Samenvatting PKA- KNO

Productzorg KNO 12 maart 2020



KNO
Mond- en keelholte
Anatomie en functie mond- en keelholte
 Kauwen voedsel
 Proeven
 Doorgang voedsel en drank
 Doorgang ingeademde lucht
 Spraakorgaan

Mond- en keelaandoeningen
 Cariës
 Keelpijn, faryngitis en tonsilitis
 Orofarnygeale mycosen → candidiasis
 Stomatitis apthosa (aften)

Geneesmiddelvormen voor mondholte
 Mondspoeling → collutio FNA
 Oplossing voor oromucosaal gebruik
 Zalf voor oromucosaal gebruik
 Oplossing voor dentaal gebruik
 Gel voor dentaal gebruik

Cariëspreventie met fluoride
 Fluoride gaat tandcariës tegen
 Tandcariës: demineralisatie (aantasting) van het tandglazuur en onderliggend tandbeen door
zuren
 Fluoride zet hydroxyapatiet (in glazuur) om in zuurvaster fluorapatiet (reversibel, daarom
levenslang fluoride aanbieden)
 Fluoride bevordert remineralisatie aangetaste plekken (white spots)
 Fluoride hoopt zich op in tandplaque en remt zuurvorming uit suikers
 Bescherming bereider: handschoenen, stofafzuiging

Keelpijn
- Pathofysiologie
o Beschadiging en irritatie slijmvlies proximale deel larynx, orofarynx en/of tonsillen
o Meestal viraal (70%)
o Andere oorzaken: bacteriële infectie, schimmelinfectie, roken, hete spijzen of
dranken, alcohol, gingivitis, paradontitis, regurgitatie maagzuur
- Behandeling
o Acute keelontsteking gaat meestal vanzelf over
o Verlichting klachten
 Rust, paracetamol
 Zuigtabletten
 Gorgeldrank
o Antimicrobiëel

Orofaryngeale mycosen
 Spruw
 Candida albicans bij 40% van de bevolking

, Productzorg KNO 12 maart 2020


 Lokale en systemische factoren kunnen groei bevorderen
 Lokale antimycotische therapie → miconazol
 Systemsich → bij frequent recidiveren (fluconazol, itraconazole)

Aften:
Pijnlijke, recidiverende oppervlakkige erosis of ulceraties op mondslijmvlies (en tong)
Etiologie onbekend
Meestal spontane genezing in 2-3 weken
Lidocaïne 2% viskeuze drank
o Effectduur 30-45 minuten
o Pas op voor verslikken
 Tetracyclinemondspoeling

Neus
Neusholte:
 Volume circa 15 mL
 Oppervlak ongeveer 160 cm2 → grotendeels respiratoir epitheel, 10 cm 2 is olfactief epitheel
 pH ongeveer 6,5 → beperkte buffercapaciteit
 Bevat slijm → door cilia naar keelholte gestuwd
 Bevat enzymen→ fase I en II metabolisme → inactivering API

Geneesmiddelen via neus:
 Lokaal effect:
o Acute rhinitis
 Oorzaken
 Primair viraal
 Secundair bacterieel
 Klinisch beeld
 Oedeem
 Vasodilatatie neusslijmvlies
 Overmatige neusuitscheiding
 Obstructie
 Andere oorzaken
 Geneesmiddelen
 Cocaïnegebruik
 Therapie
 Geen behandeling
 Natriumchloride 0,9%
 Symptomatisch met neusdruppel of -spray
o Lokaal decongestivum; xylometazoline of oxymetazoline
 Inhalatie menthol, kamfer
o Allergische rhinitis
 Oorzaken
 Hooikoorts (intermitterend)
 Huisstofmij (perissterend)
 Klinisch beeld
 Verstopte neus, loopneus, niezen, jeuk
 Mijd prikkels die klachten veroorzaken
 Natriumchloride, decongestivum