DEEL 3 ADEMHALING
H7 – luchtweginfecties
7.1 Verkoudheid
= frequente, besmettelijke, virale ontsteking van slijmvlies van bovenste luchtwegen (vnl. het
neusslijmvlies = rhinitis).
verkoudheid?
= ontsteking van slijmvlies in neus, keel en bijholten (bovenste luchtweginfectie), veroorzaakt
door een virus.
• Geen immuniteit: je lichaam herkent nieuwe variant vaak niet -> meerdere keren per
jaar verkouden.
• Seizoensgebonden: komt vaker voor in herfst en winter, wanneer we meer binnen zitten
en luchtvochtigheid verandert.
Besmetting en Verspreiding
via druppelinfectie
1. Inademing: ademt kleine vochtdruppeltjes in die iemand anders heeft uitgehoest of
uitgeniest.
2. Contact: raakt besmette oppervlakken aan (zoals een deurklink) & brengt virus via je
handen naar je eigen slijmvliezen (mond, neus, ogen).
Preventie
geen vaccin tegen "de" verkoudheid:
• Handhygiëne: Regelmatig en grondig handen wassen met zeep.
• Contactvermijding: Afstand houden van mensen met duidelijk symptomen.
• Hoestdiscipline: Hoesten in elleboog ipv hand
klinisch beeld
doel van hoesten -> verwijderen van vreemd materiaal (slijm, bacteriën, virussen, stofdeeltjes)
uit luchtweg.
✓ droge hoest.
✓ Rhinorree: afscheiding waterig snot .
✓ Verstopte neus, niezen, verminderd reukvermogen.
✓ Hoofdpijn (bij felle hoofd- of aangezichtspijn ⟶ denken aan sinusitis.)
✓ Zelden koorts (evt. wel bij jonge kinderen).
Differentiaaldiagnose
- Allergische rhinitis (hooikoorts).
- Lage luchtweginfectie: bronchitis, influenza.
, Behandeling
➢ Rhinitis = geneest spontaan binnen de week
➢ Droge hoest & postnasale drip (druppelen van neusslijm achter in de keel) = weken aanhouden.
Symptoomverlichting
- neus spoelen met fysiologische zoutoplossing
- decongestieve neusdruppels (bv oxymetazoline, Nesivine®, maximaal 1 week).
geen oorzakelijke behandeling voor rhinitis, Toch regelmatig bijkomende medicatie voorgeschreven.
➔ Hoestremmers beperkte doeltreffendheid
➔ Antibiotica ook geen nut bij virale infecties ,niet aanbevolen tenzij bij ernstig ziekteverloop
(bv. hoge koorts, bacteriële sinusitis).
➔ Ontstekingsremmers (bv ibuprofen) geen invloed op ziekteverloop.
7.2 Bronchitis
= frequente, virale infectie van bronchi, het luchtgeleidende deel van longen.
➔ lage luchtweginfectie, ontstaat wanneer ziekteverwekker afzakken langs bronchiaalboom.
Lokale inflammatie en slijmvlieszwelling veroorzaken bronchiale vernauwing -> bemoeilijkt
luchtstroom.
Klinisch beeld
- Hoest > 5 dagen -> duurt enkele weken (!).
- Sputumproducties
- Dyspnoe: kortademigheid, door musculoskeletale pijn door hoesten.
- Bij volwassenen meestal geen of lichte koorts (bij hoge T°→ denk à pneumonie!)
Longauscultatie
➔ verminderde luchtstroom -> verminderd vesiculair ademgeruis (VAG↓).
➔ auscultatiebevindingen bij bronchitis = bijgeluiden ontstaan doordat lucht doorheen de
vernauwde bronchiën passeert:
- Wheezing: piepende, hoogfrequente bijgeluiden (‘fluiten’).
- Ronchi: brommende, laagfrequente bijgeluiden (=‘low-pitched wheezes’).
Differentiaaldiagnose
- Bovenste luchtweginfectie: rhinitis.
- Andere lage luchtweginfectie: pneumonie (zie verder) ⟶ Rx thorax.
Behandeling
geneest spontaan, Toch vaak medicatie voorgeschreven (hoestremmers) -> weinig evidentie.
antibiotica = bij onverwacht, ernstig ziekteverloop (DD. pneumonie) of bij verzwakte patiënten.
H7 – luchtweginfecties
7.1 Verkoudheid
= frequente, besmettelijke, virale ontsteking van slijmvlies van bovenste luchtwegen (vnl. het
neusslijmvlies = rhinitis).
verkoudheid?
= ontsteking van slijmvlies in neus, keel en bijholten (bovenste luchtweginfectie), veroorzaakt
door een virus.
• Geen immuniteit: je lichaam herkent nieuwe variant vaak niet -> meerdere keren per
jaar verkouden.
• Seizoensgebonden: komt vaker voor in herfst en winter, wanneer we meer binnen zitten
en luchtvochtigheid verandert.
Besmetting en Verspreiding
via druppelinfectie
1. Inademing: ademt kleine vochtdruppeltjes in die iemand anders heeft uitgehoest of
uitgeniest.
2. Contact: raakt besmette oppervlakken aan (zoals een deurklink) & brengt virus via je
handen naar je eigen slijmvliezen (mond, neus, ogen).
Preventie
geen vaccin tegen "de" verkoudheid:
• Handhygiëne: Regelmatig en grondig handen wassen met zeep.
• Contactvermijding: Afstand houden van mensen met duidelijk symptomen.
• Hoestdiscipline: Hoesten in elleboog ipv hand
klinisch beeld
doel van hoesten -> verwijderen van vreemd materiaal (slijm, bacteriën, virussen, stofdeeltjes)
uit luchtweg.
✓ droge hoest.
✓ Rhinorree: afscheiding waterig snot .
✓ Verstopte neus, niezen, verminderd reukvermogen.
✓ Hoofdpijn (bij felle hoofd- of aangezichtspijn ⟶ denken aan sinusitis.)
✓ Zelden koorts (evt. wel bij jonge kinderen).
Differentiaaldiagnose
- Allergische rhinitis (hooikoorts).
- Lage luchtweginfectie: bronchitis, influenza.
, Behandeling
➢ Rhinitis = geneest spontaan binnen de week
➢ Droge hoest & postnasale drip (druppelen van neusslijm achter in de keel) = weken aanhouden.
Symptoomverlichting
- neus spoelen met fysiologische zoutoplossing
- decongestieve neusdruppels (bv oxymetazoline, Nesivine®, maximaal 1 week).
geen oorzakelijke behandeling voor rhinitis, Toch regelmatig bijkomende medicatie voorgeschreven.
➔ Hoestremmers beperkte doeltreffendheid
➔ Antibiotica ook geen nut bij virale infecties ,niet aanbevolen tenzij bij ernstig ziekteverloop
(bv. hoge koorts, bacteriële sinusitis).
➔ Ontstekingsremmers (bv ibuprofen) geen invloed op ziekteverloop.
7.2 Bronchitis
= frequente, virale infectie van bronchi, het luchtgeleidende deel van longen.
➔ lage luchtweginfectie, ontstaat wanneer ziekteverwekker afzakken langs bronchiaalboom.
Lokale inflammatie en slijmvlieszwelling veroorzaken bronchiale vernauwing -> bemoeilijkt
luchtstroom.
Klinisch beeld
- Hoest > 5 dagen -> duurt enkele weken (!).
- Sputumproducties
- Dyspnoe: kortademigheid, door musculoskeletale pijn door hoesten.
- Bij volwassenen meestal geen of lichte koorts (bij hoge T°→ denk à pneumonie!)
Longauscultatie
➔ verminderde luchtstroom -> verminderd vesiculair ademgeruis (VAG↓).
➔ auscultatiebevindingen bij bronchitis = bijgeluiden ontstaan doordat lucht doorheen de
vernauwde bronchiën passeert:
- Wheezing: piepende, hoogfrequente bijgeluiden (‘fluiten’).
- Ronchi: brommende, laagfrequente bijgeluiden (=‘low-pitched wheezes’).
Differentiaaldiagnose
- Bovenste luchtweginfectie: rhinitis.
- Andere lage luchtweginfectie: pneumonie (zie verder) ⟶ Rx thorax.
Behandeling
geneest spontaan, Toch vaak medicatie voorgeschreven (hoestremmers) -> weinig evidentie.
antibiotica = bij onverwacht, ernstig ziekteverloop (DD. pneumonie) of bij verzwakte patiënten.
