Ademhaling
HYPERVENTILATIE / HOOFDSTUK 1 / PPT-BASED
= grote ventilatie (te snel en te diep) ten opzichte van de metabole behoeften aan zuurstof
➔ Hypocapnie (een te laag CO2-concentratie in het bloed)
Gevolg: respiratoire alkalose (pH in bloed stijgt)
Oorzaken?
- Angst en spanning
- Metabole acidose (bv. bij nierinsufficiëntie en shock)
Symptomen?
- Dyspnoe (kortademigheid) & beklemd gevoel op borst
- Duizeligheid
- Syncope (flauwvallen)
- Tintelingen in extremiteiten & rond mond
- Palpitaties (hartkloppingen)
- Retrosternale pijn (pijn achter borstbeen)
- Transpiratie
- Moeheid, krachteloosheid
- Beven
- Hoofdpijn
- Patiënt is vaak angstig
Preventie & aanpak?
Over het algemeen ongevaarlijk, tenzij het een reactie is op metabole acidose
Doel van aanpak = patiënt minder zuurstof en meer CO2 laten opnemen
Methoden:
1 Traag ademen: adem 3 tellen in, 6 tellen uit
2 Ademen door een buisje of in een zakje
(verhoogd de CO2-concentratie die wordt ingeademd)
3 Ademen met handen voor mond en neus
(beperkt de luchtstroom & verhoogd CO2-concentratie)
4 Inspanning leveren: sprinten, springen, etc.
(weinig realistisch beschouwd in de praktijk)
5 Rustig worden: verminderen van angst is cruciaal
Pagina 1|7
, Ademhaling
LONGINFECTIES / HOOFDSTUK 2 / PPT-BASED
Pneumonie, veelvoorkomende infectie INDELING: HOE ONTSTAAN?
(ontsteking in longblaasjes)
➔ Vooral bij ouderen, vormen belangrijke Community- Longontsteking opgelopen
doodsoorzaak acquired buiten het ziekenhuis
Klassieke - Streptococcus pneumoiae pneumonia Verwekkers: meestal
bacteriële - Haemophilius infulenzae (CAP) pneumokokken of H.
infecties - Moraxella catarrhalis Influenzae
Oudere ZO - Staphylococcus aureus Nosocomiale Longontsteking opgelopen
- Gramnegatieve bacteriën infectie in het ziekenhuis
- Virale infecties met (ziekenhuis- Verwekkers:
bacteriële surinfecties pneumonie) gramnegatieve bacteriën
Symptomen --> atypisch verloop Stenose- Ontstaat door afsluiting
Bij ouderen is de diagnose lastig omdat de pneumonie van grote bronchus (bv.
klassieke signalen vaak ontbreken: door een tumor)
Klassiek: → infectie in afgesloten
- Productieve hoest, pijn op borst, koorts deel
& rillingen Aspiratie- Ontstaat door inademen
Bij ouderen (atypisch): pneumonie van maaginhoud of andere
- Vaak geen hoest, slijm of hoge koorts vreemde deeltjes → lokale
- Soms verhoogde AHfrequentie chemische ontsteking
(tachypnoe) = enigste signaal Virale Veroorzaakt door virussen
Ernstige signalen => sufheid & tekenen van pneumonie zoals Influenza, Varicella
shock (waterpokken), CMV
(cytomegalovirus) en
INDELING: HOE INFECTIE VERSPREID mazelen
Schimmel- Veroorzaakt door
Lobaire Ontsteking/ infectie van één pneumonie schimmels zoals
pneumonie longkwab Aspergillus
Breidt uit via alveoli naar Symptomen:
interstitium Auscultatie: crepitaties (knisperend geluid bij
Verwekkers: pneumokokken luisteren naar longen)
Broncho- Primaire infectie die zich - Koorts & rillingen
pneumonie verspreidt via de bronchiën - Hoesten met sputumproductie
Breidt zich uit & tast alveoli - Dyspnoe, tachypnoe, tachycardie
aan - Thoracale pijn bij inademen
Lobaire pneumonie (rechter bovenkwab) Complicaties:
Longabces (holte gevuld met pus in long)
Toename pleuravocht (rond long)
Empyeem (pusophoping in pleuraholte)
Diagnose Gebaseerd op symptomen &
auscultatie + RX Thorax
Behandeling Antibiotica: bacteriële infectie
Symptoomcontrole
Soms ZHopname met
zuurstoftoediening
Preventie: vaccins
Pagina 2|7
HYPERVENTILATIE / HOOFDSTUK 1 / PPT-BASED
= grote ventilatie (te snel en te diep) ten opzichte van de metabole behoeften aan zuurstof
➔ Hypocapnie (een te laag CO2-concentratie in het bloed)
Gevolg: respiratoire alkalose (pH in bloed stijgt)
Oorzaken?
- Angst en spanning
- Metabole acidose (bv. bij nierinsufficiëntie en shock)
Symptomen?
- Dyspnoe (kortademigheid) & beklemd gevoel op borst
- Duizeligheid
- Syncope (flauwvallen)
- Tintelingen in extremiteiten & rond mond
- Palpitaties (hartkloppingen)
- Retrosternale pijn (pijn achter borstbeen)
- Transpiratie
- Moeheid, krachteloosheid
- Beven
- Hoofdpijn
- Patiënt is vaak angstig
Preventie & aanpak?
Over het algemeen ongevaarlijk, tenzij het een reactie is op metabole acidose
Doel van aanpak = patiënt minder zuurstof en meer CO2 laten opnemen
Methoden:
1 Traag ademen: adem 3 tellen in, 6 tellen uit
2 Ademen door een buisje of in een zakje
(verhoogd de CO2-concentratie die wordt ingeademd)
3 Ademen met handen voor mond en neus
(beperkt de luchtstroom & verhoogd CO2-concentratie)
4 Inspanning leveren: sprinten, springen, etc.
(weinig realistisch beschouwd in de praktijk)
5 Rustig worden: verminderen van angst is cruciaal
Pagina 1|7
, Ademhaling
LONGINFECTIES / HOOFDSTUK 2 / PPT-BASED
Pneumonie, veelvoorkomende infectie INDELING: HOE ONTSTAAN?
(ontsteking in longblaasjes)
➔ Vooral bij ouderen, vormen belangrijke Community- Longontsteking opgelopen
doodsoorzaak acquired buiten het ziekenhuis
Klassieke - Streptococcus pneumoiae pneumonia Verwekkers: meestal
bacteriële - Haemophilius infulenzae (CAP) pneumokokken of H.
infecties - Moraxella catarrhalis Influenzae
Oudere ZO - Staphylococcus aureus Nosocomiale Longontsteking opgelopen
- Gramnegatieve bacteriën infectie in het ziekenhuis
- Virale infecties met (ziekenhuis- Verwekkers:
bacteriële surinfecties pneumonie) gramnegatieve bacteriën
Symptomen --> atypisch verloop Stenose- Ontstaat door afsluiting
Bij ouderen is de diagnose lastig omdat de pneumonie van grote bronchus (bv.
klassieke signalen vaak ontbreken: door een tumor)
Klassiek: → infectie in afgesloten
- Productieve hoest, pijn op borst, koorts deel
& rillingen Aspiratie- Ontstaat door inademen
Bij ouderen (atypisch): pneumonie van maaginhoud of andere
- Vaak geen hoest, slijm of hoge koorts vreemde deeltjes → lokale
- Soms verhoogde AHfrequentie chemische ontsteking
(tachypnoe) = enigste signaal Virale Veroorzaakt door virussen
Ernstige signalen => sufheid & tekenen van pneumonie zoals Influenza, Varicella
shock (waterpokken), CMV
(cytomegalovirus) en
INDELING: HOE INFECTIE VERSPREID mazelen
Schimmel- Veroorzaakt door
Lobaire Ontsteking/ infectie van één pneumonie schimmels zoals
pneumonie longkwab Aspergillus
Breidt uit via alveoli naar Symptomen:
interstitium Auscultatie: crepitaties (knisperend geluid bij
Verwekkers: pneumokokken luisteren naar longen)
Broncho- Primaire infectie die zich - Koorts & rillingen
pneumonie verspreidt via de bronchiën - Hoesten met sputumproductie
Breidt zich uit & tast alveoli - Dyspnoe, tachypnoe, tachycardie
aan - Thoracale pijn bij inademen
Lobaire pneumonie (rechter bovenkwab) Complicaties:
Longabces (holte gevuld met pus in long)
Toename pleuravocht (rond long)
Empyeem (pusophoping in pleuraholte)
Diagnose Gebaseerd op symptomen &
auscultatie + RX Thorax
Behandeling Antibiotica: bacteriële infectie
Symptoomcontrole
Soms ZHopname met
zuurstoftoediening
Preventie: vaccins
Pagina 2|7
