Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 3 - hfstk 4 observatie circulatie

Hoofdstuk 4 : Observatie circulatie
 Inleiding
- Circulatie bestaat uit 2 systemen:
 centrale – perifere circulatie
 zijn niet gescheiden , staan in verbinding met elkaar
- Centraal
 hart en arterieel stelsel
 Kenmerk: hoge druk en hoge flow
o circulerend volume is 15%
o van het totale circulerend volume
- Perifeer
 Veneus systeem en capillair vaatbed=microcirculatie
 Kenmerk: lage druk en lage flow
 circulerend volume is>85%

1. Observatie van de perifere circulatie
 Bewaken perifere circulatie
- Observatie en lichamelijk onderzoek
- Geen –nauwelijks hulpinstrumenten
- Methoden:
 Vullingstijd van de perifere circulatie
 Pulsaties perifeer
 De kleur van de periferie
 Voelen van de huidtemperatuur en centrale temperatuurmeting
 Plethysmografie
- De snelheid waarmee leeggedrukte capillairen of venen zich weer
vullen met bloed.
- De tijd nodig om te vullen is een graadmeter voor de perifere
circulatie
- Methoden :

1.1. Capillaire refill
= de snelheid waarmee de leeggedrukte capillairen zich opnieuw gaan vullen.
 Druk op nagelbed van een teen /vinger
 Ingedrukt wordt nagelbed wit
 Loslaten wordt opnieuw roze
 De tijd nodig hiervoor is de capillaire refill tijd
 No=kort=0.5”-1”
 Hoe langer de tijd nodig hoe slechter de circulatie
 Indien gestoorden circulatie
- Parameter voor gehele circulatie  capillair refill nagaan thv de oorlel
 Vullingstijd vd oppervlakkige venen
- De venen van voetrug of handrug
- Hou de vinger op een vene
- Met de andere vinger strijkt men de vene naar perifeer toe leeg
- Dan laat men de vene zich weer vullen centraal hou je ze nog dicht
 No = vullingstijd zo kort dat het nauwelijks meetbaar is