1. Instrumentarium voor mondonderzoek & niet-chirurgische paradontale
therapie
Niet-chirurgische paradontale therapie= (diepte) reiniging
Scalen = mechanisch (door apparatuur) verwijderen van plaque en
tandsteen van de tandoppervlakken van gebitselementen (supra- als
subgingivaal)
Root planing = fijn mechanisch verwijderen van kleine
onregelmatigheden van de worteloppervlakken, het glad/hard maken van
deze oppervlakken (subgingivaal)
Scaling & rootplaning (SRP) = diepte reiniging (verwijderen van plaque
& steen)
parobehandeling (niet-chirurgisch) supra- als subgingivaal
bij parodontitis
Patiënt heeft geen goeie mondhygiëne / niet jaarlijks op controle…
Tandvleesontsteking blijft onbehandeld
paradontaal weefsel en aanhechting aangetast
Ontstaan botafbraak = parodontitis
(tand uitvallen)
WAAROM SRP
Tandsteen/bacteriën subgingivaal verwijderen
Botafbraak stoppen/stabiliseren
(patiënt geen motivatie = parodontitis terug / bot dat weg is, is weg)
Polijsten = Het glad maken van de met instrument bewerkte
tandoppervlakken. Met roterend instrumentarium & polijstpasta
dagdagelijks als mondhygiënist, want glad oppervlak minder makkelijk
om bacteriën aan te hangen
Handinstrumenten voor mondonderzoek
Mondspiegel
Indirect zicht & licht
Retractor = wegtrekken van lip/wang/tong
Bescherming lip/wang/tong
,Haaksonde
Scherp uiteinde / roetsvrij staal
Cariësdetectie ? want schade
Met scherpuiteinde kan je beginnend gaatje doorprikken waardoor
het actief wordt (opletten!)
Daarom verkiezen sommigen pocketsonde
Pocketsonde
Afgerond, gladde tip
Roestvrijstaal of plastiek
Opsporen tandvleesziektes, -plaque & tandsteen, cariës
Pocketdiepte 0-3 mm geen aanhechtingsverlies
4 of meer mm parodontitis (SRP nodig)
WHO-CPITN probe – Heeft bolletje tandplaque & tandsteen onder
tandvlees voelen
Pocketsonde van roestvrij staal niet ter hoogte van implantaat, want
kan schade toebrengen
1ste generatie
Bolle tip
2de generatie
Geeft gecontroleerde constante druk
3de generatie
Gecomputeriseerd: automatisch registreren
Furcatiesonde
Furcatie = wanneer er botverlies, als gevolg van parodontitis,
optreedt ter hoogte van de wortelstam waar 2 of meer wortels
samenkomen
, Nabers probe = gebogen pocketsonde (moeilijk bereikbaar)
Classificatie volgens Ramfjord en Ash van furcatieproblemen
Graad 1: lichte toegankelijk furcatie tot 2mm
Graad 2: toegankelijke furcatie tot 4mm (nier doorgankelijk)
Meer dan 4mm (niet doorgankelijk)
Graad 3: doorgankelijke furcatie, sonde volledig doorheen
Handinstrumenten voor gebitsreiniging
Schacht blade – lower shank
Werkeinde is gecentreerd in lijn met de lengteas van het handvat
Scalers
Doorsnede = trapeziumvormig
Trapeziumvorm driehoekvorm punt
2 snijranden
Scherpe punt
Verwijderen supragingivaal tandsteen
Beperkte diepte subgingivaal
(beschadiging zacht weefsel door scherpe rand)
H6/H7
Handvat, schacht, werkblad in 1 vlak
Enkel voor FRONT
204S
Schacht 1 of meer hoeken (niet meer in 1 vlak)
(PRE)MOLAREN
Sikkel scaler = gebogen werkblad
Jacquette scaler = recht werkblad
, Curettes
Calve cirkel als dwarsdoorsneden
1 of 2 snijranden
Afgeronde rip
Verwijderen supra- en subgingivaal tandsteen
Geschikt voor SRP
Minder snel schade dankzij afgeronde tip & vorm werkblad
Universele curette
o Niet-gebiedspecifiek / alle tandopp.
o Geen hoeken aan schacht
o Doorsneden: halve cirkel (90°)
o 2 snijranden
o Supra- en subgingivaal
o Vooral subgingivaal tandsteen & tandplak op wortelvlak
Hierna
Gracey-curette
o Gebiedspecifiek
o Hoek in schacht 70°
o 1 snijrand
o (vaak SRP verfijnd)
Furcatie curette
o Curetteren van furcatieruimte
Dia 47:
Dia 48: gracey-curette
Dia 49: pocketsonde
Vijlen
Raspvorm, gekarteld werkblad
Soms bovenaan laagje diamant (hardste materiaal)
Hoek 90°-105°
Verwijderen subgingivaal tandsteen
Gladmaken tandopp. Aan cement-glazuur grens