Samenvatting Deel 1 bloedparameters - Verpleegkundige Methodiek 1

Bloedparameters (Biesbrouck)


1.Symptomatologie
 De belangrijkste symptomen bij pathologie van het bloed:
o Dyspnoe
 Kortademigheid, benauwdheid
o Dyspnoe d’effort
 Kortademigheid bij inspanning
o Ecchymose
 Blauwe plek, oppervlakkige bloeding, net onderhuids
o Hematoom
 Inwendige bloeduitstorting, dieper gelegen dan ecchymose
o Icterus
 Geelzucht
o Oedeem
 Vochtophoping
o Palor
 Bleekheid
o Petechiën
 Puntvormige bloeddingen, net onderhuids
o Purpura
 Vlekkerige bloeding, net onderhuids
o Tachycardie
 Versnelde hartslag
o Tachypnoe
 Versnelde ademhaling
o Vermoeidheid
 Door te weinig O2-transport

2. Aanvullend onderzoek
 Bloed bestaat uit:
o Erytrocyten of RBC
 Transport van O2 en CO2
o Leukocyten of WBC
 Lichaam beschermen tegen lichaamsvreemde stoffen
֍ Neutrofielen
֍ Basofielen
֍ Eosinofielen
֍ Lymfocyten
֍ Monocyten
o Trombocyten of bloedplaatjes
o Plasma
 Belangrijkste onderzoeken:
o Bloedparameters bepalen via veneuze bloedafname

1

, o Bepalen van de O2-saturatie
 Bijkomende onderzoeken:
o Beenmergpunctie (bloeduitstrijkje)
 Rode beenmerg (want bloed wordt hier gemaakt) aanprikken om
stamcellen te onderzoeken
o Echografie of MR-angiografie
 Brengt bloedvaten in beeld
o ECG (elektrocardiografie)

3. Anemie
 = Bloedarmoede
 = Tekort aan RBC
 = Tekort aan hemoglobine
 = De hoeveelheid hemoglobine in het bloed ligt lager dan wat normaal verwacht wordt
 Nuttige bloedparameters voor de evaluatie van anemie:
 Hemoglobine is een eiwit dat RBC een rode kleur geeft.
o Bestaat uit 4 delen:
 2 α-ketens
 2 β-ketens
o Elke keten bevat een ijzeratoom omgeven door heem dat O2
kan binden aan hemoglobine
o Ijzer is dus noodzakelijk voor het functioneren van hemoglobine, maar is ook
giftig (dus heem er rond)
o Belangrijkste oorzaak van anemie is dus een tekort aan ijzer
o We moeten ijzer opnemen via de voeding, maar dit wordt vaak niet opgenomen
 NORMAALWAARDEN hemoglobine:
o Vrouwen: 12-15 g/dl
o Mannen: 13,5-17 g/dl
 Parameters zijn vaak normaal  anemie herkennen aan symptomen
o Symptomen zijn vaag te interpreteren, wat is bleek?
o Diagnose is een laboratoriumdiagnose  in laboratoria onderzoekt men het
bloed
1. Algemene symptomen
 Anemie leidt tot een daling van O2-transportcapaciteit  weefsels minder O2.
 Bij ernstige anemie kan er tachycardie, tachypnoe,… optreden
(compensatiemechanisme), maar meestal verloopt anemie asymptomatisch.
 Als er al symptomen zijn, dan zijn deze vaak atypisch:
o Vermoeidheid, futloosheid, bleekheid, hoofdpijn, draaierigheid




2

, 2. Pathofysiologische indeling
 Indeling van verschillende vormen van anemie op basis van het pathofysiologisch
mechanisme (oorzaak)




3. Morfologische indeling
 Indeling van verschillende vormen van anemie obv de vorm van de RBC bij labo-
onderzoek.
 MCV = mean corpuscular volume (gem. celvolume RBC - grootte)
o MCV ↓: microcytair (RBC te klein)
o MCV: normaal: normocytair
o MCV ↑: macrocytair (RBC te groot)
 MCH = mean corpuscular hemoglobine (gem. gewicht aan hemoglobine per RBC -
kleur)
o MCH ↓: hypochroom (RBC te licht)
o MCH normaal: normochroom
o MCH ↑: hyperchroom (RBC te donker)
 Waarom twee indelingen:
o Het morfologisch aspect geeft vaak aanwijzing voor de onderliggende oorzaak




3