⚡
EKG
AT vs AVNRT
Om een onderscheid te maken tussen een atriale tachycardie (AT) met 1:1 AV-geleiding en een
AV-nodale reentry tachycardie (AVNRT) bij een snelle, regelmatige tachycardie met smal QRS, is
het belangrijk de relatie tussen de P-golven en het QRS-complex te analyseren. Bij AT met 1:1
AV-geleiding zijn de P'-golven typisch zichtbaar vóór het QRS, met een consistent PR-interval,
terwijl bij AVNRT de P'-golf vaak verborgen zit in het QRS-complex of er direct na komt, wat
resulteert in een kort RP'-interval. De aanwezigheid van een oud infarct kan invloed hebben op
de auriculaire geleiding, wat de interpretatie kan compliceren.
VT vs SVT met BTB
Bij een patiënt met een gereguleerd breed QRS-complex tachycardie, helpt de verhouding
tussen atriale en ventriculaire activiteit bij de differentiatie. Wanneer de atriale frequentie hoger
is dan de ventriculaire frequentie (A>V), is dit suggestief voor een supraventriculaire
tachycardie (SVT) met bundeltakblok. Bij ventrikeltachycardie (VT) is de ventriculaire frequentie
doorgaans gelijk aan of hoger dan de atriale frequentie (V≥A). Een ander belangrijk ECG-
kenmerk om VT te onderscheiden, is de aanwezigheid van fusie- of capture beats. Deze beats,
waarbij de ventriculaire activiteit op een onverwacht moment plaatsvindt, wijzen op
atrioventriculaire dissociatie, wat kenmerkend is voor VT. Let bij het beoordelen van de QRS-
complexen op de aanwezigheid van deze specifieke beattypes om de diagnose verder te
onderbouwen.
Afib met QRS afijkingen
Afib met een BTB zal Fast (Afib), broad en irregular (maar met BTB morfologie) zijn.
Te onderscheiden van Afib met antegraad geleidende accesoire bundel doordat deze faster
(snelle doorgeleiding), broad en irregular is (wisselende morfologie)
Look-alike : VF
Afib en LBTB Afib en antegrade bypass tract
Origine EC?
PEC v1- = RV
PEC v1+ = LV
EKG 1
EKG
AT vs AVNRT
Om een onderscheid te maken tussen een atriale tachycardie (AT) met 1:1 AV-geleiding en een
AV-nodale reentry tachycardie (AVNRT) bij een snelle, regelmatige tachycardie met smal QRS, is
het belangrijk de relatie tussen de P-golven en het QRS-complex te analyseren. Bij AT met 1:1
AV-geleiding zijn de P'-golven typisch zichtbaar vóór het QRS, met een consistent PR-interval,
terwijl bij AVNRT de P'-golf vaak verborgen zit in het QRS-complex of er direct na komt, wat
resulteert in een kort RP'-interval. De aanwezigheid van een oud infarct kan invloed hebben op
de auriculaire geleiding, wat de interpretatie kan compliceren.
VT vs SVT met BTB
Bij een patiënt met een gereguleerd breed QRS-complex tachycardie, helpt de verhouding
tussen atriale en ventriculaire activiteit bij de differentiatie. Wanneer de atriale frequentie hoger
is dan de ventriculaire frequentie (A>V), is dit suggestief voor een supraventriculaire
tachycardie (SVT) met bundeltakblok. Bij ventrikeltachycardie (VT) is de ventriculaire frequentie
doorgaans gelijk aan of hoger dan de atriale frequentie (V≥A). Een ander belangrijk ECG-
kenmerk om VT te onderscheiden, is de aanwezigheid van fusie- of capture beats. Deze beats,
waarbij de ventriculaire activiteit op een onverwacht moment plaatsvindt, wijzen op
atrioventriculaire dissociatie, wat kenmerkend is voor VT. Let bij het beoordelen van de QRS-
complexen op de aanwezigheid van deze specifieke beattypes om de diagnose verder te
onderbouwen.
Afib met QRS afijkingen
Afib met een BTB zal Fast (Afib), broad en irregular (maar met BTB morfologie) zijn.
Te onderscheiden van Afib met antegraad geleidende accesoire bundel doordat deze faster
(snelle doorgeleiding), broad en irregular is (wisselende morfologie)
Look-alike : VF
Afib en LBTB Afib en antegrade bypass tract
Origine EC?
PEC v1- = RV
PEC v1+ = LV
EKG 1
