NBME CBSE REAL EXAM 200 QUESTIONS AND ANSWERS LATEST 2025 COMPLETE EXAM (usmle step 1)MEDICAL EXAMINATION

NBME CBSE REAL EXAM 200 QUESTIONS AND
ANSWERS LATEST 2025 COMPLETE EXAM (usmle
step 1)MEDICAL EXAMINATION



1. 70yoMdiesina motorvehicle collision.Wasundergoing evaluationfor occult blood in
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q1 the stool. Photo of transverse colon shown. Dx?
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AnswerTubularadenoma orvillous polyp.GIblood losssuggests ariskformalignancy
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2. 38yo M truck driver with 1-week hx of watery,itchy eyes and a runny nose.Physical
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q1 shows inflamed nasal mucosa.No congestion in lower lung. Pharmacotherapy? Answer
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q1 Loratadine--> less sedating antihistamine q1 q1 q1




3. 16yo girl with 3-day hx of fever, nonproductive cough,and fatigue.T 38.3, P 88/min, BP
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102-70.PE shows pale conjunctivae.CXR shows bilateral inter- stitial infiltrates.Blood
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q1 spontaenously agglutinates while awaiting transport to the laboratory. Antibody
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q1 isotypes causing agglutination? q1 q1




Answer IgM (mono and mycoplasma)
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4. 24yoMwithsmalltenderblistersonhispenis3daysafterunprotectedsex.Photograph
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q1 shown. Causal agent? q1 q1




Answer HSV-2 q1

,5. 42yo F with 3-year hx of an intermittent facial rash,including the forehead, eyelids,
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nose,and cheeks.Rash seems to be getting worse since she moved fromNewYorkto
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,Florida last year. Spicy foods precipitate a flushing reaction that seems to exacerbate the
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rash. PE shows erythema over the nose and cheeks, with scattered telangiectasias and a
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few papules. Dx?
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Answer Rosacea q1




6. 53yoM returnedfromAfrica, has fever,headache,and abdominal dis-comfort.
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Receivedappropriatevaccinationspriortothetrip.T39.4C.Awright-stained
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q1 peripheral smear shown (ring forms in RBCs).Dx? q1 q1 q1 q1 q1 q1 q
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AnswerMalaria q
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7. 68yo F withT2DM and hypertension that has been poorly controlled de- spite
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q1 hydrochlorothiazide treatment. BP 150/96, Labs show serum glucose concentrationof q1 q1 q1 q1 q1 q1 q1 q1 q1




130 andproteinuria.Inaddition to current Rx,whichis most appropriate
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q1 pharmacotherapy?

Answer ACE I (Lisinopril)
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8. 66yoMwithstageIVcoloncancerwith3-dayhxofseverediarrhea after receiving
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chemotherapy with flourouracil, leucovorin,and irinotecan. Pre- scribed opioid
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q1 antidiarrheal agent with no CNS effects.Which med? q1 q1 q1 q1 q1 q1




Answer Lop- eramide q1 q1




9. 35yoMinEDwith2-hour hxofsever fatigueanddizziness.Hadprofuse, watery
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, diarrhea for 8 hours despite a lack of oral intake. Recently returned from a medical relief trip
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to a remove village in Honduras.T 36.7 C, P 122/min, BP 90/50. PE shows dry skin and
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q1 decreased capillary refill. Stool for occult blood is negative; stool is gray and turbid. Gram
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q1 stain shows gram-negative, comma-shaped bacteria; no erythrocytes of leukocytes.
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MOAoftoxin? q1 q1




AnswerV.Cholerae-->activates AC q
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10. 59yoFwithgradualonsetoflackofmusclecontrolinherleftarmandleg. Sx 1 mo ago after
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q1 dx with metastatic breast cancer. PE shows ataxia of left
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upperandlowerextremities.Musclestrength,DTR,sensation,proprioceptionnormal.
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q1 Metastatic tumor in which location? q1 q1 q1 q1




Answer Cerebellum q1




11. Newborndeliveredat38weeks' gestationweighs1800g.PEshowspe-techialrash, q
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q1 microcephaly,andhepatosplenomegaly.SerologictestforCMV IgG + in mother,+ in q
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q1 newborn;IGM - in mother,+ in newborn.Explanation? q1 q1 q1 q1 q
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Answer- CongenitalCMVinfection q
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12. Female newborn is delivered at 38 weeks' gestation.Apgar 8 and 8 at 1/5 min. PE
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q1 shows a bulging, fluod0filled mass approximately 5 cm in diameter in the midline over
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