Item 48 | ALIMENTATION ET BESOINS NUTRITIONNELS DU NOURRISSON ET DE L'ENFANT
ALIMENTATION ET BESOINS NUTRITIONNELS DU NOURRISSON ET
DE L'ENFANT
Alimentation lactée : exclusive jusqu'à 4 -6 mois
Diversification alimentaire : pas avant 4 mois, pas après 6 mois Risque d'allergie : terrain atopique au 1 er degré la diversification doit
Introduction du gluten : entre 4 et 12 mois être identique à celle des enfants non allergiques (++ avec aliments
Supplémentation vitamine D : systématique peu importe alimentation réputés allergisants)
Après 1 an : consommation lait de croissance pour besoins en fer introduire tot introduire tot introduire tot introduire tot
introduire tot introduire tot introduire tot introduire tot
Apports nutritionnels conseillés -
Rôle / particularités Naissance 6 mois 1 an 2 ans Après
75% du poids du corps : 60% du poids du
Apports hydriques Très important à la naissance 120 mL/kg/j 80mL/kg/j 55mL/kg/j
150mL/kg/j corps : 100mL/kg/j
- Entre 0 et 10 kilos : 100 kcal/kg
Apports Surtout < 2 ans (phase de - Entre 10 et 20 kilos : 1000 + 50kcal/kg au-dessus de 10 kilos
énergétiques croissance rapide) et puberté - > 20 kgs : 1500 + 25 kcal/kg au-dessus de 20 kg
450kcal/j 600kcal/j 900kcal/j 1200kcal/j +100/an
Développement musculaire, Apports minimaux pour couvrir les besoins ( PAS une valeur max ) :
Apports en protéines
squelettique, production
= 15% des AET 10g/j 1g/kg/j
protéines fonctionnelles
- Lipides : 50% de 0 à 6 mois ; diminution progressive dès 6 mois (tout en restant important)
Lipides
> AGE ( acide linoléique et acide alpha -linoléique ) : important +++ chez le nourrisson rôle dans le
+ vitamines liposolubles ( A, D, E, K )
Apports en lipides développement du SNC et rétine + immunité et contrôle inflammation ; apport via huiles végétales ( colza,
+ acides gras essentiels (AGE - non
équilibré en oméga 6 et oméga 3 + 1-2 portions de poisson / semaine )
synthétisés par les humains)
45-50% 35-40%
Apports en glucides Apport calorique Source principale les 1 er mois = lactose : glucose + galactose
Lait de vache : très faible ++ = inadapté pour alimentation BB
Laits infantiles : 10-20% (facilité par fer ferreux et vitamine C)
Synthèse hémoglobine Allaitement maternel : 50% (facilité par lactoferrine)
Apports en fer
Développement SNC Besoins : 6-10mg / jour jusqu'à 10 ans ; 13-16mg / jour après 10 ans Apports assurés via laits
infantiles ( sels ferreux + vitamine C ), puis après par la diversification par produits carnés ( fer héminique :
viande, poissons, abats ) et végétaux ( fer non héminique, moindre absorption )
Minéralisation du squelette : Jusqu'à 3 ans : 300-450mg/j
selon coefficient absorption De 4 à 10 ans : 800mg/j
Apports en calcium
intestinale ( biodisponibilité du calcium De 11 à 17 ans : 1150mg/j ( période clef pour minéralisation squelette )
des aliments ) + apports vitamine D Apports : lait et produits laitiers ; eaux minérales riches en calcium
ANC : 5-10µg/j jusqu'à 2 ans
Synthèse facteurs de coagulation
Apports vitamine K Prévention maladie hémorragique du NN : supplémentation 2mg à la naissance + entre 4-7 ème jour (+
(période néonatale ++)
2mg à M1 si allaitement exclusif ; optionnel si préparation lactée )
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ALIMENTATION ET BESOINS NUTRITIONNELS DU NOURRISSON ET
DE L'ENFANT
Alimentation lactée : exclusive jusqu'à 4 -6 mois
Diversification alimentaire : pas avant 4 mois, pas après 6 mois Risque d'allergie : terrain atopique au 1 er degré la diversification doit
Introduction du gluten : entre 4 et 12 mois être identique à celle des enfants non allergiques (++ avec aliments
Supplémentation vitamine D : systématique peu importe alimentation réputés allergisants)
Après 1 an : consommation lait de croissance pour besoins en fer introduire tot introduire tot introduire tot introduire tot
introduire tot introduire tot introduire tot introduire tot
Apports nutritionnels conseillés -
Rôle / particularités Naissance 6 mois 1 an 2 ans Après
75% du poids du corps : 60% du poids du
Apports hydriques Très important à la naissance 120 mL/kg/j 80mL/kg/j 55mL/kg/j
150mL/kg/j corps : 100mL/kg/j
- Entre 0 et 10 kilos : 100 kcal/kg
Apports Surtout < 2 ans (phase de - Entre 10 et 20 kilos : 1000 + 50kcal/kg au-dessus de 10 kilos
énergétiques croissance rapide) et puberté - > 20 kgs : 1500 + 25 kcal/kg au-dessus de 20 kg
450kcal/j 600kcal/j 900kcal/j 1200kcal/j +100/an
Développement musculaire, Apports minimaux pour couvrir les besoins ( PAS une valeur max ) :
Apports en protéines
squelettique, production
= 15% des AET 10g/j 1g/kg/j
protéines fonctionnelles
- Lipides : 50% de 0 à 6 mois ; diminution progressive dès 6 mois (tout en restant important)
Lipides
> AGE ( acide linoléique et acide alpha -linoléique ) : important +++ chez le nourrisson rôle dans le
+ vitamines liposolubles ( A, D, E, K )
Apports en lipides développement du SNC et rétine + immunité et contrôle inflammation ; apport via huiles végétales ( colza,
+ acides gras essentiels (AGE - non
équilibré en oméga 6 et oméga 3 + 1-2 portions de poisson / semaine )
synthétisés par les humains)
45-50% 35-40%
Apports en glucides Apport calorique Source principale les 1 er mois = lactose : glucose + galactose
Lait de vache : très faible ++ = inadapté pour alimentation BB
Laits infantiles : 10-20% (facilité par fer ferreux et vitamine C)
Synthèse hémoglobine Allaitement maternel : 50% (facilité par lactoferrine)
Apports en fer
Développement SNC Besoins : 6-10mg / jour jusqu'à 10 ans ; 13-16mg / jour après 10 ans Apports assurés via laits
infantiles ( sels ferreux + vitamine C ), puis après par la diversification par produits carnés ( fer héminique :
viande, poissons, abats ) et végétaux ( fer non héminique, moindre absorption )
Minéralisation du squelette : Jusqu'à 3 ans : 300-450mg/j
selon coefficient absorption De 4 à 10 ans : 800mg/j
Apports en calcium
intestinale ( biodisponibilité du calcium De 11 à 17 ans : 1150mg/j ( période clef pour minéralisation squelette )
des aliments ) + apports vitamine D Apports : lait et produits laitiers ; eaux minérales riches en calcium
ANC : 5-10µg/j jusqu'à 2 ans
Synthèse facteurs de coagulation
Apports vitamine K Prévention maladie hémorragique du NN : supplémentation 2mg à la naissance + entre 4-7 ème jour (+
(période néonatale ++)
2mg à M1 si allaitement exclusif ; optionnel si préparation lactée )
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