Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 2 - zuurstof en inhalatie

Zuurstof- en inhalatietherapie – verpleegkundige methodiek
en vaardigheden 2
 Leerdoelen boek p. 7

1. Respiratoir falen
 Leerdoelen
Na het bestuderen kan je:
- Uitleggen wat respiratoir falen is
- Uitleggen welke afwijkingen leiden tot respiratoir falen
- Klinische tekenen bij respiratoir falen opsommen
- Zorgaspecten bij respiratoir falen benoemen
- Maatregelen opsommen die de angst reduceren bij een zorgontvanger met ademnood

1.1. Inleiding
 Acuut en chronisch
 zie ppt dia 5 en 6
 Ademhaling => een vitale lichaamsfunctie
 Belangrijkste doel: zorgen voor regelmatige uitwisseling van zuurstof en koolstof

1.2. Gasuitwisseling
 Gasuitwisseling: 4 processen
1) Ventilatie : transport van het gasmengsel in de luchtweg van en naar het alveo-capillair
membraan (=grensvlak tussen alveole en capillair of tussen bloed en gas).
2) Diffusie
 Gasuitwisseling doorheen het alveo-capillair membraan.
3) Oxygenatie : afgifte van zuurstof aan het bloed ende verzadiging ervan met zuurstof. De
zuurstof wordt dan gebonden aan de hemoglobine. Er is sprake van arterieel
(zuurstofrijk) bloed. Hier is nog geen sprake over de afgifte van de zuurstof aan de cellen
en weefsels.
4) Perfusie : beweging van bloed naar en van de alveolen.




1.3. Oorzaken respiratoir falen
 Wanneer er stoornis optreedt op vlak van ventilatie, diffusie, perfusie of oxygenatie zal er
onvoldoende zuurstofvoorziening van weefsel zijn.
 Oorzaken staan niet los van elkaar; de ene factor kan andere beïnvloeden.




1

, 1.3.1. Afwijkingen in de ventilatie
 Ventilatie hangt af van de doorgankelijkheid van luchtwegen.
 Veel factoren en ziekteprocessen kunnen goede ventilatie verhinderen:
- Elke beperking in het vermogen de luchtwegen vrij te maken, vb. niet kunnen hoesten,
verlaagd bewustzijn.
- Elke beperking van uitzetten van alveoli, vb. pneumonie, gebroken ribben, pijn,…
- Factoren die surfactant-activiteit beïnvloeden, vb. narcotica, verdoving, snelstromende
zuurstof.

1.3.2. Afwijkingen in de diffusie
 Snelheid van diffusie afhankelijk van spanningsverschil tussen alveolus en bloed, dikte van
opp. waarover diffusie plaatsvindt en grootte van opp. dat beschikbaar is.

1.3.3. Afwijkingen in de perfusie
 Om cellen O2 te laten opnemen & afvalstoffen te laten afgeven, moet er bloed door capillairen
van weefsel stromen.
 Adequate perfusie is afhankelijk van normaal bloedvolume, goed vaatstelsel en voldoende
pompkracht van hart.
 Elke pathologie die bloedvolume, functioneren van hart of doorgankelijkheid van vaten
beïnvloedt, kan een onvoldoende perfusie v/h weefsel veroorzaken.

1.3.4. Afwijkingen in de oxygenatie
 Oxygenatie wordt gebonden aan hemoglobine (sprake van zuurstofrijk bloed, geen sprake
van afgifte van O2 aan cellen en weefsel)
 Stoornissen in vb. aanmaak of afbraak van erytrocyten (RB) kunnen gevolgen hebben voor
zuurstofvoorziening of oxygenatie.

 Zie opdracht boek p. 11  welk soort proces wordt verstoord
- Anemie = bloedarmoede
 Te kort hemoglobine ih bloed
 Afwijking in de perfusie
- Hoestwerende medicatie bij kinderen
 Minder hoesten  meer slijmen
 Bemoeilijkte ventilatie
- Ribfractuur
 Bemoeilijkte ventilatie
- Langdurige narcose
 Vertraagd ademnhaling  verstoring in ventilatie
- Hartfalen
 Vermoeid hart
 Functie moeilijker vervullen
 Probleem bij perfusie
- Longfibrose
 Littekenweefsel door inflammatie
 Probleem bij diffusie en ventilatie
 Erythropoëtne ?????????????


2