SAMENVATTING ANESTHESIE
1. Wat is anesthesie?
= kunstmatige opgewerkte coma, controleerbaar in diepte en tijd.
Tijdelijke onderdrukking van bewustzijn
Vooraf informed consent ( IC) ondertekenen
o = wettelijk verplicht
Toegepast door arts specialist
o Anesthesist
o Wordt bijgestaan door gespecialiseerde vpk
Anesthesist is werkzaam binnen verschillende domeinen
o Anesthesie
o IZ
o Algologie of pijnkliniek
o Urgentiegneeskunde
1.1. Geschiedenis van anesthesie
INFO = NK
1.2. Soorten/ vormen anesthesie
Weten bij welke anesthesie de ZO bij bewust zijn is en wanneer niet
Algemene anesthesie = narcose ( bewusteloos )
Sedatie ( vorm van anesthesie vanaf bepaald level ) ( slaperig/suf AH nog
aanwezig =bij bewust zijn )
Lokale anesthesie ( bij bewust zijn )
o Lokale oppervlakte anesthesie
o Lokale infiltratie anesthesie
De ( loco ) regionale anesthesie ( bij bewust zijn )
o Epidurale / peridurale / caudale anesthesie
o Rachi – anesthesie of spinale anesthesie
o Combinatie van spinale – epidurale = C. S. E
o Plexusanesthesie
1.3. Informed consent
Goed kennen!!
= proces waarbij een ZO duidelijke + volledige informatie krijgt over medische
behandeling of procedure. Hierdoor kan hij beslissen of de behandeling doorgaat
beslissen zonder dwang
Dit proces bevat enkele stappen:
1) Uitleg van de behandeling + stappen
2) Risico’s en voordelen uitleggen
o Zodat de ZO weet wat de mogelijke uitkomst kan zijn
3) Alternatieven die beschikbaar zijn
4) Vragen beantwoorden
5) Toestemming geven
o Schriftelijke toestemming ondertekenen
, Doel informed consent: !!
Zorgen dat de ZO volledig geïnformeerd is + vrijwillig instemt met de
behandeling zonder druk of dwang.
Altijd checken of de ZO genoeg geïnformeerd is
Kijken of alle stappen van informed consent gebeurt zijn
Indien onvolledige info = doorverwijzen naar arts/ andere ZV’s
1.4. Keuze van de anesthesietechnieken
Wordt bepaald door verschillende factoren:
Leeftijd van de ZO:
o Kinderen meestal algemene anesthesie
o Volwassenen afhankelijk van soort ingreep / ASA – klasse
Toestand van de ZO:
o Meest afhankelijk van de ASA van de ZO
Score voor beoordelen van anesthesierisico
o Verminderde cardiovasculaire/ long werking: indien mogelijk lokale
of regionale anesthesie
o Gedesoriënteerde/ angstige ZO: algemene anesthesie
Soort ingreep:
o Regionale anesthesie: beperkte gebieden
o Ingrepen in bepaalde houding
Wensen van de ZO:
o Conditie + succes van operatie komt niet in gevaar = ZO mag
kiezen
o Anesthesist neemt altijd eindbeslissing
1.5. Belang van de cheklist Sign In – Time Out +
Sign Out
Herkennen in casus!! Goed kennen!!
Cruciaal onderdeel van de Safe Surgery Checklist
Lijst wordt uitgevoerd VOOR de inductie van de anesthesie ( voor dat de
ZO bewusteloos wordt gemaakt )
Verschillende belangrijke functies:
o Identificatie van de ZO: controle naam, geboortedatum, type
ingreep, plaats, nuchter, allergieën,…
o Verificatie van de ingreep: bevestiging van juiste ingreep bij juiste
ZO wordt
o Communicatie + teamwerk: verbeteren van communicatie tussen
operatieteam om fouten te voorkomen
o Veiligheid: verminderen van risico op ongewenste gebeurtenissen/
complicaties
HERKENNEN VANUIT CASUS!! weten in welke fase ze zitten
1. Wat is anesthesie?
= kunstmatige opgewerkte coma, controleerbaar in diepte en tijd.
Tijdelijke onderdrukking van bewustzijn
Vooraf informed consent ( IC) ondertekenen
o = wettelijk verplicht
Toegepast door arts specialist
o Anesthesist
o Wordt bijgestaan door gespecialiseerde vpk
Anesthesist is werkzaam binnen verschillende domeinen
o Anesthesie
o IZ
o Algologie of pijnkliniek
o Urgentiegneeskunde
1.1. Geschiedenis van anesthesie
INFO = NK
1.2. Soorten/ vormen anesthesie
Weten bij welke anesthesie de ZO bij bewust zijn is en wanneer niet
Algemene anesthesie = narcose ( bewusteloos )
Sedatie ( vorm van anesthesie vanaf bepaald level ) ( slaperig/suf AH nog
aanwezig =bij bewust zijn )
Lokale anesthesie ( bij bewust zijn )
o Lokale oppervlakte anesthesie
o Lokale infiltratie anesthesie
De ( loco ) regionale anesthesie ( bij bewust zijn )
o Epidurale / peridurale / caudale anesthesie
o Rachi – anesthesie of spinale anesthesie
o Combinatie van spinale – epidurale = C. S. E
o Plexusanesthesie
1.3. Informed consent
Goed kennen!!
= proces waarbij een ZO duidelijke + volledige informatie krijgt over medische
behandeling of procedure. Hierdoor kan hij beslissen of de behandeling doorgaat
beslissen zonder dwang
Dit proces bevat enkele stappen:
1) Uitleg van de behandeling + stappen
2) Risico’s en voordelen uitleggen
o Zodat de ZO weet wat de mogelijke uitkomst kan zijn
3) Alternatieven die beschikbaar zijn
4) Vragen beantwoorden
5) Toestemming geven
o Schriftelijke toestemming ondertekenen
, Doel informed consent: !!
Zorgen dat de ZO volledig geïnformeerd is + vrijwillig instemt met de
behandeling zonder druk of dwang.
Altijd checken of de ZO genoeg geïnformeerd is
Kijken of alle stappen van informed consent gebeurt zijn
Indien onvolledige info = doorverwijzen naar arts/ andere ZV’s
1.4. Keuze van de anesthesietechnieken
Wordt bepaald door verschillende factoren:
Leeftijd van de ZO:
o Kinderen meestal algemene anesthesie
o Volwassenen afhankelijk van soort ingreep / ASA – klasse
Toestand van de ZO:
o Meest afhankelijk van de ASA van de ZO
Score voor beoordelen van anesthesierisico
o Verminderde cardiovasculaire/ long werking: indien mogelijk lokale
of regionale anesthesie
o Gedesoriënteerde/ angstige ZO: algemene anesthesie
Soort ingreep:
o Regionale anesthesie: beperkte gebieden
o Ingrepen in bepaalde houding
Wensen van de ZO:
o Conditie + succes van operatie komt niet in gevaar = ZO mag
kiezen
o Anesthesist neemt altijd eindbeslissing
1.5. Belang van de cheklist Sign In – Time Out +
Sign Out
Herkennen in casus!! Goed kennen!!
Cruciaal onderdeel van de Safe Surgery Checklist
Lijst wordt uitgevoerd VOOR de inductie van de anesthesie ( voor dat de
ZO bewusteloos wordt gemaakt )
Verschillende belangrijke functies:
o Identificatie van de ZO: controle naam, geboortedatum, type
ingreep, plaats, nuchter, allergieën,…
o Verificatie van de ingreep: bevestiging van juiste ingreep bij juiste
ZO wordt
o Communicatie + teamwerk: verbeteren van communicatie tussen
operatieteam om fouten te voorkomen
o Veiligheid: verminderen van risico op ongewenste gebeurtenissen/
complicaties
HERKENNEN VANUIT CASUS!! weten in welke fase ze zitten
