MODULE N°2 – CARDIOLOGIE
AXE N°1 – ANATOMIE
CHAPITRE 1 – MILIEU INTERIEUR
Milieu interieur (echange information, reserve nutriments, dechets) → 2 compartiments liquidiens (intracellulaire/extracellulaire) →
sang + liquide interstitiel + lymphe circulante + eau (agit comme solvant) + pH 7 → stabilite (permet vie cellulaire) → homeostasie
CHAPITRE 2 - SANG
1- Roles :
- Echanges milieu exterieur (alimentation cellules + elimination dechets metaboliques)
- Communication entre les organes (grace aux hormones)
- Defense organisme contre agressions (grace aux cellules de l’immunite)
2- Cellules sanguines :
Formation cellules souches → moelle osseuse rouge des os courts / plats → differenciation en precurseurs →
cellules filles = hematopoïese
*certains lymphocytes T terminent leurs differenciations dans le thymus afin d’acquerir toutes leurs
proprietes
Sang (phase circulante) → tissus conjonctif (cellules isolees qui baigne dans un liquide → plasma)
→ Plasma
→ Leucocytes (globules blancs)
→ Thrombocytes (plaquettes) → coagulation
→ Hematies (erythrocytes, globules rouges) → transport O2
PLASMA
- Constitue a 91% d’eau
- Substances organiques / minerales
- Proteines → plasmatiques (concentration stable : albumine, globuline, fibrinogene),
transites (concentration fluctue, sans role specifique)
- Elements mineraux non ionises
- Hormones
- Vitamines
- Gaz dissous
*albumine (maintient concentration plasma elevee), immunoglobulines (systeme
immunitaire anticorps)
ERYTHROCYTES
- Forme disque biconcave
- Perte noyau pendant maturation = cellules anucleees
- Duree de vie = 120 jours
- Elasticite + capacite a se deformer → circulation facilitee dans les capillaires sanguins
- Glycoproteines de surfaces specifiques de l’individu → groupage sanguin
- Cytoplasme → impregnation hemoglobine (pigment) + presence anhydrase
carbonique (enzyme accelere fixation CO2 sur H2O = facilite elimination)
Hb + 4O2 → Hb(O2)4 Oxyhemoglobine
Hb + CO2 → Hb(CO2) Carbhemoglobine
LEUCOCYTES
Capables d’emettre des pseudopodes + quitter le circuit sanguin par diapedese
- Monocytes → macrophages cellules mortes
- Lymphocytes → B (production d’anticorps), T (defense contre virus/cancer)
- Polynucleaires
→ Neutrophiles (bacteries)
→ Basophiles (allergies)
→ Eosinophiles (parasites)
THROMBOCYTES
- Provient de la fragmentation du cytoplasme des megacaryocytes
- Pas de noyau
- Participe aux premieres phases de la coagulation par agglutination en cas de lesion
vasculaire = stop la perte sanguine
, 3- Constituants biologiques :
Prise de sang → recherche elements presents dans le plasma → comparaison aux normes → suivi / diagnostic pathologies (suffixe -emie
= concentration dans le sang)
ANALYSES HEMATOLOGIQUES
Hemoglobine F (130 a 170 g/L) – H (120 a 160 g/L) → taux diminue en cas d’anemie
Volume globules rouges par rapport au volume sanguin total : a/B x 100 = %
Hematocrite → si eleve = exces de globules rouges
→ si basse = insuffisance globules rouges = anemie
Hemogramme ou numeration Numeration hematies / leucocytes / plaquettes + hematocrite + hemoglobine + volume globulaire
formule sanguine (NFS) moyen → determination + analyse composants du sang (anomalies, exces, insuffisance, …)
Colonne en presence anticoagulant → determine changement de viscosite du sang
Vitesse de sedimentation (VS)
→ si elevee = inflammation (infection, cancer, maladie inflammatoire) ou grossesse
Ensemble reactions en cascade blessure circuit sanguin → arret saignement + retablissement
Hemostase
circulation sanguine normale
ANALYSES BIOCHIMIQUES
Mesure calcium
→ si hypocalcemie = hypofonctionnement glandes parathyroïdes / synthese vitamine D→ impact
Calcemie
physiologie osseuse
→ si hypercalcemie = hyperfonctionnement glandes parathyroïdes
Mesure a jeun → detection diabete
Glycemie
→ si eleve = glucose stagne sang (au lieu d’etre mis en reserve par le foie / utilise par les cellules)
Mesure cholesterol → produit par le foie / apport alimentaire
Cholesterol total → LDL (low = bas = mauvais) = atherogene
→ HDL (hight = haut = bon) = transport excedent cholesterol sanguin vers le foie → elimination
Mesure triglyceride
Triglycerides
→ Augmente → diabete, cirrhose, atherosclerose, contraceptifs
Mesure taux acide urique (dechet normal metabolisme degradation acides nucleiques)
Uricemie
→ hyperuricemie = goutte
Mesure taux uree (dechet normal metabolisme) → eleve si regime alimentaire trop riche, fievre
Uremie
severe, nephropathie, cancer prostate
Mesure corps cetoniques (produits degradation proteines) → eleve si diabete non traite, famine,
Corps cetoniques
exercice musculaire intense
Mesure concentration differents ions sang → determination carences / probleme permeabilite
Ionogramme
membranaire
Mesure proteines seriques totales → eleve pertes liquidiennes (diarrhees, vomissements), hepatites,
Proteines seriques totales
defaut absorption
Mesure enzymes hepatiques des tissus → presence sang en quantite elevee = anormal → maladie du
myocarde (infarctus) / foie (necrose, hepatite)
Transaminases
- ALAT (alanine aminotransferase) ou TGP : predominante dans le foie
- ASAT (aspartate aminotransferase) ou TGO : predominante dans les muscles (surtout le cœur)
Gamma GT (gamma glutamyl Mesure enzymes organes (reins, intestins, foie) → eleve si hepatites aigues, pancreatites, metastases
transferases) hepatiques
CRP (proteine C reactive) Mesure proteine (apparaït lors inflammation aigue)
4- Hemostase :
a) Primaire
Temps vasculaire + plaquettaire : vasoconstriction (limite perte sanguine) →
adhesion plaquettaire (accumulation) → agregation plaquettaire (activation) → clou
plaquettaire (fixation) + liberation substances (intervention cascade de coagulation)
b) Secondaire (coagulation)
Temps plasmatique : fibrinogene + thrombine → fibrine = reseau de fibre (emprisonne
hematies + plaquettes) = caillot (thrombus) → lesion vasculaire obturee = arret
hemorragie → adhesion fibroblastes → reparation du tissu
Coagulation = reaction en cascade → facteurs de coagulation (de I a XIII produit par le
foie→ thrombine facteur II) +/- vitamine K + calcium
*voie endogene (interieur du sang) → facteur de coagulation
*voie exogene (cellule paroi vaisseaux arteres) → facteur tissulaire
c) Fibrinolyse
Resorption caillot (quelques heures) → fuite serum (incapable coaguler = absence fibrinogene) → degradation par les plasmines
(enzyme plasmatique – 72 heures) → caillot (insoluble) → d-dimeres (produit degradation fibrine – soluble) → disparition totale caillot
= retablissement circulation sanguine normale
AXE N°1 – ANATOMIE
CHAPITRE 1 – MILIEU INTERIEUR
Milieu interieur (echange information, reserve nutriments, dechets) → 2 compartiments liquidiens (intracellulaire/extracellulaire) →
sang + liquide interstitiel + lymphe circulante + eau (agit comme solvant) + pH 7 → stabilite (permet vie cellulaire) → homeostasie
CHAPITRE 2 - SANG
1- Roles :
- Echanges milieu exterieur (alimentation cellules + elimination dechets metaboliques)
- Communication entre les organes (grace aux hormones)
- Defense organisme contre agressions (grace aux cellules de l’immunite)
2- Cellules sanguines :
Formation cellules souches → moelle osseuse rouge des os courts / plats → differenciation en precurseurs →
cellules filles = hematopoïese
*certains lymphocytes T terminent leurs differenciations dans le thymus afin d’acquerir toutes leurs
proprietes
Sang (phase circulante) → tissus conjonctif (cellules isolees qui baigne dans un liquide → plasma)
→ Plasma
→ Leucocytes (globules blancs)
→ Thrombocytes (plaquettes) → coagulation
→ Hematies (erythrocytes, globules rouges) → transport O2
PLASMA
- Constitue a 91% d’eau
- Substances organiques / minerales
- Proteines → plasmatiques (concentration stable : albumine, globuline, fibrinogene),
transites (concentration fluctue, sans role specifique)
- Elements mineraux non ionises
- Hormones
- Vitamines
- Gaz dissous
*albumine (maintient concentration plasma elevee), immunoglobulines (systeme
immunitaire anticorps)
ERYTHROCYTES
- Forme disque biconcave
- Perte noyau pendant maturation = cellules anucleees
- Duree de vie = 120 jours
- Elasticite + capacite a se deformer → circulation facilitee dans les capillaires sanguins
- Glycoproteines de surfaces specifiques de l’individu → groupage sanguin
- Cytoplasme → impregnation hemoglobine (pigment) + presence anhydrase
carbonique (enzyme accelere fixation CO2 sur H2O = facilite elimination)
Hb + 4O2 → Hb(O2)4 Oxyhemoglobine
Hb + CO2 → Hb(CO2) Carbhemoglobine
LEUCOCYTES
Capables d’emettre des pseudopodes + quitter le circuit sanguin par diapedese
- Monocytes → macrophages cellules mortes
- Lymphocytes → B (production d’anticorps), T (defense contre virus/cancer)
- Polynucleaires
→ Neutrophiles (bacteries)
→ Basophiles (allergies)
→ Eosinophiles (parasites)
THROMBOCYTES
- Provient de la fragmentation du cytoplasme des megacaryocytes
- Pas de noyau
- Participe aux premieres phases de la coagulation par agglutination en cas de lesion
vasculaire = stop la perte sanguine
, 3- Constituants biologiques :
Prise de sang → recherche elements presents dans le plasma → comparaison aux normes → suivi / diagnostic pathologies (suffixe -emie
= concentration dans le sang)
ANALYSES HEMATOLOGIQUES
Hemoglobine F (130 a 170 g/L) – H (120 a 160 g/L) → taux diminue en cas d’anemie
Volume globules rouges par rapport au volume sanguin total : a/B x 100 = %
Hematocrite → si eleve = exces de globules rouges
→ si basse = insuffisance globules rouges = anemie
Hemogramme ou numeration Numeration hematies / leucocytes / plaquettes + hematocrite + hemoglobine + volume globulaire
formule sanguine (NFS) moyen → determination + analyse composants du sang (anomalies, exces, insuffisance, …)
Colonne en presence anticoagulant → determine changement de viscosite du sang
Vitesse de sedimentation (VS)
→ si elevee = inflammation (infection, cancer, maladie inflammatoire) ou grossesse
Ensemble reactions en cascade blessure circuit sanguin → arret saignement + retablissement
Hemostase
circulation sanguine normale
ANALYSES BIOCHIMIQUES
Mesure calcium
→ si hypocalcemie = hypofonctionnement glandes parathyroïdes / synthese vitamine D→ impact
Calcemie
physiologie osseuse
→ si hypercalcemie = hyperfonctionnement glandes parathyroïdes
Mesure a jeun → detection diabete
Glycemie
→ si eleve = glucose stagne sang (au lieu d’etre mis en reserve par le foie / utilise par les cellules)
Mesure cholesterol → produit par le foie / apport alimentaire
Cholesterol total → LDL (low = bas = mauvais) = atherogene
→ HDL (hight = haut = bon) = transport excedent cholesterol sanguin vers le foie → elimination
Mesure triglyceride
Triglycerides
→ Augmente → diabete, cirrhose, atherosclerose, contraceptifs
Mesure taux acide urique (dechet normal metabolisme degradation acides nucleiques)
Uricemie
→ hyperuricemie = goutte
Mesure taux uree (dechet normal metabolisme) → eleve si regime alimentaire trop riche, fievre
Uremie
severe, nephropathie, cancer prostate
Mesure corps cetoniques (produits degradation proteines) → eleve si diabete non traite, famine,
Corps cetoniques
exercice musculaire intense
Mesure concentration differents ions sang → determination carences / probleme permeabilite
Ionogramme
membranaire
Mesure proteines seriques totales → eleve pertes liquidiennes (diarrhees, vomissements), hepatites,
Proteines seriques totales
defaut absorption
Mesure enzymes hepatiques des tissus → presence sang en quantite elevee = anormal → maladie du
myocarde (infarctus) / foie (necrose, hepatite)
Transaminases
- ALAT (alanine aminotransferase) ou TGP : predominante dans le foie
- ASAT (aspartate aminotransferase) ou TGO : predominante dans les muscles (surtout le cœur)
Gamma GT (gamma glutamyl Mesure enzymes organes (reins, intestins, foie) → eleve si hepatites aigues, pancreatites, metastases
transferases) hepatiques
CRP (proteine C reactive) Mesure proteine (apparaït lors inflammation aigue)
4- Hemostase :
a) Primaire
Temps vasculaire + plaquettaire : vasoconstriction (limite perte sanguine) →
adhesion plaquettaire (accumulation) → agregation plaquettaire (activation) → clou
plaquettaire (fixation) + liberation substances (intervention cascade de coagulation)
b) Secondaire (coagulation)
Temps plasmatique : fibrinogene + thrombine → fibrine = reseau de fibre (emprisonne
hematies + plaquettes) = caillot (thrombus) → lesion vasculaire obturee = arret
hemorragie → adhesion fibroblastes → reparation du tissu
Coagulation = reaction en cascade → facteurs de coagulation (de I a XIII produit par le
foie→ thrombine facteur II) +/- vitamine K + calcium
*voie endogene (interieur du sang) → facteur de coagulation
*voie exogene (cellule paroi vaisseaux arteres) → facteur tissulaire
c) Fibrinolyse
Resorption caillot (quelques heures) → fuite serum (incapable coaguler = absence fibrinogene) → degradation par les plasmines
(enzyme plasmatique – 72 heures) → caillot (insoluble) → d-dimeres (produit degradation fibrine – soluble) → disparition totale caillot
= retablissement circulation sanguine normale
