1 ONCOLOGIE
= > pathogenese is een heel belangrijk hoofdstuk want legt sterke link tss anatomie en pathologie!
1.1 ALGEMENE KENMERKEN/TERMEN
1.1.1 TUMOR
Tumor = een gezwel = een weefselmassa die sneller dan normaal groeit op een ongecontroleerde manier.
Een gezwel kan goedaardig (benigne) of kwaadaardig (maligne) zijn.
à Benigne:
o Groeit traag
o Zaait niet uit
o Door druk of ligging toch klachten
o Zijn meestal ingekapseld
à Maligne:
o Groeit sneller
o Kan uitzaaien = metastaseren
o Dringt omliggende weefsels binnen
Verschil tussen tumor en kanker:
Tumor is een gezwel (woekering v cellen) die sneller groeit en op een ongecontroleerde manier. kan zowel
goed als kwaadaardig zijn.
à Goedaardig gezwel zaait niet uit en groeit meestal traag maar is niet omdat een gezwel niet uitzaait dat
het niet kwaadaardig/levensgevaarlijk kan zijn en niet pijnlijk is omdat het bijv BV afdrukt. Goedaardige
gezwellen zijn meestal ingekapselt en kan door dat kapsel mooi verwijderd worden omdat het hierdoor
mooi gescheiden wordt van ander weefsel. meeste hersentumoren zaaien niet uit maar zijn wel
levensgevaarlijk
à Kwaadaardig gezwel groeit sneller en kan uitzaaien (metastaseren). Ze hebben geen kapsel (al kan het
wel zo lijken). Is chirurgisch veel moeilijker om te verwijderen omdat die tussen het gezond weefsel
“rondwandelen”
Kanker is altijd kwaadaardig
Elke kanker is een tumor maar niet elke tumor is een kanker.
1.1.2 KANKER
Kanker is altijd een kwaadaardige tumor.
Kenmerkend voor kanker:
à Cellen delen ongecontroleerd
à Cellen dringen omliggend weefsel binnen
à Cellen kunnen zich via bloed of lymfe verspreiden naar andere organen
1
, Meestal: hoe minder
gedifferentieerd, hoe
kwaadaardiger de tumor
= snellere groei,meer
invasie,slechtere prognose.
Anaplastische cellen = weefsel dat je niet kan indelen in specifiek weefsel zonder verdere onderzoeken.
Verschillende manieren van metastasering (= uitzaaiing op afstand) goed kennen!
Een tumor die niet metastaseert kan ook gevaarlijk zijn?
VRAGEN :
Wat is een tumor?
à Een weefselmassa die sneller dan normaal groeit op een ongecontroleerde manier
Welke uitspraak over een goedaardige tumor klopt?
à Groeit traag en is vaak ingekapseld
à Groeit snel en infiltreert in omliggend weefsel
à Kan uitzaaien naar andere organen
à Heeft altijd slecht gedifferentieerde cellen
à Geeft nooit klachten of symptomen
à Komt vaak terug na verwijdering
Klopt volgende uitspraak: Slechte differentiatie is eigenlijk een kenmerk van kwaadaardigheid. Een tumor die slecht
gedifferentieerd is, kan per definitie niet meer goedaardig zijn.
à Juist
Wat is meestal juist naarmate een tumor slechter gedifferentieerd is?
à Langzamere groei en betere prognose
à Snellere groei, meer invasie en slechtere prognose
à Altijd ingekapseld en dus makkelijk te verwijderen
à Altijd een goedaardige tumor
à Geen kans op recidief
à Geen effect op omliggende weefsels
1.2 GROEI EN VERSPREIDING
Lokale groei:
à Kankercellen dringen omliggend weefsel binnen (invasieve groei).
2