen
Ribben met ribbenboog
Huid en onderhuids weefsel
Eerste lagen:
Huid me oa haarzakjes
Bindweefsel en vet
Klierweefse (borst)
Spieren
Subdermaal
Vrouwelijke/mannelijke borst (mamma)
Tepel en areola
Ligamenten van Cooper
Klierweefsel
Lobi glanudla mammaria (10-20 per borst)
Afvoer via ducti lactiferi (monden uit in tepel)
Bloedvoorziening
Kleine aftakkingen
Martini et al. Fundamentals of Anatomy & Physiology 10th Global ed.:
H19 Blood 19-1 t/m 19-3 en 19-6 t/m 19-7
H20 The Heart
H21 Blood Vessels and Circulation
H22 The Lymphatic System and Immunity (pp.808-813 tot aan Lymphocytes; Lymphoid
Tissues en Lymphoid Organs pp.816-820)
H23 The Respiratory System
Hoorcollege 1 – Fysiologie Vaten Deel 1
Cardiovasculaire systeem heeft 2 verschillende circulaties, een long circulatie en een systemische
circulatie.
Lymfevaten systeem staat niet los van het bloedvatensysteem.
Bloedvatenstelsel
Een mens heeft 5 tot 5,5 liter bloed.
Functies:
Bloed brengt zuurstof, voedingsstoffen (glucose, AZ, vitaminen) en hormonen naar de weefsels.
Voert ook afvalstoffen en co2 af.
Het bloed is ook een transportbaan waar cellen vervoerd worden van en naar de weefsels (bijv.
immuuncellen).
Eisen:
Het bloedvatenstelsel is een druk-gereguleerd, gesloten systeem waarin het bloed vloeibaar moet
zijn maar niet onbeperkt mag weglopen als er een beschadiging is.
Verschil arterie en vene:
Arterie
– Hoog-druk systeem
– Dikwandig (voelbaar)
– Zonder druk kleinere diameter
– Zuurstofrijk bloed zit in de systemische circulatie
– Bevat geen kleppen
Vene
– Laag-druk systeem
– Dunwandig
– Zonder druk collabeert het vat
– Zuurstofarm bloed in systemische circulatie
– Bevat kleppen
Bloeddruk regulatie
Macrocirculatie zijn arterien die groter zijn 400 micrometer in diameter
Microcirculatie zijn kleiner dan 400. Capilairen 10 en arteriolen 200
Macrocirculatie zijn vooral voor transport
,Kleiner arterien en arteriolen voor regulatie
Cappilairen voor uitwisseling.
De weerstand wordt vooral gereguleerd in de arteriolen (weerstandsvaten).
Niet goed uittrekbaar in de arteriolen.
Druk in de aorta (systemisch) is het hoogst. Druk in de arteriolen wordt een stuk kleiner
Diastole (relaxeren, onderdruk) en systole (contractie, bovendruk) zijn ook van belang.
Gemiddelde arteriele druk = diastole + (verschil dia en sys/3)
Compliantie van een bloedvat = Verschil volume / Verschil druk (energie)
Compliantie is de uitrekbaarheid.
Wet van Poiseuille:
R = 8Ln/Pi(r^4)
Flow = DeltaP / R
DeltaP = Flow * R
Deze kan je niet samen nemen want de Flow in het capillaire systeem wordt aangepast.
Komt door een soort dam, aan de ene kant is hoge druk en aan de andere kant lage druk.
Sphincters zitten om de overgangen heen en zijn gladspierweefsel. Deze reguleren een deel van de
flow. Het andere dat de flow reguleert zijn een soort zijwegen net zoals bij een rivier.
Bloeddruk regulerende orgaansysteem
Vasoconstrictie, bloeddruk omhoog
Vasodilitatie is bloeddruk omlaag.
Cardiac output = hartfrequentie * slagvolume
Renine systeem in de nieren: reguleren vocht huishouding. Minder vocht in het bloed is lagere
bloeddruk.
Regulatie van de bloeddruk kan lokaal via autoregulatie en centraal via neurale regulatie of
endocriene regulatie.
Centrale regulatie
Neuronale regulatie gaat erg snel
Endocriene regulatie gaat langzamer
Er komt een stimulus (verhoging bloeddruk) gemeten door de baroreceptoren. Geven dit door naar
het CZS (medula oblongata). Deze zorgt ervoor dat het hart of de bloedvaten geactiveerd worden.
Bij neurale controle heb je vasoconstrictors () en vasodilitators.
Bij hormonale regulatie heb je epinephrine die beide is! Dit kan omdat er verschillende receptoren
zijn voor epinephrine en deze hebben eigen functie. Alfa 1 en 2 contraheren en alfa 3 zorgt voor
relaxatie. Deze 3 receptoren zitten ook in de sphincters.
, Lokale regulatie, als er delta bloedflow is dan gaat er gereageerd worden. Als zuurstof naar beneden
gaat is het een vasodilator. Lokale receptoren meten receptoren van alles waar op gereageerd wordt.
Deze controle wordt gereguleerd door 3 facoren, 2 Vasodilators: 1) zuurstof naar benenden, 2) NO
en 1 vasocontrictor 3) ET-1.
Deze 3 staan met elkaar in evenwicht!!
De 3 manieren van evenwicht:
Als er ET is gaat het via de ET-receptor A1 op de gladdespiercel een signaal geven via calcium release
en PKC activatie een signaal aan de gladde spiercel waardoor vasocontrictie (contractie) plaats vindt.
NO wordt gemaakt door de endotheelcel. eNOS (enzym) kan uit arginine uiteindelijk citruline maken
en hierbij ontstaat NO. Dit diffundeert naar de gladde spiercel. Gaat PKG activeren waardoor er
relaxatie optreed (vasodilatie).
Als je nou veel ET hebt kan het ook aan ET receptor B binden op de endotheelcel eNOS activeren etc.
Hoorcollege 2 – Anatomie Thoraxwand
Thorax definities:
1) De borst
2) Deel van de romp tussen hals en buik….
Opbouw in lagen
Huid met vetweefsel
Borst met klierweefsel
Spieren
Benigne structeren
Sleutelbeen (clavicula)
Borstbeen
Ribben met ribbenboog
Huid en onderhuids weefsel
Eerste lagen:
Huid me oa haarzakjes
Bindweefsel en vet
Klierweefse (borst)
Spieren
Subdermaal
Vrouwelijke/mannelijke borst (mamma)
Tepel en areola
Ligamenten van Cooper
Klierweefsel
Lobi glanudla mammaria (10-20 per borst)
Afvoer via ducti lactiferi (monden uit in tepel)
Bloedvoorziening
Kleine aftakkingen
