🔹 🔹
Pared abdominal anterior Histología
Función: Cubre las vísceras abdominales y se distiende durante el embarazo. -Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
-Lámina propia vascularizada.
Capas principales:
-Capa muscular (músculo liso y fibras elásticas).
1. Piel y líneas de Langer: incisiones transversales (Pfannenstiel) cicatrizan
mejor. -Capa adventicia.
2. Fascia superficial: Camper (grasa superficial). -Carece de glándulas.
3.. Scarpa (membranosa profunda, continúa como fascia de Colles en el -Lubricación por trasudado del plexo capilar subepitelial.
periné).
-Durante el embarazo → secreción aumentada (puede confundirse con líquido amniótico).
4. Músculos: rectos abdominales, piramidales, oblicuos externo e interno y
transverso.
5.. Vaina de los rectos: varía por encima y debajo de la línea arqueada (de
Irrigación y drenaje
Douglas). -Arterias: vaginal, cervicovaginal, rectal media y pudenda interna.
Diástasis de los rectos: separación anormal de la línea alba. -Venas: plexo vaginal.
-Linfáticos:
Irrigación: Tercio inferior → ganglios inguinales.
-Arterias epigástricas superficiales y profundas (de la femoral y de la ilíaca
externa). Medio → ilíacos internos.
Lesión frecuente en incisión de Maylard (cesárea transversa alta).
Superior → ilíacos externos e internos.
Inervación:
-Nervios intercostales T7–T11
-subcostal (T12) PERINÉ
-iliohipogástrico e ilioinguinal (L1). Límites y subdivisión
Área romboidal entre la sínfisis púbica y el cóccix:
Dermatoma T10 ≈ nivel del ombligo.
1.. Anterior → sínfisis púbica.
2.. Lateral → ramas isquiopúbicas y tuberosidades isquiáticas.
3.. Posterior → cóccix y ligamentos sacrotuberosos.
Órganos reproductores externos
Una línea que une las tuberosidades divide:
Vulva
Triángulo anterior o urogenital.
Incluye monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris, vestíbulo,
himen, glándulas de Bartholin y de Skene. Triángulo posterior o anal.
Monte de Venus: tejido graso con vello púbico.
Labios mayores: ricos en grasa y plexos venosos (pueden desarrollar varices Cuerpo perineal: Masa fibromuscular piramidal entre vagina y ano.
en embarazo).
Punto de convergencia de músculos: bulboesponjoso, transverso superficial, esfínter anal
Labios menores: sin vello, altamente inervados; se unen para formar el externo, elevador del ano.
prepucio y frenillo del clítoris.
Lesionado en episiotomías o desgarros → compromete el soporte del piso pélvico.
Clítoris: órgano eréctil principal, con glande, cuerpo y pilares; irrigado por
la arteria pudenda interna.
Triángulo anterior (urogenital)
Vestíbulo: contiene meato uretral, orificio vaginal, glándulas de Bartholin y
de Skene. Espacio superficial
Himen: membrana elástica; tras el parto deja carúnculas himeneales. Limitado por la fascia de Colles (superior) y la membrana perineal (profunda).
Contiene:
Vagina -Glándulas de Bartholin.
Longitud: 6–8 cm anterior, 7–10 cm posterior. -Bulbos vestibulares (plexos venosos).
Capas: epitelio escamoso no queratinizado → lámina propia → músculo liso
→ adventicia. Clítoris y sus músculos asociados:
Isquiocavernoso: mantiene erección clitoriana.
Lubricación: por trasudado vascular, no por glándulas.
Bulboesponjoso: comprime bulbos y libera secreciones de Bartholin.
Irrigación: arteria vaginal y ramas de la uterina, rectal media y pudenda
interna. Transverso superficial: estabiliza el cuerpo perineal.
Drenaje linfático: tercio inferior → ganglios inguinales; medio → ilíacos Trauma obstétrico → hematoma vulvar (ruptura de bulbos vestibulares).
internos; superior → ilíacos externos.
, 🔷
Diafragma pélvico Cuello uterino
Formado por los músculos elevador del ano (pubococcígeo, puborrectal,
Canal endocervical entre orificio interno y externo.
iliococcígeo) y coccígeo.
Orificio externo:
-En nulíparas: circular.
-En multíparas: hendidura transversal con labios anterior y posterior.
Sostiene vísceras pélvicas.
Epitelio:
Lesión durante parto vaginal → riesgo de prolapso uterino o de pared vaginal.
-Ectocérvix: epitelio escamoso no queratinizado.
-Endocérvix: epitelio cilíndrico secretor de moco.
Triángulo posterior (anal)
Zona de transformación: unión escamo-columnar (área de neoplasia).
Contiene:
Signos del embarazo:
-Fosas isquioanales: espacios grasos que permiten distensión vaginal o rectal.
-Conducto anal (4–5 cm) con esfínteres interno (liso) y externo (estriado). 1. Chadwick: coloración azulada.
-Almohadillas vasculares → hemorroides internas (indoloras) o externas
(dolorosas). 2. Goodell: ablandamiento cervical.
3. Hegar: reblandecimiento del istmo.
Complejo esfinteriano anal
1.. Interno: músculo liso (continuación del recto); inervación parasimpática; Miometrio
responsable de la presión de reposo.
2.. Externo: músculo estriado; control voluntario; inervado por nervio pudendo. Músculo liso entrelazado; las fibras rodean vasos → contracción produce hemostasia
uterina tras el parto.
Laceraciones obstétricas de 3°–4° grado afectan estos esfínteres → reparación Más grueso en cuerpo que en cuello.
obligatoria.
Durante embarazo → hipertrofia y aumento de fibras elásticas.
NERVIO PUDENDO Endometrio
Raíces S2–S4.
Revestimiento interno; epitelio, glándulas y estroma.
Sale por el agujero ciático mayor, pasa por debajo del ligamento sacroespinoso
Capas:
(espina isquiática) y entra al canal de Alcock.
Funcional: se desprende en menstruación.
Se divide en tres ramas terminales: Basal: regenera el endometrio.
-Nervio dorsal del clítoris: sensitivo del glande.
-Nervio perineal: ramas musculares y cutáneas labiales. En embarazo se denomina decidua.
-Nervio rectal inferior: inerva esfínter anal externo y mucosa anal.
Se acompaña de la arteria pudenda interna.
Ligamento Trayecto Función / Notas
Desde cuerno uterino → canal Mantiene anteversión; se
Puede bloquearse para analgesia en parto (punto de referencia: espina Redondo
inguinal → labio mayor hipertrofia en embarazo.
isquiática).
Doble hoja peritoneal que une útero Contiene trompas, vasos y
Ancho
a paredes pélvicas nervios.
Cardinal (de Desde cuello y vagina superior → Soporte principal del cuello
ÓRGANOS REPRODUCTORES INTERNOS Mackenrodt) pared lateral pélvica uterino.
Sostén posterior, delimita fondo
Útero Uterosacro Desde cuello posterior → sacro
de saco de Douglas.
Órgano muscular piriforme entre vejiga y recto. Parametrio: tejido conectivo lateral al útero.
Paracolpos: tejido conectivo lateral a la vagina.
Partes:
-Cuerpo (corpus): porción superior.
-Istmo: unión del cuerpo y cuello; forma el segmento uterino inferior durante el IRRIGACIÓN PÉLVICA
embarazo.
-Cuello (cérvix): inferior, penetra en la vagina. Arteria uterina: rama de la ilíaca interna; cruza por encima del uréter (“el agua pasa
-Fondo: parte más superior. bajo el puente”).
Tamaño: Da ramas:
-Nulípara: 6–8 cm, 60 g. -Cervicovaginal: al cuello y vagina superior.
-Multípara: 9–10 cm, 80–120 g. -Rama ascendente: al cuerpo uterino.
-Arteria ovárica: nace de la aorta abdominal; forma anastomosis con la uterina.
Durante el embarazo, el crecimiento se debe a hipertrofia de fibras musculares.
Durante el embarazo, ambas se hipertrofian para formar la circulación
uteroplacentaria.
Pared abdominal anterior Histología
Función: Cubre las vísceras abdominales y se distiende durante el embarazo. -Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.
-Lámina propia vascularizada.
Capas principales:
-Capa muscular (músculo liso y fibras elásticas).
1. Piel y líneas de Langer: incisiones transversales (Pfannenstiel) cicatrizan
mejor. -Capa adventicia.
2. Fascia superficial: Camper (grasa superficial). -Carece de glándulas.
3.. Scarpa (membranosa profunda, continúa como fascia de Colles en el -Lubricación por trasudado del plexo capilar subepitelial.
periné).
-Durante el embarazo → secreción aumentada (puede confundirse con líquido amniótico).
4. Músculos: rectos abdominales, piramidales, oblicuos externo e interno y
transverso.
5.. Vaina de los rectos: varía por encima y debajo de la línea arqueada (de
Irrigación y drenaje
Douglas). -Arterias: vaginal, cervicovaginal, rectal media y pudenda interna.
Diástasis de los rectos: separación anormal de la línea alba. -Venas: plexo vaginal.
-Linfáticos:
Irrigación: Tercio inferior → ganglios inguinales.
-Arterias epigástricas superficiales y profundas (de la femoral y de la ilíaca
externa). Medio → ilíacos internos.
Lesión frecuente en incisión de Maylard (cesárea transversa alta).
Superior → ilíacos externos e internos.
Inervación:
-Nervios intercostales T7–T11
-subcostal (T12) PERINÉ
-iliohipogástrico e ilioinguinal (L1). Límites y subdivisión
Área romboidal entre la sínfisis púbica y el cóccix:
Dermatoma T10 ≈ nivel del ombligo.
1.. Anterior → sínfisis púbica.
2.. Lateral → ramas isquiopúbicas y tuberosidades isquiáticas.
3.. Posterior → cóccix y ligamentos sacrotuberosos.
Órganos reproductores externos
Una línea que une las tuberosidades divide:
Vulva
Triángulo anterior o urogenital.
Incluye monte de Venus, labios mayores y menores, clítoris, vestíbulo,
himen, glándulas de Bartholin y de Skene. Triángulo posterior o anal.
Monte de Venus: tejido graso con vello púbico.
Labios mayores: ricos en grasa y plexos venosos (pueden desarrollar varices Cuerpo perineal: Masa fibromuscular piramidal entre vagina y ano.
en embarazo).
Punto de convergencia de músculos: bulboesponjoso, transverso superficial, esfínter anal
Labios menores: sin vello, altamente inervados; se unen para formar el externo, elevador del ano.
prepucio y frenillo del clítoris.
Lesionado en episiotomías o desgarros → compromete el soporte del piso pélvico.
Clítoris: órgano eréctil principal, con glande, cuerpo y pilares; irrigado por
la arteria pudenda interna.
Triángulo anterior (urogenital)
Vestíbulo: contiene meato uretral, orificio vaginal, glándulas de Bartholin y
de Skene. Espacio superficial
Himen: membrana elástica; tras el parto deja carúnculas himeneales. Limitado por la fascia de Colles (superior) y la membrana perineal (profunda).
Contiene:
Vagina -Glándulas de Bartholin.
Longitud: 6–8 cm anterior, 7–10 cm posterior. -Bulbos vestibulares (plexos venosos).
Capas: epitelio escamoso no queratinizado → lámina propia → músculo liso
→ adventicia. Clítoris y sus músculos asociados:
Isquiocavernoso: mantiene erección clitoriana.
Lubricación: por trasudado vascular, no por glándulas.
Bulboesponjoso: comprime bulbos y libera secreciones de Bartholin.
Irrigación: arteria vaginal y ramas de la uterina, rectal media y pudenda
interna. Transverso superficial: estabiliza el cuerpo perineal.
Drenaje linfático: tercio inferior → ganglios inguinales; medio → ilíacos Trauma obstétrico → hematoma vulvar (ruptura de bulbos vestibulares).
internos; superior → ilíacos externos.
, 🔷
Diafragma pélvico Cuello uterino
Formado por los músculos elevador del ano (pubococcígeo, puborrectal,
Canal endocervical entre orificio interno y externo.
iliococcígeo) y coccígeo.
Orificio externo:
-En nulíparas: circular.
-En multíparas: hendidura transversal con labios anterior y posterior.
Sostiene vísceras pélvicas.
Epitelio:
Lesión durante parto vaginal → riesgo de prolapso uterino o de pared vaginal.
-Ectocérvix: epitelio escamoso no queratinizado.
-Endocérvix: epitelio cilíndrico secretor de moco.
Triángulo posterior (anal)
Zona de transformación: unión escamo-columnar (área de neoplasia).
Contiene:
Signos del embarazo:
-Fosas isquioanales: espacios grasos que permiten distensión vaginal o rectal.
-Conducto anal (4–5 cm) con esfínteres interno (liso) y externo (estriado). 1. Chadwick: coloración azulada.
-Almohadillas vasculares → hemorroides internas (indoloras) o externas
(dolorosas). 2. Goodell: ablandamiento cervical.
3. Hegar: reblandecimiento del istmo.
Complejo esfinteriano anal
1.. Interno: músculo liso (continuación del recto); inervación parasimpática; Miometrio
responsable de la presión de reposo.
2.. Externo: músculo estriado; control voluntario; inervado por nervio pudendo. Músculo liso entrelazado; las fibras rodean vasos → contracción produce hemostasia
uterina tras el parto.
Laceraciones obstétricas de 3°–4° grado afectan estos esfínteres → reparación Más grueso en cuerpo que en cuello.
obligatoria.
Durante embarazo → hipertrofia y aumento de fibras elásticas.
NERVIO PUDENDO Endometrio
Raíces S2–S4.
Revestimiento interno; epitelio, glándulas y estroma.
Sale por el agujero ciático mayor, pasa por debajo del ligamento sacroespinoso
Capas:
(espina isquiática) y entra al canal de Alcock.
Funcional: se desprende en menstruación.
Se divide en tres ramas terminales: Basal: regenera el endometrio.
-Nervio dorsal del clítoris: sensitivo del glande.
-Nervio perineal: ramas musculares y cutáneas labiales. En embarazo se denomina decidua.
-Nervio rectal inferior: inerva esfínter anal externo y mucosa anal.
Se acompaña de la arteria pudenda interna.
Ligamento Trayecto Función / Notas
Desde cuerno uterino → canal Mantiene anteversión; se
Puede bloquearse para analgesia en parto (punto de referencia: espina Redondo
inguinal → labio mayor hipertrofia en embarazo.
isquiática).
Doble hoja peritoneal que une útero Contiene trompas, vasos y
Ancho
a paredes pélvicas nervios.
Cardinal (de Desde cuello y vagina superior → Soporte principal del cuello
ÓRGANOS REPRODUCTORES INTERNOS Mackenrodt) pared lateral pélvica uterino.
Sostén posterior, delimita fondo
Útero Uterosacro Desde cuello posterior → sacro
de saco de Douglas.
Órgano muscular piriforme entre vejiga y recto. Parametrio: tejido conectivo lateral al útero.
Paracolpos: tejido conectivo lateral a la vagina.
Partes:
-Cuerpo (corpus): porción superior.
-Istmo: unión del cuerpo y cuello; forma el segmento uterino inferior durante el IRRIGACIÓN PÉLVICA
embarazo.
-Cuello (cérvix): inferior, penetra en la vagina. Arteria uterina: rama de la ilíaca interna; cruza por encima del uréter (“el agua pasa
-Fondo: parte más superior. bajo el puente”).
Tamaño: Da ramas:
-Nulípara: 6–8 cm, 60 g. -Cervicovaginal: al cuello y vagina superior.
-Multípara: 9–10 cm, 80–120 g. -Rama ascendente: al cuerpo uterino.
-Arteria ovárica: nace de la aorta abdominal; forma anastomosis con la uterina.
Durante el embarazo, el crecimiento se debe a hipertrofia de fibras musculares.
Durante el embarazo, ambas se hipertrofian para formar la circulación
uteroplacentaria.
